Lethargy

 Вялость. Это субъективное ощущение нехватки бодрости и энергии, сопровождающееся снижением трудоспособности и утратой интереса к привычным занятиям. Зачастую недомогание возникает под действием внешних факторов: переутомления, переедания, избыточного потребления кофе. Симптомы вызывают и патологические причины - эндокринные и неврологические болезни, психические расстройства. Чтобы уточнить происхождение вялости, применяют лабораторные и инструментальные методы, неврологический и психиатрический осмотр. Для улучшения состояния используют комплекс лекарств и немедикаментозных воздействий.

 После исчезновения основных клинических проявлений различных заболеваний длительное время сохраняется вялость и сильная утомляемость, усиливающиеся при незначительных физических нагрузках. Недомогание вызвано истощением организма за период болезни, расходованием мышечных запасов гликогена, недостатком белков и витаминов. Симптомы сохраняются в течение 2-4 недель после выздоровления, при хронических вялотекущих процессах астенический синдром длится до нескольких месяцев. Вялость вызывают различные причины - неспецифические воспалительные, дистрофические, инфекционные процессы.

 • Аллергические болезни. Риниты и фарингиты, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
 • Патология системы крови. Тромбоцитопении, апластическая анемия, лимфомы и лейкозы.
 • Кровотечения.
 • Поражение почек. Гломерулонефрит и хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, уремия.

Переутомление.

 Вялость и усталость после тяжелого трудового дня или при интенсивных физических нагрузках наблюдаются у абсолютно здоровых людей. При переутомлении ощущается тяжесть в мышцах ног и рук, апатия, отсутствует желание продолжать работу. Возникает сонливость, «гудит» голова. В норме симптоматика исчезает после передышки или полноценного сна. Если слабость развивается при незначительных нагрузках, привычной повседневной работе, ощущение бессилия не проходит после достаточного отдыха, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные причины расстройства.
 После злоупотребления жирной пищей развивается вялость и сонливость, которая обусловлена повышенной нагрузкой на пищеварительную систему. При обильном переедании в сочетании с алкогольными напитками сильная утомляемость сохраняется и на следующий день. Резкая слабость, возникающая постоянно изо дня в день через 20-30 минут после еды, указывает на проблемы с перевариванием и всасыванием пищи или на наличие демпинг-синдрома. В такой ситуации требуется полноценное медицинское обследование.
 • Дегенеративные процессы. Дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера.
 • Острые состояния. Кровоизлияния в мозг, ишемические инсульты.
 • Опухоли. Нейробластома, астроцитома, глиобластома.

 Вялость является симптомом многих заболеваний, поэтому организацией первичного обследования занимается врач-терапевт. Диагностический план предполагает комбинацию лабораторных и инструментальных исследований, предназначенных для поиска или исключения возможной причины вялости. Наибольшей информативностью отличаются:
 • Исследование крови. В общем анализе выявляют неспецифические признаки воспаления, резкие изменения числа тромбоцитов указывают на нарушения системы гемостаза. Биохимический анализ проводится для определения уровня белка и отдельных фракций протеинов, острофазовых показателей. Иммунограмма предназначена для исключения аллергических реакций.
 • Гормональный профиль. У женщин обязательно исследуют уровни прогестерона и эстрогена, при необходимости - количество ФСГ и ЛГ, пролактина. Для исключения болезней щитовидной железы оценивают уровни свободного тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона гипофиза. Дополнительно определяют концентрацию инсулина.
 • Бактериологический анализ. Зачастую вялость является признаком инфекционных болезней, поэтому требуется бакпосев крови, мокроты на селективные питательные среды. Для экспресс-диагностики делают микроскопию мазка после окрашивания анилиновыми красителями. Серологические реакции используются для подтверждения диагноза, особенно при вирусных инфекциях.
 • Рентгенологическая визуализация. Для оценки состояния почек выполняется обзорная рентгенография и экскреторная урография. Чтобы исключить поражение ткани головного мозга, назначается КТ, которая позволяет выявить очаговые образования или диффузные воспалительные изменения. Для детализации участка поражения применяют магнитно-резонансную томографию.
 • Дополнительные методы. С целью исключения бронхиальной астмы необходима спирография и бронходилатационный тест с сальбутамолом. При подозрении на неврологические причины недомогания исследуют реакции вегетативной нервной системы, изучают глубокие и поверхностные рефлексы. Женщинам показан комплексный гинекологический осмотр.

 Учитывая многообразие этиологических факторов вялости и недомогания, врачебную тактику определяют только после полного обследования и верификации причины расстройства. Как правило, проводится этиотропное и патогенетическое лечение, дополненное симптоматическими и общеукрепляющими лекарствами. Для терапии заболеваний, проявляющихся постоянной усталостью и слабостью, обычно используют следующие препараты:
 • Гормоны щитовидной железы. Для коррекции гипотиреоза назначается синтетический аналог - левотироксин, при зобе схему лечения дополняют калия йодидом. Вещество необходимо принимать длительно, дозировку подбирают с учетом уровня Т3 и Т4 в крови.
 • Эстрогенные препараты. У женщин в климактерическом периоде для облегчения симптоматики рекомендована заместительная терапия половыми гормонами - эстрогенами. Для большей эффективности их комбинируют с прогестероновыми производными.
 • Ноотропы. С помощью ноотропных препаратов устраняют остаточные симптомы тяжелых неврологических заболеваний, активизируют кровоток в мозге и улучшают когнитивные способности. Средства также эффективны при дисциркуляторной энцефалопатии.
 • Антидепрессанты. Вялость и апатия, вызванные депрессией, успешно лечатся с помощью специфических агонистов серотониновых рецепторов. При сильной тревоге дополнительно показаны транквилизаторы, растительные седативные препараты.
 • Витамины. Для улучшения работы нервной системы применяют тиамин и другие витамины из группы В, антиоксидант токоферол. В периоде реконвалесценции хорошим эффектом обладают метаболические препараты (рибоксин и пр.

Помощь до постановки диагноза.

 Вялость и слабость, вызванные обычным переутомлением, не являются показанием к специфической терапии. Человеку достаточно поспать 8-9 часов, и ощущение упадка сил исчезает. Важно нормализовать режим дня, стараться ложиться спать не позже 11 вечера. На ужин лучше выбирать легкие белковые блюда, вечером ограничить употребление крепкого чая и кофе. Женщинам с предменструальным синдромом рекомендованы успокоительные травяные чаи, при сильных болях - анальгетики. Если вялость беспокоит постоянно, необходима консультация специалиста для уточнения причины недомогания.