Расшифровка коагулограммы онлайн

Описание коагулограммы

Коагулограмма - это комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови. Исследование назначают после серьезной травмы и перед хирургическим вмешательством с целью предотвращения развития кровотечения или образования тромбов.

Также изучение показателей коагулограммы необходимо при диагностике наследственных и приобретенных заболеваний внутренних органов (почек и печени, сосудов, сердца). Обязательным является мониторинг свертываемости крови в период беременности и при диагностированных аутоиммунных нарушениях.

Фибриноген, фибрин и их метаболиты

1. Фибриноген или фактор I (первый) - компонент коагулограммы, который демонстрирует свертывающую способность крови. Анализ на фибриноген входит в программу пренатальной (дородовой) диагностики, назначается в процессе обследования сердечно-сосудистых, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также в предоперационной подготовке больного. Проводится в рамках коагулограммы.
2. D-димер - это белковая фракция, результат распада фибрина в процессе растворения кровяных сгустков (фибринолиза). Анализ на D-димер позволяет в комплексе оценить сразу 2 фактора: коагуляцию (свертывание крови) и фибринолиз (растворение сгустков). Проводится в рамках коагулограммы.
3. РФМК (Растворимые фибрин-мономерные комплексы) - количественное определение высокомолекулярных соединений фибрина с фибриногеном и продуктами его распада. Выполняется при расширенной коагулограмме. Результаты теста необходимы при диагностике и мониторинге эффективности терапии.

Анализы, оценивающие протромбин и тромбин

1. МНО - отношение протромбинового времени у пациента к аналогичному показателю нормы. Этот показатель позволяет выявить степень гипокоагуляции (удлинение времени свертывания) в процессе консервативного лечения антикоагулянтами (варфарин, гепарин и др.)
2. Протромбин по Квику - процент от нормального протромбинового времени. Является наиболее точным анализом по оценке протромбинового комплекса плазмы. Обычно проводится вместе с МНО.
3. Протромбиновое время - отражает время свёртывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Из-за отсутствия сравнительной оценки результатов не считается точным тестом. Обычно проводится вместе с протромбином по Квику.
4. Протромбиновый индекс - отношение времени свёртывания контрольной ( нормальной ) плазмы к времени свёртывания плазмы пациента. Обычно проводится вместе с протромбином по Квику.
5. Антитромбин 3 - является основным антикоагулянтом системы крови, который блокирует факторы свертывания. Его основная функция - регулирование образования кровяных сгустков во время кровотечения, то есть деактивация чрезмерного тромбообразования.
6. Тромбиновое время - характеризует последний этап свертывания крови - преобразование фибриногена в фибрин. Анализ назначается с целью определения наследственных нарушений, заболеваний крови, онкологических процессов, патологий печени, а также при беременности. Выполняется при расширенной коагулограмме.

Другие компоненты системы гемостаза

1. АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время, APTT) - это скрининговое исследование, которое проводится в рамках общей коагулограммы и позволяет определить эффективность гемостаза. В основном тест назначают при лечении непрямыми антикоагулянтами (гепарином), а также при патологиях беременности.
2. Протеин С относится к основным ингибиторам свертывания. Активная его форма связывает и деактивирует факторы свертывания, регулируя процесс тромбообразования, замедляя его. Проводится в рамках коагулограммы.
3. Протеин S свободный - является одним из основных компонентов противосвертывающей системы крови. Благодаря протеину S тромбы своевременно рассасываются, не перекрывая просвет сосудов. Проводится в рамках коагулограммы.
4. Плазминоген - является первичной формой плазмина - фермента, ограничивающего процесс свертывания крови при кровотечении. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген, которые отвечают за формирование кровяных сгустков-тромбов, что препятствует избыточному, патологическому тромбообразованию. Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина. Проводится в рамках коагулограммы
5. Агрегация тромбоцитов - оценка способности тромбоцитов к адгезии (прилипанию) и агрегации (склеиванию друг с другом), что лежит в основе формирования тромбоцитарной пробки в месте повреждения. Выполняется при расширенной коагулограмме
6. Волчаночный антикоагулянт (ВА) - иммуноглобулин класса G - объединяет в себе группу антител иммунной системы, которые вызывают удлинение времени свертывания в фосфолипид-зависимых коагуляционных тестах. Проводится в рамках коагулограммы

Плазменные факторы свертывания крови

1. Фибриноген
2. Протромбин
3. Фактор свёртывания крови III (Тромбопластин)
4. Ионы Са++
5. Фактор свёртывания крови V (Проакцелерин)
6. Акцелерин - изъят из классификации, так как является активным фактором V.
7. Фактор свёртывания крови VII (Проконвертин)
8. Фактор свёртывания крови VIII (Антигемофильный глобулин)
9. Фактор свёртывания крови IX (фактор Кристмаса)
10. Фактор свёртывания крови X (фактор Стюарта - Прауэр)
11. Фактор свёртывания крови XI (фактор Розенталя)
12. Фактор свёртывания крови XII (фактор Хагемана)
13. Трансглутаминаза (Фибрин-стабилизирующий фактор, фактор Лаки - Лоранда)