By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Dizziness

Add
Found 79 (79) ⓘFound 79 drugs (79 of these, according to Kiberis statistics) in 0 selected books (authors) ... hide
  Effect Influence Cases ⓘ  Effect - how much the symptom improves in one treatment cycle on average. Example: drug Pain relief for cancer pain-Effectiveness (E) is high, but the effect (I) negative, because the patient will get worse over time.
Influence of the symptom on the outcome of the patient's treatment as a whole (i.e., the importance of the symptom). Example: menopause can not be cured (E low). But some means during menopause will be better than others (I high).
Cases - the number of investigated treatment results for a given complaint, on the basis of which the effect and effect were calculated. These cases have already passed automatic AI verification of data quality and reliability.
  • головокружение
  • 100%+0%5   Hidden. Need a subscription
  • 100%+22%5 read Arsenicum iodatum
  • 95%-1%5 read Placenta compositum
  • 86%+28%19 read China officinalis
    • On average: 86% 28% 19 
    • 60% +18% 5 with «eating and drinking»
  • 85%+7%13 read Mucosa compositum
  • 85%-1%7 read Naja tripudians
  • 85%+25%5 read Traumeel s
  • 83%+13%9 read Pumpan
  • 82%+19%8 read Antimonium tartaricum
  • 81%+13%4 read Colocynthis
  • 78%+32%19 read Belladonna
    • 88% +47% 7 with «nausea»
    • On average: 78% 32% 19 
  • 78%+5%15 read Ubichinon compositum
  • 77%+4%20 read Chininum arsenicosum
    • 100% +11% 5 with «forgetfulness»
    • 100% +22% 5 with «pneumonia»
    • 100% +11% 5 with «forgets words»
    • 94% +11% 7 with «he feels his heart»
    • 94% +11% 7 with «palpitations»
    • 93% +15% 6 with «tachycardia»
    • 92% +3% 6 with «general weakness»
    • 88% -3% 8 with «violation of the right departments hearts»
    • On average: 77% 4% 20 
  • 75%+13%5 read Lac caninum
  • 75%+7%8 read Psorinum
  • 74%+10%21 read Echinacea compositum sn
    • 90% +22% 6 with «impaired lung function»
    • 90% +16% 7 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • On average: 74% 10% 21 
    • 63% +2% 11 with «left-sided pneumonia»
    • 61% +13% 9 with «cough»
  • 74%+11%34 read Silica terra
    • 100% +33% 4 with «facial pain»
    • 100% +42% 4 with «throat hurts»
    • 100% +12% 4 with «nausea»
    • 92% +28% 10 with «inflammation»
    • 89% +6% 4 with «skin problems»
    • 87% +20% 10 with «headaches»
    • 86% +18% 7 with «pain in the left side of the body»
    • 86% +18% 7 with «pain throughout the body»
    • On average: 74% 11% 34 
    • 59% -4% 8 with «eating and drinking»
    • 59% -6% 7 with «no thirst»
    • 52% +11% 9 with «sensations in the legs»
    • 49% +4% 11 with «sensations in the extremities»
    • 41% +1% 4 with «urinary incontinence»
    • 36% -3% 7 with «swelling»
    • 36% -8% 6 with «weather dependence»
    • 17% -23% 4 with «dry skin»
  • 73%+14%6 read Natrum carbonicum
  • 73%+6%47 read Natrum sulphuricum
    • 100% +27% 8 with «chilly»
    • 94% +27% 7 with «endocarditis»
    • 94% +35% 5 with «viral pneumonia»
    • 94% +28% 6 with «bilateral pneumonia»
    • 92% +20% 6 with «coronavirus infection»
    • 92% +17% 7 with «general weakness»
    • 90% +18% 7 with «impaired lung function»
    • 89% +20% 5 with «screams with anger»
    • 87% +6% 11 with «sweating is increased»
    • 84% +14% 9 with «pain chest»
    • 83% +6% 6 with «thirst»
    • 79% +2% 10 with «he feels his heart»
    • 76% +1% 11 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • On average: 73% 6% 47 
    • 63% -11% 11 with «hypertension»
    • 61% -5% 11 with «sensations in the legs»
    • 59% -5% 7 with «noise in the head»
    • 58% -5% 8 with «anxiety»
    • 54% -7% 5 with «exhaustion»
  • 73%+4%34 read Cocculus indicus
    • 100% +37% 4 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 92% +25% 10 with «impaired lung function»
    • 91% +22% 8 with «headaches»
    • 83% -2% 10 with «sensations in the extremities»
    • On average: 73% 4% 34 
  • 73%+12%26 read Cerebrum compositum n
    • 84% +18% 9 with «headaches»
    • On average: 73% 12% 26 
    • 60% -5% 9 with «sensations in the extremities»
    • 50% -9% 6 with «eating and drinking»
  • 72%-5%9 read Momordica compositum
    • 92% +13% 5 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 92% +13% 5 with «impaired pancreatic function»
    • 92% +13% 5 with «pancreatopathy»
    • On average: 72% -5% 9 
  • 71%+10%37 read Conium maculatum
    • 100% +3% 4 with «can not think»
    • 100% +29% 4 with «nausea»
    • 100% +3% 4 with «can't get together»
    • 100% +3% 4 with «fog in the head»
    • 96% +14% 3 with «joint crunch»
    • 94% +26% 5 with «cough»
    • 92% +15% 6 with «benign neoplasms»
    • 92% +24% 5 with «worse lying down»
    • 91% +29% 5 with «throat hurts»
    • 91% +32% 4 with «back pain»
    • 91% +32% 4 with «lower back pain»
    • 89% +32% 8 with «noise in the head»
    • 88% +18% 9 with «pain chest»
    • 86% +26% 9 with «headaches»
    • 86% +13% 6 with «pain in the legs»
    • 86% +18% 11 with «eating and drinking»
    • 84% +12% 5 with «discharge phobias»
    • 80% +14% 6 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 80% +12% 5 with «feeling in the throat»
    • On average: 71% 10% 37 
    • 54% +8% 7 with «worse from movement»
  • 69%+23%36 read Sulphur
    • 99% +49% 4 with «numbness of the hands»
    • 95% +35% 8 with «sensations in the hands»
    • 92% +20% 4 with «arthritis»
    • 92% +29% 4 with «pain in the fingers»
    • 91% +33% 6 with «abdominal pain»
    • 88% +37% 6 with «soreness of the skin»
    • 85% +37% 6 with «numbness of the extremities»
    • 85% +20% 6 with «benign neoplasms»
    • 83% +21% 9 with «likes sweets»
    • 82% +22% 7 with «emotional»
    • 81% +27% 9 with «sensations in the legs»
    • 78% +28% 11 with «pain in the legs»
    • 74% +19% 8 with «thirst»
    • On average: 69% 23% 36 
    • 54% +11% 9 with «back pain»
    • 53% +18% 10 with «cough»
    • 51% +14% 9 with «poor sleep»
    • 48% +18% 6 with «runny nose»
    • 43% +19% 7 with «feeling in the throat»
    • 31% +13% 5 with «overlaid tongue»
    • 26% -2% 6 with «chilly»
    • 24% +12% 5 with «joint crunch»
  • 69%+19%50 read Arsenicum album
    • 96% +32% 9 with «abdominal pain»
    • 95% +22% 4 with «bleeding»
    • 93% +51% 7 with «subfebrility»
    • 91% +25% 11 with «sweating is increased»
    • 89% +28% 6 with «sleep intermittent»
    • 88% +50% 6 with «cough»
    • 86% +13% 7 with «blurred vision»
    • 86% +20% 6 with «numbness of the extremities»
    • 86% +23% 6 with «facial pain»
    • 85% +15% 8 with «warts»
    • 84% +22% 5 with «burning in the stomach»
    • 83% +22% 11 with «poor sleep»
    • 83% +19% 4 with «heartburn»
    • On average: 69% 19% 50 
    • 53% -1% 9 with «fecal shape unformed»
    • 53% +0% 8 with «nausea»
    • 49% +4% 7 with «bloating»
    • 47% -2% 9 with «unformed feces»
    • 46% +4% 11 with «worse from movement»
    • 44% -19% 6 with «headache in the back of the head»
    • 33% -14% 7 with «sensations in the hands»
    • 30% -18% 7 with «joint pain»
    • 30% -18% 7 with «joint diseases»
    • 29% -9% 7 with «pain when moving»
    • 26% -16% 7 with «drowsiness»
    • 24% -25% 5 with «aggressive»
    • 24% -25% 5 with «flash screams in anger»
    • 24% -25% 5 with «outbursts of anger»
    • 23% -41% 6 with «worried about his health»
    • 22% -25% 6 with «screams with anger»
    • 22% -21% 5 with «sensations in the neck»
    • 20% -37% 7 with «nervousness»
    • 15% -31% 7 with «no thirst»
    • 10% -29% 7 with «cold extremities»
    • 10% -31% 5 with «desire for fresh air»
  • 68%+9%34 read Arnica montana
    • 92% +22% 5 with «lower back pain»
    • 90% +17% 4 with «dilation of sublingual veins»
    • 89% +11% 4 with «apathy»
    • 87% +23% 7 with «palpitations»
    • 81% +19% 9 with «he feels his heart»
    • 81% +32% 8 with «pneumonia»
    • 80% +23% 7 with «headaches»
    • On average: 68% 9% 34 
    • 45% -6% 7 with «eating and drinking»
  • 68%-1%14 read Cardiomil
  • 68%-4%6 read Nux moschata
  • 67%-6%8 read Chelidonium majus
  • 67%+5%9 read Plumbum metallicum
  • 65%+4%16 read Crotalus horridus
  • 65%+13%42 read Lycopodium clavatum
    • 95% +18% 11 with «eating and drinking»
    • 92% +19% 7 with «bloating»
    • 91% +13% 9 with «swelling»
    • 90% +34% 6 with «worse food»
    • 90% +25% 8 with «headaches»
    • 90% +34% 6 with «worse during meals»
    • 88% +4% 6 with «emotional»
    • 88% +24% 8 with «benign neoplasms»
    • 87% +40% 5 with «numbness of the extremities»
    • 87% +2% 5 with «impressionability»
    • 86% +10% 6 with «swelling of the legs»
    • 86% +10% 6 with «swelling of the extremities»
    • 86% +18% 7 with «anxiety»
    • 85% +31% 5 with «facial pain»
    • 85% +9% 8 with «discharge phobias»
    • 85% +31% 5 with «pain in the eyes»
    • 84% +17% 5 with «increased sensitivity»
    • 81% +8% 6 with «suspiciousness»
    • 76% +1% 7 with «indecision»
    • 71% +21% 11 with «nausea»
    • On average: 65% 13% 42 
    • 57% +7% 9 with «rashes on the head»
    • 49% +3% 8 with «quickly gets tired»
    • 49% +2% 11 with «likes sweets»
    • 43% +10% 10 with «worse from movement»
    • 37% +18% 6 with «sensations in the hands»
    • 35% -3% 10 with «poor sleep»
    • 26% +5% 4 with «cold extremities»
    • 26% -2% 4 with «cannot sleep»
    • 26% -2% 4 with «prolonged insomnia»
    • 18% -1% 5 with «can not sleep»
  • 64%+7%11 read Sanguinaria canadensis
  • 64%+12%99 read Phosphorus
    • 100% +38% 4 with «violation of the right departments hearts»
    • 100% +47% 5 with «pressing headache»
    • 100% +27% 4 with «fainting»
    • 100% +26% 5 with «the pain is worse lying down»
    • 99% +27% 5 with «headache in the temples»
    • 98% +18% 5 with «muscle tension»
    • 96% +14% 5 with «big head»
    • 91% +38% 3 with «lower abdominal pain»
    • 91% +26% 4 with «chest pain when coughing»
    • 91% +23% 4 with «constant weakness»
    • 89% +11% 10 with «desire for fresh air»
    • 88% +20% 6 with «periodic illness»
    • 88% +32% 8 with «pain in the heart»
    • 87% +31% 8 with «dysfunction of the left lung»
    • 87% +32% 7 with «vomiting»
    • 86% +22% 6 with «slow»
    • 86% +0% 8 with «round face»
    • 85% +3% 7 with «pain when moving»
    • 85% +25% 11 with «worse lying down»
    • 83% +28% 6 with «pain in the shoulder blades»
    • 83% +19% 5 with «feeling of bruising»
    • 83% +18% 10 with «impaired arterial function»
    • 83% +35% 6 with «lot of moles»
    • 83% +15% 6 with «hot patient»
    • 82% +16% 9 with «hot flashes»
    • 82% +13% 9 with «lower back pain»
    • 81% +41% 6 with «fear of death»
    • 81% +17% 5 with «back pain is aching»
    • 81% +25% 8 with «likes sweets»
    • 80% +20% 10 with «general weakness»
    • 80% +30% 8 with «abdominal pain»
    • 80% +18% 8 with «aching bones»
    • 79% +23% 6 with «shaky gait»
    • 79% +15% 9 with «throat hurts»
    • 79% +45% 4 with «floats in the head»
    • 78% +30% 7 with «liver problems»
    • 78% +12% 8 with «spasm»
    • 78% +19% 8 with «lump in the throat»
    • 78% +20% 7 with «tachycardia attacks»
    • 77% +27% 7 with «decreased concentration of attention»
    • 77% +22% 10 with «ringing in the head»
    • 76% +15% 6 with «soreness of the skin»
    • 76% +15% 7 with «pneumonia»
    • 75% +19% 7 with «cold wrists»
    • 75% +19% 8 with «sleep intermittent»
    • 74% +22% 9 with «tinnitus»
    • 74% +11% 11 with «nervousness»
    • 71% +5% 9 with «warts»
    • On average: 64% 12% 99 
    • 58% +15% 11 with «thirst»
    • 54% +3% 9 with «skin problems»
    • 53% +3% 6 with «dry mouth»
    • 53% +20% 11 with «panic attacks»
    • 53% +18% 8 with «dry cough»
    • 52% +5% 11 with «irritability during»
    • 52% +2% 10 with «unformed feces»
    • 52% +2% 7 with «swelling on the head»
    • 52% +5% 11 with «irritability»
    • 51% -1% 4 with «worse from the heat»
    • 50% +11% 6 with «breast tumor»
    • 49% +7% 11 with «impressionability»
    • 47% -3% 9 with «high temperature»
    • 47% +5% 8 with «lacrimation»
    • 45% -1% 7 with «cysts»
    • 44% -7% 6 with «cancer»
    • 44% -3% 5 with «eye swelling»
    • 44% -17% 6 with «worse, drafts»
    • 43% -2% 5 with «double vision»
    • 43% -2% 5 with «facial crevices»
    • 43% +1% 8 with «suspiciousness»
    • 43% -5% 5 with «metastases»
    • 41% -8% 6 with «thin»
    • 41% -7% 9 with «rash on the limbs»
    • 40% +3% 7 with «diarrhea»
    • 40% -13% 6 with «noise irritates»
    • 40% +3% 7 with «fecal shape unformed»
    • 39% -6% 9 with «s eyes cloudy»
    • 38% -8% 7 with «freezes»
    • 38% -28% 6 with «impaired coordination»
    • 35% -8% 5 with «hearing impaired»
    • 33% -4% 4 with «despair»
    • 28% -3% 4 with «tension in the head»
    • 28% -14% 5 with «limbs freeze»
    • 22% -9% 6 with «shroud»
    • 18% -13% 6 with «increased sensitivity»
    • 10% -16% 5 with «sociable»
  • 64%-8%6 read Carduus marianus
  • 63%-4%11 read Alumina
    • 92% +4% 4 with «chilly»
    • On average: 63% -4% 11 
  • 63%+10%29 read Calcarea carbonica
    • 96% +26% 4 with «spasm»
    • 92% +26% 5 with «better from heat»
    • 86% +12% 4 with «stubborn stubborn»
    • 86% +24% 5 with «allergy»
    • 86% +25% 5 with «feeling in the throat»
    • 84% +34% 4 with «fear of darkness»
    • 81% +15% 4 with «screams with anger»
    • 81% +24% 7 with «runny nose»
    • 81% +14% 5 with «warts»
    • 81% +1% 5 with «swelling of the legs»
    • 78% +8% 6 with «he feels his heart»
    • 75% +7% 7 with «inflammation»
    • 74% +5% 7 with «venous mesh on legs»
    • 74% +5% 7 with «impaired venous function»
    • 74% +5% 7 with «varicose veins of the legs»
    • 74% +5% 7 with «veins swelling on the legs»
    • 74% +5% 7 with «veins bloating»
    • 73% +14% 8 with «worse from movement»
    • 73% +1% 8 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 73% +12% 5 with «worse from worry»
    • 68% +11% 11 with «discharge phobias»
    • On average: 63% 10% 29 
    • 56% +6% 11 with «chilly»
    • 50% -2% 9 with «forgetfulness»
    • 49% +3% 8 with «noise in the head»
    • 43% +1% 7 with «back pain»
    • 39% -7% 7 with «quickly gets tired»
    • 37% -6% 6 with «irritability during»
    • 37% -6% 6 with «irritability»
    • 36% +2% 5 with «desire for fresh air»
    • 35% +7% 4 with «pulsation in the head»
    • 33% -6% 7 with «nervousness»
    • 30% -11% 6 with «joint pain»
    • 30% -11% 6 with «joint diseases»
    • 27% -7% 6 with «worried about his health»
    • 23% -16% 4 with «skin problems»
  • 62%+14%7 read Phosphoricum acidum
  • 62%+4%40 read Kalium carbonicum
    • 85% +4% 6 with «severe sweating»
    • 85% +4% 6 with «increased profuse sweating»
    • 76% +30% 9 with «pneumonia»
    • On average: 62% 4% 40 
    • 51% -6% 11 with «eating and drinking»
    • 50% -9% 7 with «runny nose»
    • 39% -20% 6 with «quickly gets tired»
    • 39% -12% 6 with «night sweating»
    • 39% -12% 6 with «excessive sweating at night»
    • 39% -12% 6 with «night sweat»
    • 39% -12% 6 with «sweating during the day»
    • 35% -9% 6 with «worse lying down»
    • 34% -23% 5 with «likes sweets»
    • 32% +2% 6 with «general weakness»
    • 20% -19% 5 with «weather dependence»
    • 13% -29% 4 with «abdominal pain»
    • 7% -26% 4 with «worse from cold»
    • 7% -25% 4 with «nasal congestion»
  • 62%+15%7 read Tabacum
  • 62%+11%32 read Bryonia alba
    • 97% +31% 9 with «sensations in the extremities»
    • 96% +30% 6 with «sensations in the legs»
    • 92% +31% 7 with «pneumonia»
    • 90% +34% 10 with «headaches»
    • 90% +28% 9 with «impaired lung function»
    • 88% +26% 6 with «chilly»
    • 86% +16% 7 with «heart dysfunction»
    • 85% +21% 5 with «dyspnea»
    • 81% +26% 9 with «eating and drinking»
    • 77% +32% 7 with «pain throughout the body»
    • 77% +32% 7 with «pain in the left side of the body»
    • On average: 62% 11% 32 
    • 40% -12% 7 with «worse during day»
    • 36% +3% 5 with «nausea»
    • 33% -11% 5 with «worse in morning»
  • 61%+19%32 read Vertigoheel
    • 71% +14% 9 with «pain in the legs»
    • On average: 61% 19% 32 
    • 33% -22% 11 with «headaches»
  • 61%-5%15 read Laurocerasus officinalis
  • 60%-1%10 read Sarsaparilla officinalis
  • 59%-3%8 read Calcarea fluorata
  • 59%+10%70 read Lachesis muta
    • 100% +25% 4 with «nosebleed»
    • 100% +41% 7 with «headache in the temples»
    • 100% +3% 4 with «anemia»
    • 100% +19% 4 with «monthly painful»
    • 100% +48% 3 with «menstruation irregular»
    • 100% +24% 5 with «worried about loved ones»
    • 96% +23% 6 with «worse during meals»
    • 96% +23% 6 with «worse food»
    • 94% +19% 11 with «nervousness»
    • 94% +15% 7 with «worried about his health»
    • 92% +12% 4 with «internal trembling»
    • 92% +9% 8 with «abdominal pain»
    • 91% +10% 6 with «collars interfere»
    • 91% +10% 6 with «neck compression»
    • 90% +27% 8 with «discharge phobias»
    • 90% +3% 4 with «pulling abdominal pain»
    • 87% +31% 6 with «feeling of lack of air»
    • 87% +23% 5 with «monthly prolonged»
    • 86% +31% 11 with «panic attacks»
    • 86% +41% 5 with «headache on the right»
    • 85% +20% 5 with «no thirst»
    • 84% +5% 10 with «back pain»
    • 83% +16% 4 with «high temperature»
    • 83% +38% 4 with «changeable mood»
    • 80% +8% 6 with «warts»
    • 80% +15% 9 with «thirst»
    • 79% +11% 8 with «pain in the right leg»
    • 79% +26% 9 with «tachycardia attacks»
    • 77% +1% 6 with «noise irritates»
    • 77% -1% 8 with «lower back pain»
    • 77% +7% 9 with «worse lying down»
    • 76% +10% 6 with «cysts»
    • 75% +16% 9 with «swelling of the legs»
    • 75% +16% 9 with «swelling of the extremities»
    • 74% +8% 9 with «tearfulness»
    • 73% +6% 5 with «worse from the heat»
    • 67% +13% 11 with «weather dependence»
    • On average: 59% 10% 70 
    • 48% +5% 10 with «ringing in the head»
    • 46% -5% 10 with «impaired arterial function»
    • 45% +15% 9 with «pain in the left side of the body»
    • 45% +15% 9 with «pain throughout the body»
    • 45% +12% 11 with «worse during day»
    • 41% -9% 11 with «venous mesh on legs»
    • 41% -1% 7 with «deterioration from clothing pressure»
    • 41% -9% 11 with «veins swelling on the legs»
    • 38% -11% 9 with «impaired venous function»
    • 38% +0% 7 with «drowsiness»
    • 38% -7% 5 with «unformed feces»
    • 38% -11% 9 with «varicose veins of the legs»
    • 31% -8% 5 with «overlaid tongue»
    • 31% -13% 5 with «worse from consolation»
    • 30% -11% 5 with «enlargement of the thyroid gland»
    • 25% +8% 7 with «shortness of breath when walking»
    • 24% -14% 4 with «essential hypertension»
    • 21% -13% 4 with «white plaque on the tongue»
    • 17% -4% 4 with «exhaustion»
    • 14% +7% 4 with «worse in morning»
    • 13% -13% 6 with «constipation»
    • 11% +2% 5 with «can not sleep»
    • 9% -22% 4 with «better from movement»
    • 6% -14% 6 with «sociable»
  • 58%-19%8 read Iberis amara
  • 58%+11%14 read Calcarea phosphorica
    • 78% +27% 7 with «headaches»
    • On average: 58% 11% 14 
  • 57%+12%15 read Thuja occidentalis
  • 57%+4%30 read Causticum hahnemanni
    • 84% +23% 7 with «worried about loved ones»
    • 79% +18% 9 with «hypertension»
    • 78% +10% 5 with «impressionability»
    • 76% +9% 10 with «responsible»
    • 71% +13% 6 with «fighter for justice»
    • 71% +2% 8 with «emotional»
    • On average: 57% 4% 30 
    • 48% -7% 11 with «sensations in the legs»
    • 43% -4% 7 with «worse from movement»
    • 40% -16% 6 with «quickly gets tired»
    • 38% -10% 5 with «lower back pain»
    • 34% -3% 8 with «swelling»
    • 33% +1% 6 with «discharge phobias»
    • 32% -12% 6 with «speeded up urination»
    • 31% -20% 4 with «likes sweets»
    • 30% -18% 5 with «veins bloating»
    • 30% -15% 7 with «warts»
    • 29% -3% 7 with «chilly»
    • 24% +0% 4 with «convulsions»
    • 24% +0% 4 with «cramps in the extremities»
    • 18% -8% 4 with «thirst»
  • 57%+2%11 read Kali phosphoricum
    • On average: 57% 2% 11 
    • 22% -24% 5 with «chilly»
  • 57%-1%7 read Cactus grandiflorus
  • 56%+6%10 read Spigelia anthelmia
  • 55%+14%89 read Pulsatilla nigricans
    • 91% +21% 4 with «delay menstruation»
    • 89% +24% 4 with «lot of moles»
    • 88% +11% 4 with «frequent colds»
    • 88% +29% 4 with «dry cough»
    • 87% +13% 10 with «hot patient»
    • 85% +16% 5 with «feeling of lack of air»
    • 83% +23% 7 with «cold extremities»
    • 82% +18% 6 with «periodic illness»
    • 81% +10% 8 with «hemorrhoids»
    • 79% +29% 4 with «back aching»
    • 79% +29% 4 with «lingering pain in the lower back»
    • 79% +29% 4 with «aching lower back»
    • 79% +23% 8 with «throat hurts»
    • 79% +5% 6 with «heaviness in the head»
    • 79% +5% 6 with «feeling of heaviness in the head»
    • 79% +29% 4 with «back pain is aching»
    • 77% +23% 6 with «aching bones»
    • 76% +16% 6 with «neurosis»
    • 75% +2% 9 with «indecision»
    • 75% +10% 9 with «high temperature»
    • 74% +12% 10 with «lower back pain»
    • 74% +8% 8 with «rash on the limbs»
    • 73% +3% 5 with «visual impairment»
    • 73% +13% 9 with «worse from cold»
    • 73% +0% 9 with «benign neoplasms»
    • 72% +17% 6 with «fear of illness»
    • 72% +13% 10 with «swelling of the legs»
    • 70% +9% 7 with «touchy»
    • 70% +13% 10 with «rashes on the head»
    • 69% +11% 8 with «lump in the throat»
    • 69% +20% 8 with «inflates the nostrils»
    • 68% +14% 9 with «rashes on the face»
    • 68% +14% 11 with «nasal congestion»
    • 67% +8% 9 with «joint crunch»
    • 67% +7% 6 with «fog in the head»
    • 67% +7% 6 with «can't get together»
    • 67% +7% 6 with «can not think»
    • 66% +26% 8 with «monthly painful»
    • 65% +19% 8 with «weakness after illness»
    • 65% +12% 11 with «swelling of the extremities»
    • 64% -8% 9 with «allergy»
    • 64% -6% 8 with «rashes dry»
    • 63% -8% 9 with «dry skin»
    • 63% -5% 9 with «spasm»
    • 63% +16% 9 with «cough»
    • 63% +18% 8 with «noise irritates»
    • On average: 55% 14% 89 
    • 45% +20% 9 with «hypotension»
    • 45% +12% 10 with «exhaustion»
    • 45% +0% 6 with «pain in the left leg»
    • 44% +5% 10 with «muscle tension»
    • 44% +10% 11 with «drowsiness»
    • 43% +27% 6 with «candidiasis»
    • 41% +10% 8 with «lower abdominal pain»
    • 41% +11% 11 with «worse from worry»
    • 41% +19% 7 with «the pain is worse lying down»
    • 40% +12% 7 with «snoring»
    • 40% -3% 11 with «itchy skin»
    • 39% -8% 7 with «responsible»
    • 39% +0% 8 with «s eyes cloudy»
    • 39% +14% 7 with «sleep restless»
    • 39% +8% 9 with «shooting pains»
    • 39% +11% 11 with «numbness of the extremities»
    • 38% +5% 8 with «stiffness in the neck»
    • 38% +8% 8 with «no strength»
    • 38% +9% 10 with «numbness of the hands»
    • 38% +6% 9 with «pain in the knees»
    • 37% +16% 4 with «numbness of the legs»
    • 37% +18% 5 with «insomnia due to thoughts»
    • 37% -9% 9 with «joint diseases»
    • 37% -9% 9 with «joint pain»
    • 36% +6% 6 with «speeded up urination»
    • 36% +13% 8 with «tearfulness»
    • 33% +7% 7 with «overwork»
    • 33% +9% 5 with «vaginal discharge»
    • 33% +7% 6 with «pain in the left arm»
    • 33% +4% 7 with «desire for solace»
    • 32% +20% 7 with «overlaid tongue»
    • 32% +9% 5 with «facial pain»
    • 32% +9% 5 with «pain in the eyes»
    • 32% +15% 8 with «pain in the shoulder blades»
    • 31% +6% 4 with «arthrosis of the knee joint»
    • 30% +1% 5 with «vomiting»
    • 30% -1% 6 with «can not sleep»
    • 30% +9% 9 with «worried about loved ones»
    • 28% -11% 11 with «hot flashes»
    • 27% +1% 5 with «sociable»
    • 27% +3% 5 with «nose eye fatigue»
    • 26% -9% 4 with «stubborn stubborn»
    • 26% +27% 6 with «white plaque on the tongue»
    • 24% +8% 7 with «compressing pains in the heart»
    • 23% +9% 4 with «worse when shouting»
    • 23% +9% 4 with «irritation from noise»
    • 23% +9% 4 with «worse from the slightest noise»
    • 22% -2% 4 with «worse from wind»
    • 22% +19% 5 with «swelling on the head»
    • 21% -13% 8 with «neck pain»
    • 19% -6% 4 with «bleeding»
    • 19% +3% 5 with «trauma»
    • 16% +8% 4 with «bone deformation»
    • 15% -16% 5 with «sensations in the neck»
    • 11% +9% 5 with «internal itching»
    • 10% -36% 5 with «dark eyes»
    • 10% +8% 4 with «pain in the left hypochondrium»
    • 0% -10% 4 with «slow thinking»
  • 55%+10%35 read Sepia officinalis
    • 100% +54% 4 with «periodic illness»
    • 95% +38% 5 with «numbness of the extremities»
    • 95% +21% 4 with «facial pain»
    • 95% +38% 5 with «numbness of the hands»
    • 88% +33% 7 with «sensations in the hands»
    • 87% +36% 4 with «heat menopause»
    • 87% +36% 4 with «menopause sweating»
    • 87% +36% 4 with «feeling the heat in the skin»
    • 87% +36% 4 with «hot flashes»
    • 87% +36% 4 with «hot flashes with sweating»
    • 83% +23% 7 with «sweating is increased»
    • 80% +37% 4 with «abdominal pain»
    • 80% +17% 5 with «constipation»
    • 71% +18% 6 with «inflammation»
    • 71% +8% 5 with «rashes on the face»
    • 69% +7% 6 with «rashes on the head»
    • 66% +21% 10 with «sensations in the extremities»
    • 65% +17% 6 with «worse during meals»
    • 65% +17% 6 with «worse food»
    • 65% +23% 8 with «sensations in the legs»
    • 64% +13% 8 with «worse from movement»
    • 63% +24% 8 with «diseases of the gastrointestinal tract»
    • 63% +10% 8 with «poor sleep»
    • On average: 55% 10% 35 
    • 48% +7% 10 with «nausea»
    • 43% -6% 6 with «discharge phobias»
    • 39% +20% 5 with «irritability during»
    • 39% +20% 5 with «irritability»
    • 39% -2% 5 with «drowsiness»
    • 36% +2% 5 with «he feels his heart»
    • 36% -15% 5 with «lower back pain»
    • 34% +14% 8 with «cold extremities»
    • 32% -6% 8 with «back pain»
    • 32% +9% 4 with «desire to travel»
    • 25% +10% 4 with «cold legs»
    • 22% +10% 5 with «cough»
    • 19% -27% 6 with «quickly gets tired»
    • 18% -31% 4 with «monthly painful»
    • -12% -29% 4 with «dizziness when getting»
  • 54%+9%57 read Natrum muriaticum
    • 88% +25% 7 with «heart dysfunction»
    • 86% +23% 8 with «pain chest»
    • 80% +15% 7 with «fecal shape unformed»
    • 80% +8% 6 with «increased appetite»
    • 80% +15% 7 with «diarrhea»
    • 76% +14% 4 with «desire for fresh air»
    • 73% +3% 7 with «outbursts of anger»
    • 73% +3% 7 with «screams with anger»
    • 73% +3% 7 with «flash screams in anger»
    • 73% +3% 7 with «aggressive»
    • 72% +6% 6 with «sweating of the head»
    • 70% +6% 7 with «heartburn»
    • 69% +5% 8 with «unformed feces»
    • 69% +13% 9 with «warts»
    • 68% +2% 8 with «dark eyes»
    • 68% +9% 8 with «burning in the stomach»
    • 67% -2% 6 with «dizziness when getting»
    • 65% +4% 9 with «rashes on the head»
    • 64% +1% 8 with «rashes on the face»
    • 63% +15% 9 with «pain in the left side of the body»
    • 63% +15% 9 with «pain throughout the body»
    • 63% +17% 8 with «pain in the heart»
    • 63% +12% 10 with «thirst»
    • 62% +11% 9 with «worried about loved ones»
    • 61% +9% 10 with «itchy skin»
    • On average: 54% 9% 57 
    • 45% +6% 8 with «neck pain»
    • 44% -2% 6 with «fear of illness»
    • 44% +13% 8 with «sensations in the neck»
    • 43% -4% 5 with «panic attacks»
    • 43% +8% 7 with «nervousness»
    • 42% -16% 10 with «likes sweets»
    • 42% -1% 9 with «tachycardia»
    • 41% +2% 7 with «worse from worry»
    • 39% -1% 5 with «worse lying down»
    • 38% +5% 5 with «myopia»
    • 38% +0% 7 with «inflates the nostrils»
    • 37% +12% 6 with «cold extremities»
    • 35% -2% 6 with «dry mouth»
    • 35% +4% 10 with «quickly gets tired»
    • 33% -1% 6 with «hot flashes»
    • 32% +3% 4 with «insomnia due to thoughts»
    • 32% -2% 9 with «forgetfulness»
    • 30% -1% 6 with «impressionability»
    • 30% -1% 6 with «emotional»
    • 28% -14% 5 with «bleeding»
    • 27% +2% 6 with «feeling of bruising»
    • 26% -5% 7 with «irritability during»
    • 26% -5% 7 with «irritability»
    • 25% -4% 4 with «bitterness in the mouth»
    • 24% -17% 5 with «abdominal pain»
    • 22% -12% 9 with «overlaid tongue»
    • 21% -15% 6 with «bloating»
    • 20% +7% 4 with «aching bones»
    • 20% +7% 4 with «back aching»
    • 18% -4% 4 with «spasm»
    • 9% -11% 6 with «white plaque on the tongue»
    • 0% -25% 6 with «rash in the mouth»
    • 0% -20% 5 with «cracks in the tongue»
    • 0% -20% 5 with «rash on the tongue»
  • 54%+18%6 read Hypericum perforatum
  • 52%-9%5 read Nux vomica-homaccord
  • 52%+13%8 read Hepar sulphuris calcareum
  • 51%-7%8 read Latrodectus mactans
  • 51%+32%4 read Agaricus muscarius
  • 50%+5%20 read Rhus toxicodendron
    • 81% +27% 4 with «emotional»
    • On average: 50% 5% 20 
    • 33% -16% 6 with «pain in the legs»
    • 18% -17% 6 with «sensations in the extremities»
    • 14% -23% 5 with «sensations in the legs»
    • 12% -21% 4 with «hypertension»
  • 50%+20%21 read Gelsemium sempervirens
    • 100% +47% 4 with «back pain»
    • On average: 50% 20% 21 
    • 13% -3% 9 with «headaches»
  • 50%+8%11 read Staphysagria
    • 77% +29% 5 with «pain chest»
    • On average: 50% 8% 11 
    • 9% -8% 6 with «pain throughout the body»
    • 9% -8% 6 with «pain in the left side of the body»
  • 49%-10%7 read Cralonin
  • 49%-10%7 read Carbo vegetabilis
  • 48%+15%14 read Tuberculinum
    • 81% +38% 5 with «impaired lung function»
    • On average: 48% 15% 14 
  • 46%-1%12 read Baryta carbonica
    • On average: 46% -1% 12 
    • 10% -14% 5 with «worse from movement»
  • 46%+1%13 read Ignatia amara
  • 44%-14%9 read Crataegus oxyacantha
  • 42%+3%13 read Aconitum napellus
    • On average: 42% 3% 13 
    • 31% -8% 5 with «sensations in the extremities»
    • 27% -12% 6 with «fear of illness»
    • 27% -12% 6 with «panic attacks»
    • 25% -8% 4 with «sensations in the legs»
    • 17% -26% 4 with «anxiety»
    • 11% -11% 3 with «headaches»
  • 40%+4%27 read Nux vomica
    • 81% +21% 7 with «cramps in the legs»
    • 81% +21% 7 with «convulsions»
    • 81% +21% 7 with «cramps in the extremities»
    • 75% +15% 5 with «leg cramps during the day»
    • 75% +15% 5 with «cramps at night in the legs»
    • 75% +15% 5 with «cramps at night»
    • 73% +23% 6 with «itchy skin»
    • 68% +18% 6 with «feeling in the throat»
    • 52% +14% 10 with «hypertension»
    • 49% +8% 8 with «thirst»
    • On average: 40% 4% 27 
    • 28% +6% 9 with «nausea»
    • 28% +8% 11 with «he feels his heart»
    • 27% +9% 10 with «tachycardia»
    • 25% +4% 5 with «desire for fresh air»
    • 24% -2% 6 with «rashes on the face»
    • 24% -2% 6 with «rashes on the head»
    • 23% -9% 11 with «anxiety»
    • 22% -10% 7 with «inflammation»
    • 22% -4% 8 with «irritability during»
    • 22% -4% 8 with «irritability»
    • 21% +6% 7 with «cough»
    • 20% +9% 4 with «vomiting»
    • 20% -4% 7 with «hot flashes»
    • 19% +1% 6 with «quickly gets tired»
    • 16% -1% 4 with «feeling of bruising»
    • 11% -5% 4 with «tearfulness»
    • 11% -12% 4 with «worse from cold»
    • 6% -13% 4 with «sensations in the neck»
    • 6% -10% 4 with «indecision»
  • 36%-29%4 read Discus compositum
  • 28%-9%18 read Argentum nitricum
    • 63% +12% 5 with «he feels his heart»
    • On average: 28% -9% 18 
  • 25%+1%5 read Lathyrus sativus
  • 24%+6%8 read Graphites naturalis
  • 13%-13%6 read Mercurius solubilis
  • 12%-29%4 read Bellis perennis
  • 0%+13%5 read Zincum metallicum
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Classification
  5. Symptoms
  6. Differential diagnostics
  7. Diagnostics
  8. Treatment
  9. Forecast
  10. Related diseases
Доброкачественное позиционное головокружение

ICD-10 codes

Description

 Головокружение. Ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже - иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и тд ), ее обработки. Основное проявление головокружения - затруднения ориентации в пространстве. Головокружение может иметь самые различные причины. Задача диагностики заключается в выявлении этиологии головокружения, что в дальнейшем позволяет определиться с наиболее эффективной тактикой его лечения.

Additional facts

 Головокружение. Ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже - иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и тд ), ее обработки. Основное проявление головокружения - затруднения ориентации в пространстве.

Classification

 Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение. К несистемному головокружению относят психогенное головокружение, предобморочное состояния, нарушения равновесия. В некоторых случаях возможно употребление термина «физиологическое головокружение». Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами. Является частью синдрома укачивания.
 Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение. Центральное обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое - поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка. В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве) и тактильное или осязательное (ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами).
 Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы.

Symptoms

 • Системное головокружение.
 Системное головокружение наблюдается у 35-50% пациентов с жалобами на ощущение головокружения. Возникновение системного головокружения зачастую обусловлено поражением периферического отдела вестибулярного анализатора по причине токсических, дегенеративных и травматических процессов, значительно реже - острой ишемией этих образований. Поражение структур мозга, расположенных выше (подкорковые структуры, ствол мозга, кора больших полушарий и белое вещество мозга) чаще всего происходит в связи с сосудистой патологией, дегенеративными и травматическими заболеваниями. Наиболее частые причины системного головокружения - вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары ЧН. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования.
 Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - наиболее частая причина системного головокружения. В его основе купулолитиаз - образование в полости полукружных каналов агрегатов карбоната кальция, оказывающих раздражающее действие на рецепторы вестибулярного аппарата. Для ДППГ характерны кратковременные (до 1 минуты) эпизоды интенсивного головокружения (при перемене положения головы), сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и другими вегетативными расстройствами. Одним из отличительных признаков ДППГ является отсутствие во время эпизодов головокружения шума в ушах, очагового неврологического дефицита.
 Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Возникает остро, зачастую после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Пациент испытывает весьма интенсивное головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными расстройствами. Отсутствуют менингеальные и очаговые неврологические симптомы. Слух сохранен.
 Посттравматическое головокружение возникает сразу после черепно-мозговой травмы. При этом наличие очаговых симптомов поражения головного мозга не обязательно. Посттравматическое головокружение может возникнуть и через некоторое время (4-5 суток) после травмы головы, что может быть связано с формированием серозного лабиринта.
 Токсическое поражение вестибулярного аппарата - прогрессирующее системное головокружение в сочетании с нарушениями координации движения, связанное с применением аминогликозидов, которые способны накапливаться в эндо- и перилимфе.
 Болезнь Меньера - повторные приступы интенсивного системного головокружения, сопровождающегося шумом и звоном в ушах, флюктуирующимся снижением слуха и выраженными вегетативными расстройствами. В его основе гидропс - увеличение объема эндолимфы, вызывающей растяжение стенок каналов лабиринта. Продолжительность приступов головокружения - от нескольких минут до 24 часов, частота - от нескольких раз в сутки до 1 раза в год. Приступ сопровождается выраженными нарушениями равновесия и вегетативными расстройствами, которые могут сохраняться и после окончания приступа в течение нескольких суток. По мере прогрессирования заболевания снижается слух (как правило, односторонне), однако полной потери слуха не происходит.
 Височная эпилепсия - повторные неспровоцированные эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями (тошнота, боль в эпигастральной области, брадикардия, гипергидроз, ощущение жара). Кроме того, в клинической картине могут также присутствовать зрительные расстройства и иные расстройства восприятия.
 • Несистемное головокружение.
 Нарушение равновесия могут быть обусловлены дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза. Один из важнейших отличительных признаков - ухудшение состояния пациента при утрате контроля зрения (закрытые глаза). Иными причинами нарушения равновесия могут быть поражением мозжечка, подкорковых ядер, мозгового ствола, мультисенсорный дефицит, а также применение некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, бензодиазепины). В таких случаях головокружение сопровождается нарушением концентрации внимания, повышенной сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих проявлений снижается при снижении дозы препарата.
 Предобморочные состояния - ощущение головокружения, звона в ушах, «потемнения в глазах», дурноты, потери равновесия. Психогенное головокружение относится к наиболее частым симптомам панических атак и входит в число наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты, страдающие психогенными расстройствами (истерия, ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные состояния). Отличается стойкостью и выраженной эмоциональной окраской.
 Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в шее. Боль в шее спереди. Боль в шейном отделе позвоночника. Боль за грудиной. Общая слабость. Гипернатриемия. Заложенность уха. Металлический привкус во рту. Общая потливость. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Потливость головы. Разбитость. Общая слабость. Тошнота. Холодный пот. Шум в ушах.

Differential diagnostics

 Для диагностики головокружения неврологу необходимо в первую очередь подтвердить сам факт головокружения, так как пациенты нередко вкладывают в понятие «головокружение» иной смысл (головная боль, нарушение четкости зрения и тд ). Для этого в процессе дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера, не следует подсказывать пациенту тот или иной термин или предлагать их на выбор. Гораздо правильнее услышать от него подробное описание имеющихся жалоб и ощущений.

Diagnostics

 Большое внимание следует уделить неврологическому осмотру пациента (состояние ЧН, выявление нистагма, координаторные пробы, выявление неврологического дефицита). Однако даже полноценное обследование не всегда позволяет определить диагноз, для этого наблюдение за больным в динамике. В таких случаях может быть полезна информация о перенесенных ранее интоксикациях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Пациенту с головокружением может понадобиться консультация отоневролога, вестибулолога и обследование шейного отдела позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника.
 С помощью КТ и МРТ головного мозга необходимо исключить новообразования, демиелинизирующий процесс и другие структурные изменения врожденного и приобретенного характера. Подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных заболеваний способно определение антител к предполагаемым возбудителям, а также полноценное исследование клеточного состава крови. В пользу диагноза «болезнь Мейера» указывает улучшение восприятия низких частот при регистрации аудиограммы. Следует помнить и о ЭЭГ головного мозга, позволяющей исключить эпилептическую и пароксизмальную активность в височных отведениях. Проводят также исследование вестибулярного анализатора: вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты.

Treatment

 Выбор тактики лечения головокружения основывается на причине заболевания и механизмах его развития. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств. Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости - противоэпилептических препаратов. Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве. При лечении вестибулярного нейронита может потребовать применение противовирусных препаратов. Так как при ДППГ применение лекарственных препаратов, угнетающих активность вестибулярного анализатора, считается нецелесообразным, основной метод лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения - прием репозиционирования раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов по J. M. Epley.
 В качестве симптоматического лечения головокружения применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана эффективность антигистаминных средств (прометазин, меклозин) в случае преимущественного поражения вестибулярного анализатора. Большое значение в лечении несистемных головокружений имеет немедикаментозная терапия. С ее помощью возможно восстановление координации движений и улучшение походки. Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), так как в некоторых случаях может потребоваться назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов.

Forecast

 Известно, что приступ головокружения зачастую сопровождается чувством страха, однако головокружение, как состояние, не опасно для жизни. Поэтому в случае своевременного диагностирования заболевания, вызвавшего головокружение, а также его адекватной терапии в большинстве случае прогноз благоприятный.

Related diseases

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1