Синдром ESC, NR2E3 м

 Дифференциальная диагностика:
 Другие формы дегенерации сетчатки.
 Результат исследования:
 • Мутация не выявлена.
 • Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии.
 • Мутация выявлена в гомозиготном состоянии.
 • Мутация выявлена в компаунд -гетерозиготном состоянии.

 Метод определения Секвенирование. Выдаётся заключение врача-генетика.
 Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА).
 Исследование мутаций в гене NR2E3.
 Тип наследования.
 Аутосомно- рецессивный.
 Гены, ответственные за развитие заболевания.
 Ген NR2E3 (nuclear receptor subfamily 2 group E member 3) расположен на хромосоме 15 в регионе 15q23. Содержит 8 экзонов.
 Мутации в данном гене приводят также к развитию пигментного ретинита тип 37 (мутация G56R).
 Определение заболевания.
 Аутосомно-рецессивная ретинопатия, при которой у больных отмечается повышенная чувствительность к синему свету.
 Патогенез и клиническая картина.
 Ген NR2E3 кодирует рецептор, являющийся лиганд-зависимым транскрипционным фактором. Восприятие синего света опосредуется колбочками S (short wavelength, blue) типа. Больные с ESCS также страдают потерей зрения с ночной слепотой, начинающейся в детстве, дегенерацией сетчатки и разной степенью нарушения L (long, red) и M (middle, green) колбочек. Степень дегенерации сетчатки может варьировать от минимальной до тяжелой. Тяжелая степень характерна для синдрома Гольдмана-Фавра. Жалобы на плохое сумеречное зрение появляются в возрасте 5-10 лет. Несколько позже развиваются изменения остроты и поля зрения.
 Острота зрения в начальной стадии заболевания составляет 0,1- 0,8, но постепенно снижается до слепоты. Темновая адаптация нарушена.
 Изменения при периметрии варьируют от кольцевых скотом до трубчатого поля зрения. При офтальмоскопии выявляют кистозную макулопатию или мелкие атрофические пигментированные очажки в макуле, периферический ретиношизис и отложения пигмента в виде костных телец или полиморфных темно-коричневых глыбок на периферии или вдоль границы ретиношизиса.
 Могут развиваться разрывы сетчатки, отмечают облитерацию сосудов в области ретиношизиса и сужение их в зоне «клинически нормальной» сетчатки. Иногда возможна атрофия зрительного нерва, определяют фибриллярную дегенерацию и лентовидные мембраны в стекловидном теле.
 Синдром Гольдмана-Фавра характеризуется дегенеративными изменениями стекловидного тела, ретиношизисом или эдемой, пигментной дегенерацией сетчатки с гемералопией и затухающей электроретинограммой. В качестве осложнения может быть катаракта.
 Частота встречаемости: не установлена. Заболевание редкое.
 Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

 • вernal, S., Solans, T., Gamundi, M. J., Hernan, I., de Jorge, L., сarballo, M., Navarro, R., Tizzano, E., Ayuso, с., вaiget, M. Analysis of the involvement of the NR2E3 gene in autosomal recessive retinal dystrophies. сlin. Genet. 73: 360-366, 2008.
 • OMIM.

 Специальной подготовки к исследованию не требуется. Обязательны к заполнению:
 • анкета генетического исследования *;
 •.
 • информированное согласие.
 *Заполнение «анкеты молекулярно-генетического исследования» необходимо для того, чтобы врач-генетик, на основании полученных результатов, во-первых, имел бы возможность выдать пациенту максимально полное заключение и, во-вторых, сформулировать для него конкретные индивидуальные рекомендации.
 ИНВИТРО гарантирует конфиденциальность и неразглашение предоставляемой пациентом информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 Типичная клиническая картина. Кого надо обследовать при выявленной мутации:
 При выявлении у ребенка - обоих родителей, братьев и сестер.
 Источник: Invitro.