Нарушения детерминации пола, SRY м

 Дифференциальная диагностика:
 Нарушения половой дифференцировки, не связанные с мутациями в гене SRY. Результат исследования:
 • Делеция гена не выявлена.
 • Делеция гена выявлена.

 Метод определения Секвенирование. Выдаётся заключение врача-генетика.
 Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА).
 Исследование мутаций в гене SRY. Тип наследования.
 Не установлен.
 Гены, ответственные за развитие заболевания.
 SRY (SEX-DETERMINING REGION Y).
 Ген расположен на Y-хромосоме в регионе Yp11.31.
 Определение заболевания.
 Нарушения полового развития представляют собой большую группу заболеваний с высокой клинической вариабельностью и генетической гетерогенностью. Характерными признаками этой группы заболеваний являются количественные и структурные аберрации половых хромосом, несоответствие фенотипа генетическому полу (набору половых хромосом) индивида.
 Патогенез и клиническая картина.
 Ген SRY расположен в непосредственной близости к району гомологичного спаривания Х- и Y-хромосом. В процессе мейотического обмена между Х- и Y-хромосомами участок Y-хромосомы, содержащий ген SRY, может быть транслоцирован на Х-хромосому, что может привести к образованию гамет с Y-хромосомой, утратившей ген SRY, и Х-хромосомой, несущей этот ген. При оплодотворении такими гаметами яйцеклетки возможно рождение мужчин с кариотипом ХХ с транслокацией гена SRY или женщин с кариотипом XY, но с делецией гена SRY. При синдроме Шерешевского-Тернера при наличии клеточного клона, содержащего Y-хромосому, у больных развиваются признаки мужского пола и опухоли в дисгенетичных гонадах. Больные с полной моносомией Х-хромосомы могут являться носителями скрытого мозаицизма, в том числе по клону клеток, содержащих Y-хромосому. Поиск гена SRY в геноме больных с синдромом Шерешевского -Тернера позволяет расширить показания к оперативной тактике лечения и выявлять группу риска по развитию опухолей в гонадах. 80% больных с ХХ-инверсией пола имеют в геноме небольшую часть Y-хромосомы, не видимую при световой микроскопии. Последовательности Y-хромосомы у таких больных транслоцированы, как правило, на Х-хромосому, полученную от отца. Транслоцирован может быть небольшой участок Y-хромосомы, содержащей ген SRY, или может встречаться скрытый мозаицизм по клону 46,ХY, о чем свидетельствует наличие генов SRY и AMGL. Для полного развития мужского фенотипа достаточно наличия в геноме гена SRY, а не целой Y-хромосомы.
 Частота встречаемости:
 Синдром Шерешевского-Тернера (кариотип ХО) - 1:1500 девочек), ХХ инверсия пола -1:20 000 мальчиков, ХY «чистая» форма дисгенезии гонад -1:100 000 девочек. Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.

 • Кеннет Л. Джонс «Наследственные синдромы по Девиду Смиту» Атлас-справочник. Москва, Практика, 2011.
 • Черных В.Б., Сорокина Т.М., Курило Л.Ф., Баркова О.В., Кузина Н.Ю., Магомедова Х.Д., Косякова Н.В., Цветкова Т.Г., Шилова Н.В., Золотухина Т.В., Вассерман Н.Н., Комарова Н.В., Рыжкова О.П., Чухрова А.Л., Поляков А.В., Цитогенетическое и молекулярное обследование пациентов с нарушением дифференцировки пола. Материалы VI-го съезда Российского общества медицинских генетиков, Медицинская генетика, приложение к N5, 2010, с.191-192;
 • Козлова С. И., Демикова Н. С. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. М. КМК, 2007 - 448 с.
 • G.R. Osipova, M.E. Karmanov, S.I. Kozlova, O.V. Evgrafov (1998) PCR detection of Y-specific sequences in patients with Ullrich-Turner syndrome: сlinical implications and limitations Am. J. Med. Genet. 76(4):283-287.
 • В.Б. Черных, А.Л. Чухрова, Н.Н. Вассерман, Е.В. Ильина, М.Е. Карманов, В.П. Федотов, Л.Ф. Курило, А.В. Поляков. Молекулярный анализ Y-хромосомы у пациентов с ХХ-инверсией пола. Генетика.-2008-т.44-№2-с.236-241.
 • сhernykh VB, Kurilo LF, Shilova NV, Zolotukhina TV, Ryzhkova OP, вliznetz EA, Polyakov AV., Hidden X chromosomal mosaicism in a 46,XX male. Sex Dev. 2009;3(4):183-7. Epub 2009 Sep 11.
 • OMIM.

 Специальной подготовки к исследованию не требуется. Обязательны к заполнению:
 • анкета генетического исследования *;
 • ;
 • информированное согласие.
 *Заполнение «анкеты молекулярно-генетического исследования» необходимо для того, чтобы врач-генетик, на основании полученных результатов, во-первых, имел бы возможность выдать пациенту максимально полное заключение и, во-вторых, сформулировать для него конкретные индивидуальные рекомендации.
 ИНВИТРО гарантирует конфиденциальность и неразглашение предоставляемой пациентом информации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 • Аномалии полового развития при отсутствии в кариотипе Y-хромосомы или наличие ее фрагментов:
 • истинный гермафродитизм при кариотипе 46, ХХ;
 • ХХ-инверсия пола/синдром ХХ-мужчина;
 • синдром Шерешевского-Тернера при кариотипах: 45, ХО; 46, Х+mar; 46, XХ/46, ХY; 46,X/46, Х +mar.
 • Структурные перестройки Y-хромосомы, а также мозаицизм: 45, X/46, XY; 46, ХХ/46, XY.
 Кого надо обследовать при выявленной мутации:
 При выявлении у ребенка - обоих родителей, братьев и сестер.
 Источник: Invitro.