|
|
Другие названия и синонимы
Mackle-Wells syndrome NLRP3 m.Оценка результатов
Дифференциальная диагностика:
Cемейная средиземноморская лихорадка, cиндром гиперглобулинемии D с периодическими лихорадочным атаками, периодический синдром, ассоциированный с мутациями рецептора для фактора некроза опухоли, синдром сINCA, семейный холодовой аутовоспалительный синдром, синдром стерильного гнойного артрита, гангренозной пиодермии и акне, синдром Блау (хронический семейный гранулематозный артрит).
Результат исследования:
• Мутация не выявлена.
• Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии.
• Мутация выявлена в гомозиготном состоянии.
• Мутация выявлена в компаунд -гетерозиготном состоянии.
Cемейная средиземноморская лихорадка, cиндром гиперглобулинемии D с периодическими лихорадочным атаками, периодический синдром, ассоциированный с мутациями рецептора для фактора некроза опухоли, синдром сINCA, семейный холодовой аутовоспалительный синдром, синдром стерильного гнойного артрита, гангренозной пиодермии и акне, синдром Блау (хронический семейный гранулематозный артрит).
Результат исследования:
• Мутация не выявлена.
• Мутация выявлена в гетерозиготном состоянии.
• Мутация выявлена в гомозиготном состоянии.
• Мутация выявлена в компаунд -гетерозиготном состоянии.
Описание
Метод определения Секвенирование.
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА).
Исследование мутаций в гене NLRP3.
Тип наследования.
Аутосомно - доминантный.
Гены, ответственные за развитие заболевания.
Ген NLRP3 (NLRP3)(NLR FAMILY, PYRIN DOMAIN-CONTAINING 3) расположен на хромосоме 1 в регионе 1q44.
Мутации в данном гене приводят также к развитию семейному холодовому аутовоспалительному синдрому и синдрому сINCA.
Определение заболевания.
Редкое аутовоспалительное заболевание, относящееся к группе криопирин-связанных периодических синдромов наследственного характера.
Патогенез и клиническая картина.
Ген NLRP3 кодирует белок криопирин (пурин-подобный белок, преимущественно экспрессирующийся в лейкоцитах периферической крови). Данный белок является основой образуемого в клетке супрамолекулярного комплекса, называемого инфламмасомой, выполняющего функцию превращения про-Ил-1β (одного из основных провоспалительных цитокинов) в активную форму, а также принимающего участие в выполнении программы апоптоза.
В клинике отмечаются атаки лихорадки, сопровождающиеся артралгией, уртикарной сыпью (без зуда), явлениями конъюнктивита, реже - микрогематурия, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, боли в животе. В некоторых описаниях встречаются дополнительные симптомы, характерные для родственных синдромов сAPS: провокация холодом, неврологические проявления.
Первые симптомы появляются после переохлаждения и переутомления через 1,5 - 2 часа: сыпь, жар (лихорадка).
В основном симптомы идут в такой последовательности:
• Периодическая уртикарная сыпь;
• Жар (лихорадка);
• Отёк суставов;
• Конъюнктивит;
• Лейкоцитоз;
• Потеря слуха (из-за атрофии слухового нерва);
• Амилоидоз почек.
Обычно смерть наступает из-за амилоидоза почек или остановки сердца.
При лабораторном обследовании во время приступа выявляют повышение уровня С-реактивного белка, лейкоцитоз. Прогноз определяется глухотой, развивающейся вследствие атрофии слухового нерва, симптомами прогрессирующего мультиорганного амилоидоза АА типа.
В терапии применяются стероиды в высоких дозах; с успехом нашел своё применение рекомбинантный антагонист Il-1R (анакинра), назначение этого препарата больным приводит к исчезновению воспалительных симптомов уже через день после начала лечения.
Частота встречаемости: не установлена. Заболевание редкое. В мире было описано около 100 наблюдений синдрома.
Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА).
Исследование мутаций в гене NLRP3.
Тип наследования.
Аутосомно - доминантный.
Гены, ответственные за развитие заболевания.
Ген NLRP3 (NLRP3)(NLR FAMILY, PYRIN DOMAIN-CONTAINING 3) расположен на хромосоме 1 в регионе 1q44.
Мутации в данном гене приводят также к развитию семейному холодовому аутовоспалительному синдрому и синдрому сINCA.
Определение заболевания.
Редкое аутовоспалительное заболевание, относящееся к группе криопирин-связанных периодических синдромов наследственного характера.
Патогенез и клиническая картина.
Ген NLRP3 кодирует белок криопирин (пурин-подобный белок, преимущественно экспрессирующийся в лейкоцитах периферической крови). Данный белок является основой образуемого в клетке супрамолекулярного комплекса, называемого инфламмасомой, выполняющего функцию превращения про-Ил-1β (одного из основных провоспалительных цитокинов) в активную форму, а также принимающего участие в выполнении программы апоптоза.
В клинике отмечаются атаки лихорадки, сопровождающиеся артралгией, уртикарной сыпью (без зуда), явлениями конъюнктивита, реже - микрогематурия, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, боли в животе. В некоторых описаниях встречаются дополнительные симптомы, характерные для родственных синдромов сAPS: провокация холодом, неврологические проявления.
Первые симптомы появляются после переохлаждения и переутомления через 1,5 - 2 часа: сыпь, жар (лихорадка).
В основном симптомы идут в такой последовательности:
• Периодическая уртикарная сыпь;
• Жар (лихорадка);
• Отёк суставов;
• Конъюнктивит;
• Лейкоцитоз;
• Потеря слуха (из-за атрофии слухового нерва);
• Амилоидоз почек.
Обычно смерть наступает из-за амилоидоза почек или остановки сердца.
При лабораторном обследовании во время приступа выявляют повышение уровня С-реактивного белка, лейкоцитоз. Прогноз определяется глухотой, развивающейся вследствие атрофии слухового нерва, симптомами прогрессирующего мультиорганного амилоидоза АА типа.
В терапии применяются стероиды в высоких дозах; с успехом нашел своё применение рекомбинантный антагонист Il-1R (анакинра), назначение этого препарата больным приводит к исчезновению воспалительных симптомов уже через день после начала лечения.
Частота встречаемости: не установлена. Заболевание редкое. В мире было описано около 100 наблюдений синдрома.
Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.
Список литературы
• Н. Н. Кузьмина Г. Р. Мовсисян С. О. Салугина Е. С. Федоров Современный взгляд на вопросы диагностики и лечения аутовоспалительных заболеваний у детей Лечащий врач, №4, 2008.
• Hoffman, H. M., Mueller, J. L., вroide, D. H., Wanderer, A. A., Kolodner, R. D. Mutation of a new gene encoding a putative pyrin-like protein causes familial cold autoinflammatory syndrome and Muckle-Wells syndrome. Nature Genet. 29: 301-305, 2001.
• OMIM.
• Hoffman, H. M., Mueller, J. L., вroide, D. H., Wanderer, A. A., Kolodner, R. D. Mutation of a new gene encoding a putative pyrin-like protein causes familial cold autoinflammatory syndrome and Muckle-Wells syndrome. Nature Genet. 29: 301-305, 2001.
• OMIM.
Подготовка
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Показания к применению
Типичная клиническая картина.
Кого надо обследовать при выявленной мутации:
При выявлении у ребенка - обоих родителей, братьев и сестер.
Источник: Invitro.
Кого надо обследовать при выявленной мутации:
При выявлении у ребенка - обоих родителей, братьев и сестер.
Источник: Invitro.