Other names and synonyms
essential hypertension, hypertension, essential primary hypertension, gb.
ICD-10 codes
Description
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) - хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления (гипертензия).
Symptoms
Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте 30-60 лет (но чаще в пожилом возрасте), протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения.
Стадия I (легкая) характеризуется подъемами АД в пределах 140-160/90-100 мм Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Артериальное давление может быть неустойчивым. Изредка - головокружение, кровотечения из носа.
Стадия II (средняя) - более высокий и устойчивый уровень сильного повышения АД (160-180/100-110 мм в покое). Характерны скачки артериального давления, особенно ухудшающеся при перемене погоды. Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД) и сильные колебания артериального давления. Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках.
Стадия Ш (тяжелая) - более частые возникновения сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает 180-230/110-130 мм , самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение сосудов сетчатки - ретинопатии), почек (понижение кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточность).
Стадия I (легкая) характеризуется подъемами АД в пределах 140-160/90-100 мм Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Артериальное давление может быть неустойчивым. Изредка - головокружение, кровотечения из носа.
Стадия II (средняя) - более высокий и устойчивый уровень сильного повышения АД (160-180/100-110 мм в покое). Характерны скачки артериального давления, особенно ухудшающеся при перемене погоды. Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы АД) и сильные колебания артериального давления. Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках.
Стадия Ш (тяжелая) - более частые возникновения сосудистых катастроф (инсульты, инфаркты). АД достигает 180-230/110-130 мм , самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатии), глазного дна (поражение сосудов сетчатки - ретинопатии), почек (понижение кровотока в почках, снижение клубочковой фильтрации, хроническая почечная недостаточность).
Diagnostics
Распознавание проводится на основании данных систематического определения АД, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.
Differential diagnosis
Гипертоническую болезнь необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарк-тация аорты).
Reasons
• генетическая предрасположенность: примерно у 50% больных обнаруживается наследственная предрасположенность к ЭГ, обусловленная мутацией в генах ангиотензиногена, рецепторов ангиотензина II, ангиотензинпревращающего фермента, ренина, альдостеронсинтетазы, β-субъединицы амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия и.
• курение: снижает эндотелий-зависимую вазодилятацию, повышает активность симпатического отдела нервной системы, является фактором риска развития ишемической болезни сердца.
• избыточное потребление поваренной соли: избыток натрия увеличивает объём циркулирующей крови, вызывает набухание стенок артериол, повышает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам.
• недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов.
• злоупотребление алкоголем.
• ожирение, избыточная масса тела.
• низкая физическая активность, гиподинамия.
• психо-эмоциональные стрессовые ситуации.
• появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека. В молодом возрасте, в основном, - из-за курения, алкоголизации, наркотиков, вертебробазилярной недостаточности, врожденных аномалий сосудов, почек, надпочечников, гипофиза . В среднем возрасте - за счет избыточной массы тела, нервно-психических нагрузок или перенесенных заболеваний с поражением сердца, сосудов, почек. А в возрасте после 40 лет - это почти всегда результат склеротического поражения сосудов.
• курение: снижает эндотелий-зависимую вазодилятацию, повышает активность симпатического отдела нервной системы, является фактором риска развития ишемической болезни сердца.
• избыточное потребление поваренной соли: избыток натрия увеличивает объём циркулирующей крови, вызывает набухание стенок артериол, повышает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам.
• недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов.
• злоупотребление алкоголем.
• ожирение, избыточная масса тела.
• низкая физическая активность, гиподинамия.
• психо-эмоциональные стрессовые ситуации.
• появление артериальной гипертензии зависит от возраста человека. В молодом возрасте, в основном, - из-за курения, алкоголизации, наркотиков, вертебробазилярной недостаточности, врожденных аномалий сосудов, почек, надпочечников, гипофиза . В среднем возрасте - за счет избыточной массы тела, нервно-психических нагрузок или перенесенных заболеваний с поражением сердца, сосудов, почек. А в возрасте после 40 лет - это почти всегда результат склеротического поражения сосудов.
Treatment
• отказ от курения.
• нормализация массы тела.
• увеличение физических нагрузок.
• снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут.
• увеличение потребления растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах;
• снижение потребления алкогольных напитков.
Медикаментозная терапия:
В настоящее время для терапии АГ рекомендованы антигипертензивные препараты:
• диуретики (мочегонные средства),.
• α и β-адреноблокаторы,.
• антагонисты кальция (добавки магния),.
• ингибиторы АПФ,.
• антагонисты рецепторов к ангиотензину II,.
• агонисты имидазолиновых рецепторов.
• нормализация массы тела.
• увеличение физических нагрузок.
• снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут.
• увеличение потребления растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, увеличением в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах;
• снижение потребления алкогольных напитков.
Медикаментозная терапия:
В настоящее время для терапии АГ рекомендованы антигипертензивные препараты:
• диуретики (мочегонные средства),.
• α и β-адреноблокаторы,.
• антагонисты кальция (добавки магния),.
• ингибиторы АПФ,.
• антагонисты рецепторов к ангиотензину II,.
• агонисты имидазолиновых рецепторов.
Similar diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией
- Стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
- Стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии
- Стандарт медицинской помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Consultation with a cardiologist
- Consultation of a neurologist
What to do to the doctor (examination)
- Измерение частоты дыхания
- Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
- Измерение артериального давления на периферических артериях
- Измерение роста
- Измерение массы тела
- Офтальмоскопия
- Исследование пульса
- Измерение частоты сердцебиения
- Аускультация при патологии сердца и перикарда
- Перкуссия при патологии сердца и перикарда
- Пальпация при патологии сердца и перикарда
- Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
Clinics with the best prices (of 13 selected medical services)
|
| ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (M. Ростокино) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17 |
rating: 4.4
|
5461₽ | |
| Поликлиника Центросоюза на Гиляровского - Москва (M. Проспект Мира) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 684-12-98 +7(495) 688-63-36 +7(495) 684-26-45 |
rating: 4.6
|
5750₽ | |
| Лекарь в Павшинской пойме - Красногорск (M. Мякинино) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 646-04-64 |
rating: 4.6
|
6860₽ | |
| Санмедэксперт на Трехгорном Валу - Москва (M. Улица 1905 года) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 678-03-03 |
rating: 4.6
|
7710₽ | |
| Санмедэксперт в Плетешковском переулке - Москва (M. Бауманская) | +7(499..show+7(499) 116-82-39 +7(499) 678-03-03 |
— |
7940₽ | |
| Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (M. Озерки) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 511-96-00 +7(812) 576-50-50 +7(812) 511-95-00 +7(812) 510-01-49 |
rating: 4.6
|
8450₽ | |
| МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
rating: 4.3
|
8700₽ | |
| МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (M. Беговая) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.3
|
8900₽ | |
| МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (M. Кунцевская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.4
|
8900₽ | |
| МЕДСИ на Дубининской - Москва (M. Павелецкая) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 737-01-90 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
8900₽ | |