|
|
Другие названия и синонимы
Loop diuretics.Описание
Петлевые диуретики - это мочегонные препараты, основное воздействие которых происходит в петле Генле.
Характеристика растения
Они оказывают влияние на фильтрационную способность почек, позволяя выводить из организма жидкость и соли. Данные препараты имеют быстрый и сильный мочегонный эффект, не создают предпосылок для развития диабета, не оказывают влияния на холестерин и представляют собой средства средней мощности. Впрочем, побочные эффекты петлевых диуретиков являются существенным минусом данных лекарственных препаратов.
ATX код
C03C.
Фармакологическое действие
Механизм работы диуретических препаратов базируется на расслаблении мускулатуры сосудов и увеличении почечного кровотока, благодаря тому, что лекарственные средства увеличивают синтез простагландинов в эндотелиальных клетках сосудов. Действие препарата начинается уже спустя 0,5 -1 час, но зачастую заканчивается быстро - через 4-6 часов. Петлевые диуретики провоцируют сбой в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличивают гломерулярную фильтрацию (фильтрация жидкости, которая не содержит белковых соединений), за счет чего происходит усиление мочегонного действия.
Кроме того, диуретики петлевые уменьшают обратное всасывание ионов хлора и натрия, а в петле Генле тормозят всасывание магния, увеличивая количество его выведения вместе с мочой. После уменьшения магния в организме снижается и продукция гормона, вырабатываемого паращитовидными железами, благодаря чему уменьшается обратное всасывание кальция. Петлевые диуретики влияют на почечный кровоток, снижают сердечные нагрузки и венозный тонус и увеличивают объем мочи.
Кроме того, диуретики петлевые уменьшают обратное всасывание ионов хлора и натрия, а в петле Генле тормозят всасывание магния, увеличивая количество его выведения вместе с мочой. После уменьшения магния в организме снижается и продукция гормона, вырабатываемого паращитовидными железами, благодаря чему уменьшается обратное всасывание кальция. Петлевые диуретики влияют на почечный кровоток, снижают сердечные нагрузки и венозный тонус и увеличивают объем мочи.
Показания к применению
* отеки, провоцируемые переизбытком натрия в организме;
* повышенное артериальное давление;
* сердечная недостаточность;
* повышенная концентрация кальция и калия в плазме крови;
* почечная недостаточность.
* повышенное артериальное давление;
* сердечная недостаточность;
* повышенная концентрация кальция и калия в плазме крови;
* почечная недостаточность.
Противопоказания
* отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
* аритмия;
* аллергические реакции на лекарственные средства сульфонамидной группы;
* уменьшение объема циркулирующей крови;
* период беременности и кормления грудью.
* аритмия;
* аллергические реакции на лекарственные средства сульфонамидной группы;
* уменьшение объема циркулирующей крови;
* период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты
Существует целый ряд негативных воздействий, которые причиняют петлевые диуретики организму человека: обезвоживание, пониженное содержание ионов натрия, калия, кальция и магния в плазме крови, уменьшение количества хлоридов, высокое содержание мочевой кислоты, что чревато появлением подагры - болезненных отеков суставов преимущественно на больших пальцах ног, подавление секреции инсулина, повреждение слухового и вестибулярного аппарата.
Взаимодействие
* противовоспалительные лекарства значительно снижают действие мочегонных препаратов;
* препараты для разжижения крови нередко могут стать причиной кровотечений;
* дигиталис, являющийся лекарственным растением, способен влиять на сердечный ритм;
* «Литий» вызывает рвоту и диарею;
* «Пробенецид» уменьшает действие петлевых диуретиков;
* «Анаприлин» замедляет сердцебиение;
* противодиабетические средства провоцируют понижение уровня сахара в крови.
* препараты для разжижения крови нередко могут стать причиной кровотечений;
* дигиталис, являющийся лекарственным растением, способен влиять на сердечный ритм;
* «Литий» вызывает рвоту и диарею;
* «Пробенецид» уменьшает действие петлевых диуретиков;
* «Анаприлин» замедляет сердцебиение;
* противодиабетические средства провоцируют понижение уровня сахара в крови.
Разновидности
«Бритомар» - это мочегонные таблетки, количество активного компонента в которых составляет 5 или 10 миллиграмм. Употреблять средство следует в любое удобное для пациента время, независимо от приема еды. Применять диуретик в случае отеков при сердечной недостаточности нужно по 10-20 мг 1 раз в день. В случаях отеков при болезни почек - 20 мг 1 раз в день. Отеки при болезни печени требуют 5-10 мг в день в комплексе с другими лекарственными средствами, назначаемыми врачом. При повышенном артериальном давлении - 5 мг в день. Диуретический эффект начинается почти через час после приема и длится до 10 часов.
«Фуросемид» существует как в виде таблеток (40 миллиграмм), так и в виде раствора для инъекций (10 миллиграмм). Перорально принимают с утра, начиная от 40 мг в день, при необходимости суточную дозировку увеличивают до 160 мг. Эффект проявляется через 0,5 ч и длится до 4 Раствор водится внутримышечно и внутривенно по 20-40 мг в день и начинает действовать через 4 минуты.
«Фурсемид» производится в форме таблеток (40 миллиграмм) и раствора для инъекций (20 миллиграмм). Таблеточная дозировка устанавливается индивидуально от 1 до 3 таблеток 1 раз в сутки. Раствор вводят внутривенно и внутримышечно, начиная от 20 мг в сутки и увеличивая дозировку, если требуется. Действие наблюдается через 5 минут после введения и длится до 8 часов.
«Этакриновая кислота» выпускается в форме таблеток (50 миллиграмм) и в растворе (50 миллиграмм). Перорально диуретик начинают принимать с 50 мг, постепенно увеличивая дозу в случаях необходимости. Внутривенно вводят для достижения более быстрого эффекта по 50 миллиграмм. Эффект наблюдается спустя 30 минут и продолжается до 8 часов.
«Фуросемид» существует как в виде таблеток (40 миллиграмм), так и в виде раствора для инъекций (10 миллиграмм). Перорально принимают с утра, начиная от 40 мг в день, при необходимости суточную дозировку увеличивают до 160 мг. Эффект проявляется через 0,5 ч и длится до 4 Раствор водится внутримышечно и внутривенно по 20-40 мг в день и начинает действовать через 4 минуты.
«Фурсемид» производится в форме таблеток (40 миллиграмм) и раствора для инъекций (20 миллиграмм). Таблеточная дозировка устанавливается индивидуально от 1 до 3 таблеток 1 раз в сутки. Раствор вводят внутривенно и внутримышечно, начиная от 20 мг в сутки и увеличивая дозировку, если требуется. Действие наблюдается через 5 минут после введения и длится до 8 часов.
«Этакриновая кислота» выпускается в форме таблеток (50 миллиграмм) и в растворе (50 миллиграмм). Перорально диуретик начинают принимать с 50 мг, постепенно увеличивая дозу в случаях необходимости. Внутривенно вводят для достижения более быстрого эффекта по 50 миллиграмм. Эффект наблюдается спустя 30 минут и продолжается до 8 часов.
Используется в лечении
- X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
- E83.5.0* Гиперкальциемия
- E87.5 Гиперкалиемия
- G93.6 Отек мозга
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I15.0 Реноваскулярная гипертензия
- I50 Сердечная недостаточность
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- I50.1 Левожелудочковая недостаточность
- I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
- I87.0 Постфлебитический синдром
- J81 Легочный отек
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
- N04 Нефротический синдром
- N17 Острая почечная недостаточность
- N18 Хроническая почечная недостаточность
- N28.9 Болезнь почки и мочеточника неуточненная
- N94.3 Синдром предменструального напряжения
- O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией (преэклампсия)
- O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
- O15 Эклампсия
- R18 Асцит
- R39.2 Экстраренальная уремия
- R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
- R60.9 Отек неуточненный
- T42 Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
- T42.3 Отравление барбитуратами