.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Нитрендипин

Нитрендипин (Nitrendipine)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

387-505ք
478ք

по действию

Похож Цены
55%
49%
47%

Содержание


Нитрендипин

Названия

 Русское название: Нитрендипин.
 Английское название: Nitrendipine.

Латинское название

 Nitrendipinum ( Nitrendipini).

Химическое название

 Этилметиловый эфир 1,4-дигидро-2,6-диметил-4-(3-нитрофенил)-3,5- пиридиндикарбоновой кислоты.

Фарм Группа

 • Блокаторы кальциевых каналов.

Увеличить Нозологии

 • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
 • I15 Вторичная гипертензия.
 • I15,0 Реноваскулярная гипертензия.
 • I20 Стенокардия [грудная жаба].
 • I73,0 Синдром Рейно.

Код CAS

 39562-70-4.

Характеристика вещества

 Производное 1,4-дигидропиридина — антагонист кальция II поколения.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - антиангинальное, сосудорасширяющее, гипотензивное, нефропротективное.
 Специфически связывается с мембранными рецепторами, регулирующими функцию потенциалзависимых кальциевых каналов L-типа, уменьшает поступление ионов кальция в клетку в период деполяризации мембраны. Преимущественно влияет на клетки гладкой мускулатуры сосудов (коронарных меньше, чем тд;). Обладает высокоселективным длительным сосудорасширяющим действием. Вызывает системную вазодилатацию, уменьшение ОПСС, и, как следствие, гипотензию. Понижает АД пропорционально дозе, не вызывает ортостатической гипотензии и развития толерантности, не нарушает циркадный ритм изменений АД. Расширяет сосуды почек, повышает содержание в крови предсердного натрийуретического пептида, увеличивает выведение натрия и воды, не активирует симпатоадреналовую (ЧСС обычно не изменяется) и ренин-альдостероновую (содержание в плазме ангиотензина и ренина существенно не увеличивается) системы. Однако в начале терапии может наблюдаться кратковременная рефлекторная тахикардия. Не влияет на синусовый и AV узел. После приема 20 мг нитрендипина у пациентов с легкой и среднетяжелой гипертензией наблюдается снижение сАД и дАД на 15–20%.
 Эффективен как в монотерапии, так и в комбинации с гипотиазидом и пропранололом. Длительная терапия способствует обратному развитию гипертрофии левого желудочка и проявлению нефропротективного действия. Наибольший гипотензивный эффект наблюдается у пожилых больных с низким уровнем ренина в плазме. У пациентов пожилого возраста (60 лет и старше) с изолированной систолической гипертензией (сАД не менее 160 мм при дАД ниже 95 мм ) при использовании в течение 2 лет (начальная доза — 10 мг/сут, затем — до 20–40 мг/сут в 2 приема) предупреждает развитие сердечно-сосудистых осложнений: уменьшает общую частоту мозговых инсультов на 42%, частоту сердечных осложнений (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть) — на 26%, частоту всех сердечно-сосудистых осложнений — на 31%. При сублингвальной аппликации показана возможность купирования гипертонического криза. В дозе 10–20 мг/сут эффективно (особенно при непрерывной терапии в течение многих лет) предупреждает приступы вазоспастической стенокардии и улучшает отдаленный прогноз.
 При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность — 60–70%. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч, уровень в плазме — 9–42 нг/мл, связывается с белками крови на 98%. Почти полностью метаболизируется в печени путем окисления. Выводится с мочой (30%) в виде четырех полярных метаболитов, T1/2 составляет от 8–24 Общий Cl — 1,3 л/мин. У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени T1/2 и концентрация в крови увеличиваются (требуется уменьшение суточной дозы). Оказывает тератогенное действие.

Показания к применению

 Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с бета-адреноблокаторами и мочегонными препаратами). Стенокардия (напряжения. Стабильная без ангиоспазма. Стабильная вазоспастическая. Нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов). Синдром Рейно (симптоматическая терапия).

Противопоказания

 Гиперчувствительность, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к использованию

 Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, синдром слабости синусного узла, аортальный или митральный стеноз, тяжелые формы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда с недостаточностью левого желудочка, артериальная гипотензия, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахикардия. Стенокардия. Развитие или усугубление сердечной недостаточности. Гиперемия кожи лица и верхней части туловища. Проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов. Отечность десен. Периферические отеки). Бессимптомная аритмия (в тч трепетание и мерцание желудочков). Лейкопения. Анемия. Бессимптомная тромбоцитопения. Бессимптомный агранулоцитоз; редко — чрезмерное снижение АД.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. Головная боль. Сонливость. Чувство усталости. Парестезии. Экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия. Маскообразное лицо. Шаркающая походка. Тугоподвижность рук или ног. Тремор кистей и пальцев рук. Затруднение глотания). Депрессия; редко — нарушение зрения.
 Со стороны опорно. Двигательного аппарата - артрит (артралгия, болезненность и отечность суставов), миалгия.
 Со стороны мочеполовой системы. Периферические отеки; редко - увеличение частоты мочеиспускания; ухудшение функции почек (при почечной недостаточности).
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, запор или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз; редко - гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту.
 Со стороны кожных покровов. Эритема, прурит, крапивница, макулопапулезная экзантема.
 Прочие. Отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела, галакторея; редко - гинекомастия (у престарелых пациентов).

Взаимодействие

 Гипотензивные средства, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов усиливают эффект, эстрогены, НПВС — ослабляют. Может повышать плазменную концентрацию сердечных гликозидов с развитием токсических эффектов. Метопролол, ацебутолол, атенолол и ранитидин могут понижать плазменный клиренс.

Передозировка

 Симптомы. Головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.
 Лечение. Антидотом являются препараты Ca2+ - показано медленное в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата с последующей длительной инфузией. При выраженном снижении АД — в/в введение допамина или добутамина. При нарушении проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. Рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+ , Ca2+). Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозы

 Внутрь.

Меры предосторожности применения

 С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Во время лечения необходимо воздержаться от приема алкоголя. Перед прекращением лечения рекомендуется постепенное снижение дозы.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.