Этакриновая кислота

Диуретики || Петлевые диуретики || Производные арилоксиуксусной кислоты

 Acidum aethacrynicum ( Acidi aethacrynici).

 [2,3-Дихлор-4-(2-метилен-1-оксобутил)фенокси]уксусная кислота (в виде натриевой соли).

• R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
• N04 Нефротический синдром
• K74 Фиброз и цирроз печени
• J81 Легочный отек
• I50.0 Застойная сердечная недостаточность
• I15.0 Реноваскулярная гипертензия
• I15 Вторичная гипертензия
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• G93.6 Отек мозга

 58-54-8.

 Диуретическое.

 Диуретическое средство (петлевой диуретик).

 Действует на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона: угнетает реабсорбцию воды и ионов в толстом сегменте восходящей части петли нефрона и в проксимальном канальце. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция. Оказывает умеренное гипотензивное действие. Активация диуреза начинается через 30-60 мин, достигает максимума через 2 ч и продолжается 6-9 Диуретический эффект более выражен, при приеме не ежедневно, а с перерывом 1-2 дня.
 После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Связывание с белками плазмы - более 90%. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. 1/2T₁/2 составляет 1-4 Экскретируется в основном почками (60-80%) в неизмененной форме (20-30%) и в виде конъюгатов; 20-30% выводится через кишечник.

 Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность. портальный цирроз печени. нефротический синдром). артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии). отек легких. отек головного мозга.

 Терапия препаратами наперстянки, тяжелая диарея, терминальная стадия хронической сердечной недостаточности, нефропатия с гипокалиемией, гиперальдостеронизм при нормальной функции почек, системная красная волчанка, желудочковая аритмия, подагра и острый панкреатит в анамнезе.

 Калийсберегающие диуретики усиливают эффект и уменьшает гипокалиемию и алкалоз. Углубляет гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами, гидралазином, верапамилом, нифедипином, каптоприлом, клонидином, метилдопой, гуанетидином, празозином, резерпином, ганглиоблокаторами (возможен ортостатический коллапс). В сочетании с непрямыми антикоагулянтами и глюкокортикоидами более значимо повышает салурез и гипокалиемию. Увеличивает ото- и нефротоксичность других лекарственных средств и степень дегидратации на фоне слабительных препаратов.

 Симптомы. Выраженные нарушения водно-электролитного обмена (гипокалиемия. гипохлоремия. гиповолемия). метаболический алкалоз. артериальная гипотензия. аритмия.
 Лечение. Промывание желудка. введение препаратов. корригирующих кислотно-щелочной баланс (препараты калия). в случае необходимости - реанимационные мероприятия по восстановлению функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.

 Внутрь, начиная с 0,05 г/сут, повышая при необходимости суточную дозу до 0,1-0,2 г.

 При циррозе печени применение требует тщательного врачебного наблюдения. Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости - назначать его препараты.

• — Урегит