|
|
Другие названия и синонимы
Thiazide diuretics.
Описание
Тиазидные диуретики - это мочегонные средства средней силы воздействия, основное отличие которых от петлевых препаратов заключается в уменьшении экскреции кальция и повышении концентрации натрия в дистальном отделе нефрона, что позволяет усилить обмен натрия на калий, повышая выделения последнего.
ATX код
C03AA.
Фармакологическое действие
Препараты этой группы тормозят обратное всасывание натрия и хлоридов в канальцах почек, поэтому они не поступают обратно в кровь, а выводятся с мочой из организма. Вместе с ними увеличивается выделение воды, ионов калия и магния. Второй точкой приложения тиазидов является торможение активности фермента карбоангидразы и усиление экскреции ионов гидрокарбоната.
Среди всех диуретиков больше всего приводят к потере калия и уменьшают содержание натрия в стенке сосудов. Последний эффект препятствует сужению просвета артерий, поэтому они снижают показатель артериального давления только при его исходно высоком уровне. Усиливают действие гипотензивных средств и регулируют осмотическое давление крови при несахарном диабете, что облегчает чувство жажды у пациентов.
Среди всех диуретиков больше всего приводят к потере калия и уменьшают содержание натрия в стенке сосудов. Последний эффект препятствует сужению просвета артерий, поэтому они снижают показатель артериального давления только при его исходно высоком уровне. Усиливают действие гипотензивных средств и регулируют осмотическое давление крови при несахарном диабете, что облегчает чувство жажды у пациентов.
Показания к применению
* отеки при недостаточности кровообращения, циррозе печени, болезнях почек;
* первичная и вторичная артериальная гипертензия;
* глаукома;
* несахарный диабет;
* задержка жидкости при избыточном весе, перед месячными;
* отечность ног при тромбозе;
* скопление оксалатов в почках.
* первичная и вторичная артериальная гипертензия;
* глаукома;
* несахарный диабет;
* задержка жидкости при избыточном весе, перед месячными;
* отечность ног при тромбозе;
* скопление оксалатов в почках.
Противопоказания
Не рекомендуется прием мочегонных тиазидной группы при недостатке калия, избыточного выведения мочевой кислоты или подагре, печеночной недостаточности, индивидуальной чувствительности к сульфаниламидам.
Запрещено назначать тиазиды при полном отсутствии мочевыделения, тяжелой почечной недостаточности, в детском возрасте, беременным в первом триместре. На поздних сроках вынашивания ребенка применяют мочегонные этой группы только при угрожающей жизни патологии. Они повышают риск желтухи и болезней крови.
Запрещено назначать тиазиды при полном отсутствии мочевыделения, тяжелой почечной недостаточности, в детском возрасте, беременным в первом триместре. На поздних сроках вынашивания ребенка применяют мочегонные этой группы только при угрожающей жизни патологии. Они повышают риск желтухи и болезней крови.
Побочные эффекты
Прием диуретиков может вызвать повышенную слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошноту и понос, боли в животе, нарушение остроты зрения, понижение тромбоцитов, лейкоцитов крови, рост концентрации мочевой кислоты, кальция.
Меры предосторожности применения
В первую неделю использования тиазидов может нарушаться скорость реакций и концентрация внимания, поэтому не рекомендуется водить транспорт или работать со сложными механизмами.
Передозировка
* учащенный пульс,.
* падение артериального давления,.
* шоковое состояние,.
* резкая слабость,.
* обморок,.
* головокружение,.
* судороги в икроножных мышцах,.
* понижение мочевыделения вплоть да анурии,.
* онемение конечностей,.
* повышенная жажда.
* падение артериального давления,.
* шоковое состояние,.
* резкая слабость,.
* обморок,.
* головокружение,.
* судороги в икроножных мышцах,.
* понижение мочевыделения вплоть да анурии,.
* онемение конечностей,.
* повышенная жажда.
Используется в лечении
- Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов
- E23.2 Несахарный диабет
- E66 Ожирение
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I15 Вторичная гипертензия
- I15.0 Реноваскулярная гипертензия
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K76.6 Портальная гипертензия
- N00 Острый нефритический синдром
- N04 Нефротический синдром
- N05 Нефритический синдром неуточненный
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N18 Хроническая почечная недостаточность
- N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
- N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
- N94.3 Синдром предменструального напряжения
- O12.0 Вызванные беременностью отеки
- O15 Эклампсия
- R18 Асцит
- R35 Полиурия
- R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
- R60.9 Отек неуточненный
- R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи