Другие названия и синонимы
Prehypertension, Повышенное нормальное артериальное давление, Пограничная гипертензия.
МКБ-10 коды
Описание
Это состояние, при котором систолическое артериальное давление регистрируется в 130-139, диастолическое - 85-89 мм Это не патология, а систематический поиск показателей в указанных значениях может считаться фактором риска развития высокого кровяного давления. У него нет конкретных проявлений. Это обнаружено в кабинете врача или в одиночку. Для определения предрасполагающих факторов используются инструментальные лабораторные методы (ЭКГ, биохимический анализ крови, анализ мочи). Основой лечения являются меры благосостояния, при наличии показаний можно употреблять наркотики.
Дополнительные факты
Гипертония, пограничная гипертензия или высокое нормальное кровяное давление - это заболевание, которым страдают 30% людей старше 18 лет. Это часто связано с повышенным содержанием липидов в крови, особенно холестерина, ожирением, диабетом первого и второго типа. Это чаще встречается у мужчин, колебания показателей в приграничной зоне могут сохраняться в течение многих лет. Современные кардиологические исследования показали, что пациенты с артериальной гипертензией сравниваются с пациентами с РТ <120/80 , Значительно увеличивается вероятность сердечно-сосудистой смерти в 1,4 раза, формирования ишемической болезни сердца в 1,3 раза, инсульта - в 1,7 раза. Этот процесс может значительно ухудшить долгосрочный прогноз и сократить общую продолжительность жизни.
Причины
Этиология пограничной гипертонии и гипертонии практически идентична. Основной причиной является перегрузка нервной системы, что приводит к нарушению нормальной функции нейрогуморальной регуляции артериального давления на уровне корковых и подкорковых центров. В препатологии, однако, неблагоприятный эффект еще не влияет на состояние сердца и сосудов.
Определение и ограничение влияния факторов риска на организм играет важную роль в профилактике заболевания. К ним относятся:
• отсутствие упражнений,.
• Поглощение большого количества соли,.
• недостаток кальция.
• наличие вредных привычек - злоупотребление алкоголем, курение.
• Факторы стресса, например тяжелая изнурительная работа, особенно ночью, частые волнения, психологические потрясения.
Загруженная наследственность изолирована и отделена. При наличии предгипертонии или гипертонии у близких родственников риск развития предпатологии и патологии возрастает. Кроме того, эндокринные расстройства, такие как гипертиреоз, сахарный диабет и перестройка гормональной регуляции при менопаузе у женщин, приводят к повышенной вероятности возникновения заболевания.
Определение и ограничение влияния факторов риска на организм играет важную роль в профилактике заболевания. К ним относятся:
• отсутствие упражнений,.
• Поглощение большого количества соли,.
• недостаток кальция.
• наличие вредных привычек - злоупотребление алкоголем, курение.
• Факторы стресса, например тяжелая изнурительная работа, особенно ночью, частые волнения, психологические потрясения.
Загруженная наследственность изолирована и отделена. При наличии предгипертонии или гипертонии у близких родственников риск развития предпатологии и патологии возрастает. Кроме того, эндокринные расстройства, такие как гипертиреоз, сахарный диабет и перестройка гормональной регуляции при менопаузе у женщин, приводят к повышенной вероятности возникновения заболевания.
Патогенез
Патогенные механизмы поддержания гипертонии очень разные в зависимости от пациента, могут сочетаться в разных сочетаниях. Чаще всего на первый план выходит повреждение некоторых частей нейрогуморальной регуляции: первичная дисфункция центральной нервной системы, дисфункция почек с задержкой натрия и воды, повышенная чувствительность к вазоконстрикторным веществам (катехоламины, ангиотензин). Возможно увеличение активности прижима (ренина) и уменьшение продукции депрессантов (простагландинов).
Изменения общей гемодинамики при нарушении этих связей сводятся к лагу между сердечным выбросом и общим периферическим сосудистым сопротивлением с преобладанием любого из этих параметров, что приводит к предгипертонии. На каком-то этапе органические изменения в артериальной стенке становятся значительными с переходом к полноценной эссенциальной гипертонии. Все эти звенья взаимосвязаны, но для выбора мер профилактики и лечения необходимо уточнить основной фактор.
Изменения общей гемодинамики при нарушении этих связей сводятся к лагу между сердечным выбросом и общим периферическим сосудистым сопротивлением с преобладанием любого из этих параметров, что приводит к предгипертонии. На каком-то этапе органические изменения в артериальной стенке становятся значительными с переходом к полноценной эссенциальной гипертонии. Все эти звенья взаимосвязаны, но для выбора мер профилактики и лечения необходимо уточнить основной фактор.
Клиническая картина
Поскольку это состояние само по себе не является болезнью, специфические симптомы и клиническая картина в целом чаще отсутствуют. На начальном этапе этот процесс трудно отличить от вегетативно-сосудистой дисфункции с лабильным артериальным давлением с нормальным здоровьем или небольшим ухудшением. Пациенты могут иногда жаловаться на головную боль, которая развивается на фоне эмоциональных переживаний и изменений погоды, мухи мерцают на глазах.
Предгипертония часто связана с сахарным диабетом, ожирением и повышенным уровнем холестерина, поэтому признаки этих состояний часто проявляются: постоянная жажда, голод, голод, частое мочеиспускание. Пациенты могут испытывать зуд кожи и слизистых оболочек, наличие локальных очагов воспаления, которые трудно поддаются лечению, и нарушение зрения. Эти симптомы должны насторожить, побудить человека начать контролировать свое кровяное давление.
Ассоциированные симптомы: Боль в затылке. Головная боль.
Предгипертония часто связана с сахарным диабетом, ожирением и повышенным уровнем холестерина, поэтому признаки этих состояний часто проявляются: постоянная жажда, голод, голод, частое мочеиспускание. Пациенты могут испытывать зуд кожи и слизистых оболочек, наличие локальных очагов воспаления, которые трудно поддаются лечению, и нарушение зрения. Эти симптомы должны насторожить, побудить человека начать контролировать свое кровяное давление.
Ассоциированные симптомы: Боль в затылке. Головная боль.
Диагностика
Обнаружение стабильно повышенного давления возможно как самим пациентом, так и кардиологом или терапевтом при профилактическом или терапевтическом приеме. Тщательная история необходима для выяснения факторов риска и генетической предрасположенности. Наличие почечных патологий, инфекций мочевого пузыря и гипергидроза, факт постоянного приема определенных лекарств (оральные контрацептивы, сосудосуживающие капли для носа, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты) выясняются. Из дополнительных используемых диагностических методов:
Основной способ быстро и легко обнаружить предгипертонию. Согласно правилам, это выполняется в спокойной обстановке путем наложения тонометровой манжеты на плечо «нерабочей» руки на 2,5 см выше локтя. Пациенту рекомендуется исключить курение, прием пищи, тонизирующие напитки за час до исследование. В условиях предпатологии контроль давления в домашних условиях особенно важен.
Помогает выявить дополнительные предрасполагающие факторы и определяет вторичные причины изменений артериального давления. Данные о весе и росте используются для расчета индекса массы тела для определения наличия и уровня ожирения. Визуально определяют признаки фиброматоза кожи, который характерен для феохромоцитомы, и слышат аускультативные слухи над брюшной аортой, чтобы исключить стеноз почечных артерий. Увеличение почки при пальпации указывает на образование объемных образований.
• Лабораторные исследования. Биохимический анализ крови имеет первостепенное значение. Содержание холестерина, липопротеинов, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, калия, кальция свидетельствует о возможной гиперлипидемии, нарушении функции почек и ионном дисбалансе. Общий анализ мочи также отражает состояние выделительной системы, а наличие кетоновых тел и сахара указывают на сахарный диабет.
• Инструментальные методы. Обязательным пунктом исследования является проведение электрокардиографии на 12 отведениях. Кардиограмма обращает внимание на признаки гипертрофических изменений в левом желудочке, характерные для начальных стадий состояния перед заболеванием и указывающие на увеличение сердечного выброса. Если обнаружены нарушения, рекомендуется УЗИ сердца для выяснения состояния сердечной мышцы.
Дифференциальная диагностика проводится в редких случаях, поскольку выявленные симптомы не указывают на патологию, а отражают только общие тенденции изменений сердечно-сосудистой системы пациента. Согласно показаниям, разыскиваются многие причины пограничной гипертонии, например, опухоли гормон-продуцирующих надпочечников, почек, уменьшенный просвет почечных артерий, гипертиреоз.
Основной способ быстро и легко обнаружить предгипертонию. Согласно правилам, это выполняется в спокойной обстановке путем наложения тонометровой манжеты на плечо «нерабочей» руки на 2,5 см выше локтя. Пациенту рекомендуется исключить курение, прием пищи, тонизирующие напитки за час до исследование. В условиях предпатологии контроль давления в домашних условиях особенно важен.
Помогает выявить дополнительные предрасполагающие факторы и определяет вторичные причины изменений артериального давления. Данные о весе и росте используются для расчета индекса массы тела для определения наличия и уровня ожирения. Визуально определяют признаки фиброматоза кожи, который характерен для феохромоцитомы, и слышат аускультативные слухи над брюшной аортой, чтобы исключить стеноз почечных артерий. Увеличение почки при пальпации указывает на образование объемных образований.
• Лабораторные исследования. Биохимический анализ крови имеет первостепенное значение. Содержание холестерина, липопротеинов, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, калия, кальция свидетельствует о возможной гиперлипидемии, нарушении функции почек и ионном дисбалансе. Общий анализ мочи также отражает состояние выделительной системы, а наличие кетоновых тел и сахара указывают на сахарный диабет.
• Инструментальные методы. Обязательным пунктом исследования является проведение электрокардиографии на 12 отведениях. Кардиограмма обращает внимание на признаки гипертрофических изменений в левом желудочке, характерные для начальных стадий состояния перед заболеванием и указывающие на увеличение сердечного выброса. Если обнаружены нарушения, рекомендуется УЗИ сердца для выяснения состояния сердечной мышцы.
Дифференциальная диагностика проводится в редких случаях, поскольку выявленные симптомы не указывают на патологию, а отражают только общие тенденции изменений сердечно-сосудистой системы пациента. Согласно показаниям, разыскиваются многие причины пограничной гипертонии, например, опухоли гормон-продуцирующих надпочечников, почек, уменьшенный просвет почечных артерий, гипертиреоз.
Лечение
Оздоровительные меры рекомендуются для всех пациентов, у которых постоянное повышение артериального давления превышает 120/80 мм Они предназначены для предотвращения перехода предпатологии в болезнь, чтобы влиять на существующие факторы риска. Основные меры включают в себя отказ от курения и алкоголя, нормализацию массы тела, повышение физической активности (занятия аэробикой 30 минут 3-4 раза в неделю). Важно скорректировать диету, сократить потребление соли и жирной пищи, увеличить процент свежих фруктов и овощей, рыбу.
Применение антигипертензивных препаратов обычно считается целесообразным только при наличии сопутствующих факторов, признаков повреждения органов-мишеней. Медицинская коррекция может предотвратить или значительно задержать развитие стабильной гипертонии. Возможно применение монотерапии или комбинации препаратов в небольших дозах на фоне регулярного самоконтроля артериального давления. Препараты первой степени включают ингибиторы системы ренин-ангиотензин-альдостерон (эналаприл, лизиноприл), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин), тиазид, калийсберегающие диуретики.
Применение антигипертензивных препаратов обычно считается целесообразным только при наличии сопутствующих факторов, признаков повреждения органов-мишеней. Медицинская коррекция может предотвратить или значительно задержать развитие стабильной гипертонии. Возможно применение монотерапии или комбинации препаратов в небольших дозах на фоне регулярного самоконтроля артериального давления. Препараты первой степени включают ингибиторы системы ренин-ангиотензин-альдостерон (эналаприл, лизиноприл), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин), тиазид, калийсберегающие диуретики.
Лечение предгипертонии.
Современное медицинское сообщество не имеет однозначного мнения о целесообразности и необходимом количестве терапии гипертонии. Некоторые эксперты считают изменения образа жизни достаточными, в то время как другие настаивают на переписывании на ранней стадии. Анализируя и обобщая рекомендации по ведению пациентов с высоким нормальным артериальным давлением, можно различить правила немедикаментозной и фармакотерапии.Список литературы
1. Предгипертония как проблема современной кардиологии/ Мищенко Е.А., Смирнова Т.А., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Евсевьева М.Е. Вестник молодого ученого - 2016 - №2.
2. Предгипертония (повышенное нормальное артериальное давление): лечить или наблюдать. Фомин В.В., Северова М.М., Салдакеева А.В., Панасюк В.В. Фарматека - 2010 - №11.
3. Предгипертензия и кардиометаболические факторы риска (по материалам исследования ЭССЕ-РФ)/ Ерина А.М., Ротарь О.П., Орлов А.В. Артериальная гипертензия - 2017 - №3.
4. Индивидуально-типологическая неоднородность предгипертонии у молодых мужчин/ Оленко Е.С., Барыльник Ю.Б. Саратовский научно-медицинский журнал - 2016 - №3.
2. Предгипертония (повышенное нормальное артериальное давление): лечить или наблюдать. Фомин В.В., Северова М.М., Салдакеева А.В., Панасюк В.В. Фарматека - 2010 - №11.
3. Предгипертензия и кардиометаболические факторы риска (по материалам исследования ЭССЕ-РФ)/ Ерина А.М., Ротарь О.П., Орлов А.В. Артериальная гипертензия - 2017 - №3.
4. Индивидуально-типологическая неоднородность предгипертонии у молодых мужчин/ Оленко Е.С., Барыльник Ю.Б. Саратовский научно-медицинский журнал - 2016 - №3.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией
- Стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
- Стандарт скорой медицинской помощи при гипертензии
- Стандарт медицинской помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Рентгенология
Диагностика
- УЗИ почек
- Пункционная биопсия почки
- Измерение АД
Нехирургическое лечение
- Гемодиализ
- Внутривенная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 10 выбранным медуслугам)
|
| МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
14150₽ | |
| МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
14150₽ | |
| МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.3
|
14150₽ | |
| МЕДСИ в Бутово - Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.5
|
14150₽ | |
| МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (м. Кунцевская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.4
|
14150₽ | |
| МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
14150₽ | |
| МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
рейтинг: 4.3
|
14150₽ | |
| МЕДСИ в Митино - Москва (м. Пятницкое шоссе) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
рейтинг: 4.2
|
14150₽ | |
| КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (м. Краснопресненская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 432-07-59 |
рейтинг: 4.4
|
14590₽ | |
| МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (м. Аэропорт) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-18-75 +7(495) 152-55-46 |
рейтинг: 4.4
|
14900₽ | |