|
|
Другие названия и синонимы
Correctors of bone and cartilage metabolism, редства при остеопорозе, хондропротекторы.Описание
Метаболические болезни костей снижают прочность и массу скелета, предрасполагают к переломам. Рост костей, содержание в них минеральных и остеоидных (органических) компонентов регулируются, прежде всего, гормонами щитовидной и паращитовидной желез, глюкокортикоидами, половыми гормонами и витамином D ( см соответствующие разделы). При нарушениях минерального состава костей применяются препараты витамина D, кальция, фтора. В последнее десятилетие в качестве антиостеопорозных используются бифосфоновые кислоты и их соли - бифосфонаты (бисфосфонаты): алендронат натрия, памидроновая кислота, клодроновая кислота, этидроновая кислота.
Выделяют бифосфонаты трех поколений:
I - этидронат, клодронат;
II - алендронат, памидронат;
III - ризедронат, ибандронат, золедронат.
Основным отличием между ЛС разных поколений является степень угнетения кальцификации костей и способность вызывать остеомаляцию (этот неблагоприятный эффект менее всего выражен у ЛС III поколения).
Бифосфонаты являются синтетическими аналогами пирофосфата, который связывается с гидроксиапатитом, находящимся в кости. Бифосфонаты накапливаются в костной ткани, угнетают активность остеокластов, тормозят резорбцию костной ткани. Они уменьшают боль в костях, репарируют очаги остеолиза.
Все антиостеопорозные препараты эффективны только при длительном приеме.
Бифосфонаты плохо всасываются из ЖКТ (менее 10%), примерно половина всосавшегося вещества депонируется в костях, остальное выводится почками в неизмененном виде.
Показания. Бифосфонаты применяют для лечения остеопороза, в первую очередь у женщин в период менопаузы, болезни Педжета, при костных метастазах.
Противопоказаниями к назначению бифосфонатов являются гипокальциемия, почечная недостаточность, беременность, период кормления грудью.
Побочным эффектом бифосфонатов является их раздражающее действие. Этидроновая кислота может нарушать минерализацию костей и вызывать остеомаляцию.
Взаимодействие. Препараты кальция и кальцийсодержащие продукты следует принимать не ранее чем через 1-2 ч после приема алендроната, кальций задерживает всасывание алендроната (и других бифосфонатов) из кишечника.
Выделяют бифосфонаты трех поколений:
I - этидронат, клодронат;
II - алендронат, памидронат;
III - ризедронат, ибандронат, золедронат.
Основным отличием между ЛС разных поколений является степень угнетения кальцификации костей и способность вызывать остеомаляцию (этот неблагоприятный эффект менее всего выражен у ЛС III поколения).
Бифосфонаты являются синтетическими аналогами пирофосфата, который связывается с гидроксиапатитом, находящимся в кости. Бифосфонаты накапливаются в костной ткани, угнетают активность остеокластов, тормозят резорбцию костной ткани. Они уменьшают боль в костях, репарируют очаги остеолиза.
Все антиостеопорозные препараты эффективны только при длительном приеме.
Бифосфонаты плохо всасываются из ЖКТ (менее 10%), примерно половина всосавшегося вещества депонируется в костях, остальное выводится почками в неизмененном виде.
Показания. Бифосфонаты применяют для лечения остеопороза, в первую очередь у женщин в период менопаузы, болезни Педжета, при костных метастазах.
Противопоказаниями к назначению бифосфонатов являются гипокальциемия, почечная недостаточность, беременность, период кормления грудью.
Побочным эффектом бифосфонатов является их раздражающее действие. Этидроновая кислота может нарушать минерализацию костей и вызывать остеомаляцию.
Взаимодействие. Препараты кальция и кальцийсодержащие продукты следует принимать не ранее чем через 1-2 ч после приема алендроната, кальций задерживает всасывание алендроната (и других бифосфонатов) из кишечника.