.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Альфакальцидол

Альфакальцидол (Alfacalcidol)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Входит в состав: (цены в аптеках)

457ք
451-493ք
246-778ք
1079-2180ք

Аналоги по действию

Похож Цены
67%
67%
57%

Содержание


Альфакальцидол

Названия

 Русское название: Альфакальцидол.
 Английское название: Alfacalcidol.

Латинское название

 Alphacalcidolum ( Alphacalcidoli).

Химическое название

 (1альфа,3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-1,3-диол.

Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.
 • Витамины и витаминоподобные средства.

Увеличить Нозологии

 • E55 Недостаточность витамина D.
 • E72,0 Нарушения транспорта аминокислот.
 • E83,3,1* Гипофосфатемия.
 • E83,5,1* Гипокальциемия.
 • F10,2 Синдром алкогольной зависимости.
 • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].
 • K59,1 Функциональная диарея.
 • K72,9 Печеночная недостаточность неуточненная.
 • K74,6 Другой и неуточненный цирроз печени.
 • K90 Нарушения всасывания в кишечнике.
 • K90,0 Целиакия.
 • K90,1 Тропическая спру.
 • M81,9 Остеопороз неуточненный.
 • M83,9 Остеомаляция у взрослых неуточненная.
 • N25,0 Почечная остеодистрофия.
 • O25 Недостаточность питания при беременности.
 • P92,9 Проблема вскармливания новорожденного неуточненная.
 • R17 Неуточненная желтуха.
 • R64 Кахексия.
 • Z39,1 Помощь и обследование кормящей матери.

Код CAS

 41294-56-8.

Характеристика вещества

 Аналог витамина D3.
 Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в этаноле, мало и медленно растворим в подсолнечном и других растительных маслах. Не устойчив по отношению к кислороду воздуха и действию света. Молекулярная масса 400,64.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен.
 Восполняет дефицит витамина D3. Играет важную роль в поддержании гомеостаза кальциевого и фосфорного обменов. Природный метаболит 1-альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитриол) — активной формы витамина D, образующейся из витамина D3 в почках. Способствует всасыванию кальция и фосфатов из просвета тонкой кишки, повышает их концентрацию в крови, увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Уменьшает остеомаляцию и способствует минерализации костной ткани. Снижает содержание в крови паратиреоидного гормона. Обладает антирахитической активностью.
 Восстанавливает положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов. При курсовом применении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений.
 Начало действия (гиперкальциемического) — через 6 ч, длительность — до 48.
 После приема внутрь полностью всасывается в тонком кишечнике. Сmax в плазме достигается через 8–18 Т1/2 из крови — 3 В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами и транспортируется в печень, где превращается в активный метаболит — кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол). Мéньшая часть метаболизируется в костной ткани. Не метаболизируется в почках (в отличие от природного витамина D), что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках). Продукты биотрансформации выводятся почками и с желчью (примерно в одинаковом соотношении).

Показания к применению

 Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение). А также состояния повышенной потребности организма в витамине D: остеомаляция. Остеопороз. Остеопатия (в тч после трансплантации почки. На фоне почечной недостаточности). Неполноценное и несбалансированное питание (в тч парентеральное. Вегетарианская диета). Мальабсорбция. Недостаточная инсоляция. Гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза. Семейная гипофосфатемия (витамин D-резистентный рахит). Алкоголизм. Печеночная недостаточность. Цирроз печени; синдром Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефрокальцинозом. Поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией); механическая желтуха. Заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия. Персистирующая диарея. Тропическая спру. Болезнь Крона). Быстрое похудание. Беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости. Многоплодная беременность). Период лактации; новорожденные. Находящиеся на грудном вскармливании. При недостаточной инсоляции.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией (риск метастатической кальцификации; однако терапию витамином D можно начинать, как только сывороточный уровень фосфата стабилизируется).

Ограничения к использованию

 Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

 В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным действием.
 При беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
 Категория действия на плод по FDA. C.
 Небольшие количества проникают в грудное молоко. В период грудного вскармливания с осторожностью применять системно в больших дозах, тд; возможна гиперкальциемия у младенцев.
 Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные женщинами с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

Взаимодействие

 При одновременном применении с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердечного ритма. Индукторы микросомальных ферментов печени (противосудорожные средства, в тч фенитоин, барбитураты и тд;) повышают метаболизм альфакальцидола, ингибиторы — снижают (возможно изменение его эффективности). Колестирамин, колестипол, сукральфат, антациды, препараты альбумина, минеральное масло — уменьшают всасывание альфакальцидола. При совместном использовании с антацидами или слабительными, содержащими магний, повышается риск развития гипералюминемии и/или гипермагниемии; при применении с тиазидными диуретиками, препаратами кальция, ЛС, содержащими витамин D и его производные — риск развития гиперкальциемии. Возможно совместное применение с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп при лечении остеопороза.
 Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, глюкокортикоиды снижают эффект. Альфакальцидол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих ЛС и риск возникновения гиперфосфатемии.

Передозировка

 Симптомы гипервитаминоза витамина D. Ранние. Обусловленные гиперкальциемией. — боль в костях. Запор. Диарея. Сонливость. Сухость во рту. Головная боль. Полидипсия. Поллакиурия/никтурия. Полиурия. Нерегулярное сердцебиение. Снижение аппетита. Металлический привкус во рту. Мышечная боль. Тошнота или рвота. Зуд. Необычная усталость или слабость. Поздние симптомы гипервитаминоза D. Обусловленные гиперкальциемией: боль в костях. Помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров. Протеинурия. Лейкоцитурия). Конъюнктивит. Снижение либидо. Эктопическая кальцификация. Повышение температуры тела. Повышение давления. Повышенная чувствительность глаз к свету или раздражение глаз. Зуд кожи. Сонливость. Снижение аппетита. Мышечная боль. Тошнота или рвота и панкреатит (выраженная боль в области желудка). Психоз (изменения психики и настроения). Ринорея. Снижение массы тела. Симптомы хронической интоксикации витамином D: кальциноз мягких тканей. Почек. Легких. Кровеносных сосудов. Артериальная гипертензия. Почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода (эти эффекты чаще возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии). Нарушение роста у детей.
 Лечение. Отмена препарата. В ранние сроки острой передозировки — промывание желудка. Прием минерального масла (способствует уменьшению всасывания и увеличению выведения с фекалиями); в тяжелых случаях может потребоваться проведение поддерживающих лечебных мероприятий — гидратации с введением инфузионных солевых растворов (форсированного диуреза). Петлевых диуретиков. Глюкокортикоидов. Бифосфонатов. Кальцитонина и гемодиализа с применением растворов с низким содержанием кальция.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в.

Меры предосторожности применения

 В процессе лечения необходим постоянный контроль концентрации Ca2+ и фосфатов в крови (в начале лечения — 1–2 раза в неделю, при достижении оптимальной эффективной дозы рекомендуется контролировать содержание Ca2+ в плазме каждые 3–5 нед, концентрацию Ca2+ в моче — каждые 1–3 мес), а также активности ЩФ (при хронической почечной недостаточности — еженедельно). При хронической почечной недостаточности требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии. При нормализации содержания ЩФ в плазме необходимо соответствующее снижение дозы (во избежание развития гиперкальциемии).
 Риск развития гиперкальциемии зависит от таких факторов, как степень деминерализации, функция почек и доза препарата. Гиперкальциемия развивается в том случае, если дозу альфакальцидола не снижают при появлении биохимических признаков нормализации структуры кости (например при нормализации уровня ЩФ в сыворотке). Следует избегать длительной гиперкальциемии, особенно при хронической почечной недостаточности. Больным с почечной остеодистрофией альфакальцидол может назначаться в комбинации со средствами, связывающими фосфаты, с целью предотвращения гиперфосфатемии.
 Раствор для инъекций следует с осторожностью применять у недоношенных новорожденных.
 В случае развития гиперкальциурии прием препарата прекращают, затем назначают в уменьшенных дозах. Не следует назначать одновременно с другими ЛС, содержащими витамин D или его производные. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у некоторых пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.