Другие названия и синонимы
Tenzar.Действующие вещества
- Индапамид (2.50 мг)
Фармакологическая группа
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- 26-33₽ ≈100% Индапамид Канон
- 30₽ ≈100% Индапамид-АЛСИ
- 48₽ ≈100% Индапамид-OBL
- 49-116₽ ≈100% Индапамид ретард
- 50-114₽ ≈100% Индапамид-Тева
- 70% 324-563₽ Индапамид/Периндоприл-Тева [Индапамид + Периндоприл и ещё 2Индапамид, Периндоприл]
- 70% — Периндоприл-Индапамид Рихтер [Индапамид + Периндоприл и ещё 2Индапамид, Периндоприл]
- 70% — Периндоприл+Индапамид Сандоз [Индапамид + Периндоприл и ещё 2Индапамид, Периндоприл]
- 70% — Индапамид+Периндоприл [Индапамид + Периндоприл и ещё 2Индапамид, Периндоприл]
- Показать все
Аналоги по действию
Описание лекарственной формы
Капсулы.
Капсулы № 2:
Корпус серо-сиреневый непрозрачный, крышечка темно-синяя непрозрачная.
Содержимое.
Капсул - порошок или смесь порошка и гранул от белого до белого с кремоватым.
Оттенком цвета. Допускается уплотнение содержимого капсулы по форме капсулы,.
Распадающееся при легком надавливании.
Капсулы 2,5 мг.
По 10, 30 капсул.
В контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги.
Алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30,.
40, 50 или 100 капсул в банки из полиэтилентерефталата или полипропиленовые для.
Лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с.
Контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой.
«нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем.
Первого вскрытия.
Одну банку или.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по.
Применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Капсулы № 2:
Корпус серо-сиреневый непрозрачный, крышечка темно-синяя непрозрачная.
Содержимое.
Капсул - порошок или смесь порошка и гранул от белого до белого с кремоватым.
Оттенком цвета. Допускается уплотнение содержимого капсулы по форме капсулы,.
Распадающееся при легком надавливании.
Капсулы 2,5 мг.
По 10, 30 капсул.
В контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги.
Алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30,.
40, 50 или 100 капсул в банки из полиэтилентерефталата или полипропиленовые для.
Лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с.
Контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой.
«нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем.
Первого вскрытия.
Одну банку или.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по.
Применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Состав
1 капсула.
Содержит:
Действующее.
Вещество.
- индапамид 2,50 мг;
Вспомогательные.
Вещества:
Целлюлоза.
Микрокристаллическая - 103,28 мг, повидон-К25 - 4,00 мг, карбоксиметилкрахмал.
Натрия - 1,12 мг, магния стеарат - 1,10 мг.
Состав корпуса.
Капсулы:
Краситель.
Азорубин - 0,0199%, краситель бриллиантовый голубой - 0,0110%, титана диоксид -.
2,2075%, желатин - до 100%.
Состав крышечки.
Капсулы:
Краситель бриллиантовый.
Черный - 0,1401%, краситель железа оксид черный - 0,6367%, титана диоксид -.
0,9006%, желатин - до 100%.
Содержит:
Действующее.
Вещество.
- индапамид 2,50 мг;
Вспомогательные.
Вещества:
Целлюлоза.
Микрокристаллическая - 103,28 мг, повидон-К25 - 4,00 мг, карбоксиметилкрахмал.
Натрия - 1,12 мг, магния стеарат - 1,10 мг.
Состав корпуса.
Капсулы:
Краситель.
Азорубин - 0,0199%, краситель бриллиантовый голубой - 0,0110%, титана диоксид -.
2,2075%, желатин - до 100%.
Состав крышечки.
Капсулы:
Краситель бриллиантовый.
Черный - 0,1401%, краситель железа оксид черный - 0,6367%, титана диоксид -.
0,9006%, желатин - до 100%.
Фармакодинамика
Гипотензивное.
Средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по.
Продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным.
Салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой.
Реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в.
Проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое.
Сопротивление сосудов (ОПСС). Сосудорасширяющие эффекты и снижение ОПСС имеют в.
Своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к.
Норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих.
Сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки.
Сосудов.
Способствует.
Уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не.
Влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим.
Сахарным диабетом).
Антигипертензивный.
Эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме.
Препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Тиазидные и.
Тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато.
Терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает.
Увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует.
Увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не был.
Достигнут терапевтический эффект.
Средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по.
Продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным.
Салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой.
Реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в.
Проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое.
Сопротивление сосудов (ОПСС). Сосудорасширяющие эффекты и снижение ОПСС имеют в.
Своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к.
Норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих.
Сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки.
Сосудов.
Способствует.
Уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не.
Влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим.
Сахарным диабетом).
Антигипертензивный.
Эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме.
Препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Тиазидные и.
Тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато.
Терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает.
Увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует.
Увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не был.
Достигнут терапевтический эффект.
Фармакокинетика
После приема.
Внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта;
Биодоступность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не.
Влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается.
Через 1-2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через.
7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы.
Крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в.
Тч плацентарный) барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в.
Печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов.
Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде неактивных.
Метаболитов, не более 5% - в неизмененном виде, через кишечник - 20%. У.
Пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не.
Кумулирует.
Внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта;
Биодоступность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не.
Влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается.
Через 1-2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через.
7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы.
Крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в.
Тч плацентарный) барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в.
Печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов.
Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде неактивных.
Метаболитов, не более 5% - в неизмененном виде, через кишечник - 20%. У.
Пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не.
Кумулирует.
Показания к применению
Артериальная.
Гипертензия.
Гипертензия.
Противопоказания
Повышенная.
Чувствительность к индапамиду и другим компонентам препарата, а также к другим.
Производным сульфонамида, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина.
Менее 30 мл/мин), рефрактерная гипокалиемия, печеночная энцефалопатия или.
Тяжелые нарушения функции печени, беременность, период грудного вскармливания,.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью.
Сахарный диабет,.
Гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом),.
Гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная.
Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием препаратов,.
Удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов и пациентов с.
Увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими.
Антиаритмическими средствами.
Чувствительность к индапамиду и другим компонентам препарата, а также к другим.
Производным сульфонамида, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина.
Менее 30 мл/мин), рефрактерная гипокалиемия, печеночная энцефалопатия или.
Тяжелые нарушения функции печени, беременность, период грудного вскармливания,.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью.
Сахарный диабет,.
Гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом),.
Гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная.
Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием препаратов,.
Удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов и пациентов с.
Увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими.
Антиаритмическими средствами.
При беременности и кормлении грудью
Препарат не.
Рекомендуется применять во время беременности, так как диуретики могут вызывать.
Фетоплацентарную ишемию с риском развития гипотрофии плода.
Индапамид.
Выделяется с грудным молоком. Учитывая возможность появления нежелательных.
Явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания,.
Кормление грудью следует прекратить.
Рекомендуется применять во время беременности, так как диуретики могут вызывать.
Фетоплацентарную ишемию с риском развития гипотрофии плода.
Индапамид.
Выделяется с грудным молоком. Учитывая возможность появления нежелательных.
Явлений у грудных детей, кормление грудью во время лечения не рекомендуется.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания,.
Кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь,.
Предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2,5 мг (1 капсула) в сутки,.
Запивая достаточным количеством жидкости. Капсулы не разжевывать.
Если через 4-8.
Недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата.
Повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления.
Антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения.
Рекомендуется включить другой гипотензивный препарат, не являющийся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов,.
Доза препарата Индапамид остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.
Предпочтительно утром, независимо от приема пищи по 2,5 мг (1 капсула) в сутки,.
Запивая достаточным количеством жидкости. Капсулы не разжевывать.
Если через 4-8.
Недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата.
Повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления.
Антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения.
Рекомендуется включить другой гипотензивный препарат, не являющийся диуретиком.
В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов,.
Доза препарата Индапамид остается равной 2,5 мг утром однократно в сутки.
Побочные эффекты
Большинство.
Побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый.
Характер.
Частота побочных.
Реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая.
Индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (1/10); часто.
(1/100, < 1/10); не часто (1/1000, < 1/100); редко (1/10000,.
< 1/1000); очень редко (.
Со стороны.
Кровеносной и лимфатической системы:
Очень редко:
Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия,.
Гемолитическая анемия.
Со стороны.
Центральной нервной системы:
Редко: астения,.
Головная боль, парестезии, вертиго;
Неуточненной.
Частоты: обморок.
Со стороны.
Сердечно-сосудистой системы:
Очень редко:
Аритмия, выраженное снижение артериального давления (АД);
Неуточненной.
Частоты: аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом) ( см разделы.
«Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и «Особые указания»).
Со стороны.
Пищеварительной системы:
Нечасто: рвота;
Редко: тошнота,.
Запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
Очень редко:
Панкреатит.
Со стороны.
Мочевыделительной системы:
Очень редко:
Почечная недостаточность.
Со стороны.
Печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: нарушение.
Функции печени;
Неуточненной.
Частоты: возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной.
Недостаточности ( см разделы «Противопоказания», «Особые указания»); гепатит.
Со стороны.
Кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:
Реакции.
Повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью.
К аллергическим и астматическим реакциям:
Часто:
Макулопапулезная сыпь;
Нечасто:
Геморрагический васкулит;
Очень редко:
Ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз,.
Синдром Стивенса-Джонсона;
Неуточненной.
Частоты: у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно.
Ухудшение течения заболевания.
Описаны случаи.
Реакций фоточувствительности ( см раздел «Особые указания» и «Взаимодействие.
С другими лекарственными препаратами»).
Лабораторные.
Показатели.
Неуточненной.
Частоты:
-.
Увеличение.
QT интервала на ЭКГ ( см раздел «Особые указания»),.
-.
Повышение.
Концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови: тиазидные и тиазидоподобные.
Диуретики следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой и сахарным.
Диабетом.
-.
Повышение.
Активности «печеночных» трансаминаз.
Очень редко:
Гиперкальциемия.
Неуточненной.
Частоты:
-.
Снижение.
Содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов,.
Относящихся к группе риска ( см раздел «Особые указания»);
-.
Гипонатриемия,.
Сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией.
Одновременная гипохлоремия может привести к метаболическому алкалозу.
Компенсаторного характера (вероятность и тяжесть данного эффекта низка).
Побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый.
Характер.
Частота побочных.
Реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая.
Индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (1/10); часто.
(1/100, < 1/10); не часто (1/1000, < 1/100); редко (1/10000,.
< 1/1000); очень редко (.
Со стороны.
Кровеносной и лимфатической системы:
Очень редко:
Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия,.
Гемолитическая анемия.
Со стороны.
Центральной нервной системы:
Редко: астения,.
Головная боль, парестезии, вертиго;
Неуточненной.
Частоты: обморок.
Со стороны.
Сердечно-сосудистой системы:
Очень редко:
Аритмия, выраженное снижение артериального давления (АД);
Неуточненной.
Частоты: аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом) ( см разделы.
«Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и «Особые указания»).
Со стороны.
Пищеварительной системы:
Нечасто: рвота;
Редко: тошнота,.
Запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
Очень редко:
Панкреатит.
Со стороны.
Мочевыделительной системы:
Очень редко:
Почечная недостаточность.
Со стороны.
Печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: нарушение.
Функции печени;
Неуточненной.
Частоты: возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной.
Недостаточности ( см разделы «Противопоказания», «Особые указания»); гепатит.
Со стороны.
Кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:
Реакции.
Повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью.
К аллергическим и астматическим реакциям:
Часто:
Макулопапулезная сыпь;
Нечасто:
Геморрагический васкулит;
Очень редко:
Ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз,.
Синдром Стивенса-Джонсона;
Неуточненной.
Частоты: у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно.
Ухудшение течения заболевания.
Описаны случаи.
Реакций фоточувствительности ( см раздел «Особые указания» и «Взаимодействие.
С другими лекарственными препаратами»).
Лабораторные.
Показатели.
Неуточненной.
Частоты:
-.
Увеличение.
QT интервала на ЭКГ ( см раздел «Особые указания»),.
-.
Повышение.
Концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови: тиазидные и тиазидоподобные.
Диуретики следует с осторожностью применять у пациентов с подагрой и сахарным.
Диабетом.
-.
Повышение.
Активности «печеночных» трансаминаз.
Очень редко:
Гиперкальциемия.
Неуточненной.
Частоты:
-.
Снижение.
Содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов,.
Относящихся к группе риска ( см раздел «Особые указания»);
-.
Гипонатриемия,.
Сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией.
Одновременная гипохлоремия может привести к метаболическому алкалозу.
Компенсаторного характера (вероятность и тяжесть данного эффекта низка).
Передозировка
Симптомы. Возможны.
Нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота,.
Рвота, выраженное снижение АД, судороги, головокружение, сонливость,.
Спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие.
Гиповолемии).
Лечение. Неотложные меры,.
Направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка и/или.
Активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного.
Баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота,.
Рвота, выраженное снижение АД, судороги, головокружение, сонливость,.
Спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие.
Гиповолемии).
Лечение. Неотложные меры,.
Направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка и/или.
Активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного.
Баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Не рекомендуемое.
Сочетание лекарственных препаратов.
При.
Одновременном применении индапамида и препаратов лития возможно повышение.
Концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся появлением признаков.
Передозировки литием (вследствие уменьшения выведения лития). При необходимости.
Применения данной комбинации следует контролировать концентрацию лития в плазме.
Крови.
Сочетание.
Препаратов, требующее особого внимания.
Препараты,.
Способные вызывать аритмию типа «пируэт»:
-.
Антиаритмические.
Препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
-.
Антиаритмические.
Препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид) и соталол;
-.
Некоторые.
Нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин,.
Тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд,.
Тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
-.
Другие:
Бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин,.
Пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Увеличение риска.
Желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска -.
Гипокалиемия).
Необходимо.
Контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости,.
Корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными.
Выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента,.
Содержания электролитов плазмы крови, ЭКГ.
У пациентов с.
Гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие аритмию типа.
«пируэт».
Нестероидные.
Противовоспалительные препараты (при системном применении), включая селективные.
Ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салицилатов (≥ 3 г/сутки).
Возможно.
Снижение антигипертензивного действия индапамида.
При значительной.
Потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие.
Снижения скорости клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать.
Потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек, как в начале лечения,.
Так и в процессе терапии.
Ингибиторы.
Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Применение.
Ингибиторов АПФ у пациентов с гипонатриемией в крови (особенно у пациентов.
Со стенозом почечной артерии) сопровождается риском развития внезапной.
Артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной.
Гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков,.
Содержанием натрия в плазме крови необходимо:
-.
За.
3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем,.
При необходимости, прием диуретиков можно возобновить;
-.
Или.
Начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным.
Увеличением дозы в случае необходимости.
При хронической.
Сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с.
Низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю.
Приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек.
(концентрацию креатинина в плазме крови).
Другие.
Препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и.
Минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные.
Средства, стимулирующие моторику кишечника.
Увеличение риска.
Развития гипокалиемии (аддитивный эффект).
Необходим.
Регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - его.
Коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим.
Сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие.
Моторику кишечника.
Баклофен.
Отмечается.
Усиление антигипертензивного эффекта.
Пациентам.
Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно.
Контролировать функцию почек.
Сердечные.
Гликозиды.
Гипокалиемия.
Усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При.
Одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует.
Контролировать содержание калия в плазме крови, ЭКГ, и, при необходимости,.
Корректировать терапию.
Сочетание.
Препаратов, требующее внимания.
Калийсберегающие.
Диуретики (амилорид, спиронолактон, эплеренон, триамтерен).
Комбинированная.
Терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых.
Пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии.
(особенно у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной.
Недостаточностью) или гиперкалиемии.
Необходимо.
Контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при.
Необходимости, корректировать терапию.
Метформин.
Функциональная.
Почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно.
«петлевых», при одновременном применении метформина повышает риск развития.
Молочнокислого ацидоза.
Не следует.
Применять метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л).
У мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Йодсодержащие.
Контрастные вещества.
Обезвоживание.
Организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития.
Острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз.
Йодсодержащих контрастных веществ.
Перед.
Применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо.
Компенсировать потерю жидкости.
Трициклические.
Антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики).
Препараты этих.
Классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают.
Риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Соли кальция.
При.
Одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения.
Выведения ионов кальция почками.
Циклоспорин,.
Такролимус.
Возможно.
Увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации.
Циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов.
Натрия.
Кортикостероидные.
Препараты (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид (при системном.
Применении).
Снижение антигипертензивного.
Действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия.
Кортикостероидов).
Сочетание лекарственных препаратов.
При.
Одновременном применении индапамида и препаратов лития возможно повышение.
Концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся появлением признаков.
Передозировки литием (вследствие уменьшения выведения лития). При необходимости.
Применения данной комбинации следует контролировать концентрацию лития в плазме.
Крови.
Сочетание.
Препаратов, требующее особого внимания.
Препараты,.
Способные вызывать аритмию типа «пируэт»:
-.
Антиаритмические.
Препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
-.
Антиаритмические.
Препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид) и соталол;
-.
Некоторые.
Нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин,.
Тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд,.
Тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
-.
Другие:
Бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин,.
Пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Увеличение риска.
Желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска -.
Гипокалиемия).
Необходимо.
Контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости,.
Корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными.
Выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента,.
Содержания электролитов плазмы крови, ЭКГ.
У пациентов с.
Гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие аритмию типа.
«пируэт».
Нестероидные.
Противовоспалительные препараты (при системном применении), включая селективные.
Ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салицилатов (≥ 3 г/сутки).
Возможно.
Снижение антигипертензивного действия индапамида.
При значительной.
Потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие.
Снижения скорости клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать.
Потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек, как в начале лечения,.
Так и в процессе терапии.
Ингибиторы.
Ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Применение.
Ингибиторов АПФ у пациентов с гипонатриемией в крови (особенно у пациентов.
Со стенозом почечной артерии) сопровождается риском развития внезапной.
Артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной.
Гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков,.
Содержанием натрия в плазме крови необходимо:
-.
За.
3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем,.
При необходимости, прием диуретиков можно возобновить;
-.
Или.
Начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным.
Увеличением дозы в случае необходимости.
При хронической.
Сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с.
Низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю.
Приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек.
(концентрацию креатинина в плазме крови).
Другие.
Препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и.
Минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные.
Средства, стимулирующие моторику кишечника.
Увеличение риска.
Развития гипокалиемии (аддитивный эффект).
Необходим.
Регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - его.
Коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим.
Сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие.
Моторику кишечника.
Баклофен.
Отмечается.
Усиление антигипертензивного эффекта.
Пациентам.
Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно.
Контролировать функцию почек.
Сердечные.
Гликозиды.
Гипокалиемия.
Усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При.
Одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует.
Контролировать содержание калия в плазме крови, ЭКГ, и, при необходимости,.
Корректировать терапию.
Сочетание.
Препаратов, требующее внимания.
Калийсберегающие.
Диуретики (амилорид, спиронолактон, эплеренон, триамтерен).
Комбинированная.
Терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых.
Пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии.
(особенно у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной.
Недостаточностью) или гиперкалиемии.
Необходимо.
Контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при.
Необходимости, корректировать терапию.
Метформин.
Функциональная.
Почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно.
«петлевых», при одновременном применении метформина повышает риск развития.
Молочнокислого ацидоза.
Не следует.
Применять метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л).
У мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Йодсодержащие.
Контрастные вещества.
Обезвоживание.
Организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития.
Острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз.
Йодсодержащих контрастных веществ.
Перед.
Применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо.
Компенсировать потерю жидкости.
Трициклические.
Антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики).
Препараты этих.
Классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают.
Риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Соли кальция.
При.
Одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения.
Выведения ионов кальция почками.
Циклоспорин,.
Такролимус.
Возможно.
Увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации.
Циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов.
Натрия.
Кортикостероидные.
Препараты (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид (при системном.
Применении).
Снижение антигипертензивного.
Действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия.
Кортикостероидов).
Особые указания
Нарушения.
Функции печени.
При применении.
Тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени.
Возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения.
Водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно.
Прекратить.
Фоточувствительность.
На фоне приема.
Тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций.
Фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне.
Приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения.
Терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия.
Солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Водно-электролитный.
Баланс.
Содержание ионов.
Натрия в плазме крови.
До начала.
Лечения необходимо определить содержание натрия в плазме крови. На фоне приема.
Препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические.
Препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым.
Последствиям. Необходим регулярный контроль содержания натрия, так как.
Первоначально снижение содержания натрия в плазме крови может и не.
Сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный.
Контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и.
Пациентам пожилого возраста.
Содержание ионов.
Калия в плазме крови.
При терапии.
Тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком.
Снижении содержания калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо.
Избегать риска развития гипокалиемии ( < 3,4 ммоль/л), у пациентов следующих.
Групп: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную.
Терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут.
Увеличить интервал QT, пациентов с циррозом печени, периферическими отеками или.
Асцитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия.
У этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает.
Риск развития аритмий.
Кроме того, к.
Группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при.
Этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или.
Действием лекарственных средств.
Гипокалиемия,.
Так же как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых.
Аритмий и, особенно, аритмий типа «пируэт», которые могут приводить к.
Летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно.
Контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение содержания.
Калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала.
Лечения.
При появлении.
Гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.
Содержание.
Кальция в плазме крови.
Тиазидные и.
Тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками, приводя к.
Незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови.
Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного.
Гиперпаратиреоза.
Следует отменить.
Прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных.
Желез.
Концентрация.
Глюкозы в плазме крови.
Необходимо.
Контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом,.
Особенно при наличии гипокалиемии.
Мочевая кислота.
У пациентов с.
Подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться.
Течение подагры.
Диуретические.
Препараты и функция почек.
Тиазидные и.
Тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной.
Или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме.
Крови у взрослых пациентов ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого.
Возраста концентрацию креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста,.
Массы тела и пола.
Следует.
Учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение скорости.
Клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь,.
Вызвана потерей жидкости и натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как.
Следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и.
Креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная.
Почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже.
Имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться.
Спортсмены.
Активное.
Вещество, входящее в состав препарата, может давать положительный результат при.
Проведении допинг-контроля у спортсменов.
Влияние на.
Способность управлять автотранспортными средствам и другими механизмами.
В период лечения.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и.
Работе с механизмами, особенно в начале терапии или при добавлении к терапии.
Индапамидом других гипотензивных лекарственных средств.
Функции печени.
При применении.
Тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени.
Возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения.
Водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно.
Прекратить.
Фоточувствительность.
На фоне приема.
Тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций.
Фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне.
Приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения.
Терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия.
Солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Водно-электролитный.
Баланс.
Содержание ионов.
Натрия в плазме крови.
До начала.
Лечения необходимо определить содержание натрия в плазме крови. На фоне приема.
Препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические.
Препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым.
Последствиям. Необходим регулярный контроль содержания натрия, так как.
Первоначально снижение содержания натрия в плазме крови может и не.
Сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный.
Контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и.
Пациентам пожилого возраста.
Содержание ионов.
Калия в плазме крови.
При терапии.
Тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком.
Снижении содержания калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо.
Избегать риска развития гипокалиемии ( < 3,4 ммоль/л), у пациентов следующих.
Групп: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную.
Терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут.
Увеличить интервал QT, пациентов с циррозом печени, периферическими отеками или.
Асцитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия.
У этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает.
Риск развития аритмий.
Кроме того, к.
Группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при.
Этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или.
Действием лекарственных средств.
Гипокалиемия,.
Так же как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых.
Аритмий и, особенно, аритмий типа «пируэт», которые могут приводить к.
Летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно.
Контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение содержания.
Калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала.
Лечения.
При появлении.
Гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.
Содержание.
Кальция в плазме крови.
Тиазидные и.
Тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками, приводя к.
Незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови.
Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного.
Гиперпаратиреоза.
Следует отменить.
Прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных.
Желез.
Концентрация.
Глюкозы в плазме крови.
Необходимо.
Контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом,.
Особенно при наличии гипокалиемии.
Мочевая кислота.
У пациентов с.
Подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться.
Течение подагры.
Диуретические.
Препараты и функция почек.
Тиазидные и.
Тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной.
Или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме.
Крови у взрослых пациентов ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого.
Возраста концентрацию креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста,.
Массы тела и пола.
Следует.
Учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение скорости.
Клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь,.
Вызвана потерей жидкости и натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как.
Следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и.
Креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная.
Почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже.
Имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться.
Спортсмены.
Активное.
Вещество, входящее в состав препарата, может давать положительный результат при.
Проведении допинг-контроля у спортсменов.
Влияние на.
Способность управлять автотранспортными средствам и другими механизмами.
В период лечения.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и.
Работе с механизмами, особенно в начале терапии или при добавлении к терапии.
Индапамидом других гипотензивных лекарственных средств.
Условия хранения
Хранить в.
Защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в.
Недоступном для детей месте.
Защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в.
Недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не.
Использовать после истечения срока годности.
Использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по.
Рецепту.
Рецепту.
Используется в лечении
Противопоказания компонентов
Противопоказания Indapamide.
Повышенная чувствительность к индапамиду или другим производным сульфонамида; анурия.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Indapamide.
Большинство побочных реакций при применении индапамида были легкими и преходящими.Опыт клинических исследований.
Побочные реакции, перечисленные в таблице 1, представляют собой данные плацебо-контролируемых исследований II/III фазы (306 пациентов, получавших индапамид в дозе 1,25 мг). Побочные реакции. перечисленные в таблице 2. представляют собой данные плацебо-контролируемых исследований II фазы и долгосрочных контролируемых клинических исследований (426 пациентов. получавших индапамид в дозах 2,5 или 5 мг). Реакции разделены на 2 группы по кумулятивной частоте их возникновения: ≥5% и <5%. Побочные реакции засчитывались независимо от их причинно-следственной связи с приемом индапамида.
Таблица 1.
Побочные реакции, отмечавшиеся в исследованиях индапамида в дозе 1,25 мг1.
| Частота возникновения ≥5% | Частота возникновения <5% |
| Со стороны организма в целом | |
| Головная боль, инфекции, боль, боль в спине | Астения, гриппоподобный синдром, боль в животе, боль в груди |
| Со стороны ЖКТ | |
| − | Запор, диарея, диспепсия, тошнота |
| Со стороны обмена веществ | |
| − | Периферический отек |
| Со стороны ЦНС | |
| Головокружение | Повышенная возбудимость, гипертензия |
| Со стороны дыхательной системы | |
| Ринит | Кашель, фарингит, синусит |
| Со стороны органов чувств | |
| − | Конъюнктивит |
1 Другие побочные реакции в клинических исследованиях возникали с частотой <1%.
Примерно 4% пациентов, получавших индапамид в дозе 1,25 мг, по сравнению с 5% пациентов, получавших плацебо, прекратили лечение в ходе исследований продолжительностью до 8 нед из-за возникновения побочных реакций. В контролируемых клинических исследованиях продолжительностью от 6 до 8 нед у 20% пациентов. получавших индапамид в дозе 1,25 мг. у 61% пациентов. получавших индапамид в дозе 5 мг. и у 80% пациентов. получавших индапамид в дозе 10 мг. как минимум один раз наблюдался уровень калия ниже 3,4 мЭкв/л. В группе пациентов. получавших индапамид в дозе 1,25 мг. приблизительно у 40% пациентов с гипокалиемией по результатам лабораторных тестов уровень калия в сыворотке крови вернулся к норме без терапевтического вмешательства. Гипокалиемия с сопутствующими клиническими признаками или симптомами наблюдалась у 2% пациентов, получавших индапамид в дозе 1,25 мг.
Таблица 2.
Побочные реакции, отмечавшиеся в исследованиях индапамида в дозе 2,5 и 5 мг.
| Частота возникновения ≥5% | Частота возникновения <5% |
| Со стороны ЦНС/нервно-мышечной системы | |
| Головная боль. головокружение. повышенная утомляемость. слабость. упадок сил. летаргия (вялость). общее недомогание. мышечные судороги или спазмы. онемение конечностей. повышенная возбудимость. напряженность. тревожность. раздражительность или ажитация | Предобморочное состояние. сонливость. вертиго. бессонница. депрессия. затуманенность зрения |
| Со стороны ЖКТ | |
| − | Запор. тошнота. рвота. диарея. раздражение желудка. абдоминальная боль или спазмы. анорексия |
| Со стороны ССС | |
| − | Ортостатическая гипотензия, желудочковая экстрасистолия, сердечная аритмия, ощущение сердцебиения |
| Со стороны мочеполовой системы | |
| − | Никтурия, учащенное мочеиспускание, полиурия |
| Со стороны кожи/реакции гиперчувствительности | |
| − | Кожная сыпь, крапивница, зуд, васкулит |
| Прочие | |
| − | Импотенция или снижение либидо. ринорея. приливы крови к лицу. гиперурикемия. гипергликемия. гипонатриемия. гипохлоремия. повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови. глюкозурия. снижение массы тела. сухость во рту. покалывание в конечностях |
Поскольку большинство этих данных получено в ходе долгосрочных исследований (до 40 нед лечения), вероятно, что многие из перечисленных побочных реакций вызваны причинами, не связанными с применением индапамида. Приблизительно 10% пациентов, получавших индапамид, прекратили участие в долгосрочных исследованиях из-за возникновения реакций, связанных или не связанных с приемом ЛС.
Гипокалиемия с сопутствующими клиническими признаками или симптомами наблюдалась у 3% пациентов, получавших индапамид в дозе 2,5 мг 1 раз в день, и у 7% пациентов, получавших индапамид в дозе 5 мг 1 раз в день. В долгосрочных контролируемых клинических исследованиях. в которых сравнивалось гипокалиемическое действие суточных доз индапамида и гидрохлоротиазида. у 47% пациентов. получавших индапамид в дозе 2,5 мг. 72% пациентов. получавших индапамид в дозе 5 мг. и 44% пациентов. получавших гидрохлоротиазид в дозе 50 мг. как минимум один раз наблюдался уровень калия ниже 3,5 мЭкв/л. В группе получавших индапамид в дозе 2,5 мг более чем у 50% пациентов уровень калия в сыворотке крови вернулся к норме без терапевтического вмешательства.
Средние изменения показателей лабораторных обследований, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований продолжительностью от 6 до 8 нед, приведены в таблицах 3 и 4.
Таблица 3.
Средние изменения лабораторных показателей от начального уровня после 8 нед применения индапамида в дозе 1,25 мг.
| ЛС | Электролиты в сыворотке крови, мЭкв/л | Мочевая кислота в сыворотке крови, мг/дл | Азот мочевины крови, мг/дл | ||
| Калий | Натрий | Хлорид | |||
| Индапамид, 1,25 мг (n=255-257) | −0,28 | −0,63 | −2,6 | 0,69 | 1,46 |
| Плацебо (n=263-266) | 0,00 | −0,11 | −0,21 | 0,06 | 0,06 |
Ни у одного пациента, получавшего индапамид в дозе 1,25 мг, не наблюдалась гипонатриемия, которая считалась клинически значимой (<125 мЭкв/л).
Индапамид не оказывал отрицательного воздействия на липидный обмен.
Таблица 4.
Средние изменения лабораторных показателей от начального уровня после 40 нед применения индапамида в дозах 2,5 и 5 мг.
| ЛС | Электролиты в сыворотке крови, мЭкв/л | Мочевая кислота в сыворотке крови, мг/дл | Азот мочевины крови, мг/дл | ||
| Калий | Натрий | Хлорид | |||
| Индапамид 2,5 мг (n=76) | −0,4 | −0,6 | −3,6 | 0,7 | -0,1 |
| Индапамид 5 мг (n=81) | −0,6 | −0,7 | −5,1 | 1,1 | 1,4 |
При клиническом применении индапамида также были зарегистрированы следующие побочные реакции: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха). гепатит. панкреатит и отклонения от нормы функциональных проб печени. Эти реакции были обратимы после прекращения приема индапамида.
Также сообщалось о случаях развития мультиформной эритемы. синдрома Стивенса-Джонсона. буллезных высыпаний. пурпуры. реакции фотосенсибилизации. лихорадки. пневмонита. анафилактических реакций. агранулоцитоза. лейкопении. тромбоцитопении и апластической анемии.
Другие побочные реакции. о которых сообщалось при приеме антигипертензивных/диуретических ЛС. включают некротический ангиит. респираторный дистресс-синдром. сиаладенит. ксантопсию.
Опыт пострегистрационного наблюдения.
Со стороны органа зрения. Хориоидальный выпот, острая миопия и закрытоугольная глаукома (частота неизвестна).