Другие названия и синонимы
Hartil-D.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Аналоги по действию
- 86% 364-373₽ Амприлан НЛ [Рамиприл + Гидрохлоротиазид и ещё 3Гидрохлоротиазид + Рамиприл, Гидрохлоротиазид, Рамиприл]
- 84% 207-999₽ Рамазид Н [Рамиприл + Гидрохлоротиазид и ещё 3Гидрохлоротиазид + Рамиприл, Гидрохлоротиазид, Рамиприл]
- 78% 323₽ Ко-Диротон [Лизиноприл и ещё 1Гидрохлоротиазид]
- 78% 398-555₽ Ко-Диротон [Лизиноприл и ещё 1Гидрохлоротиазид]
- Показать все
ATX код
C09BA05 Рамиприл и диуретики.
Используется в лечении
- N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)
- N05 Нефритический синдром неуточненный
- I77.1 Сужение артерий
- I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
- I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
- I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
- I15 Вторичная гипертензия
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- E78 Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии
- E14 Сахарный диабет неуточненный
- Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
- Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата
- I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| действующие вещества: | |
| рамиприл | 2,5/5 мг |
| гидрохлоротиазид | 12,5/25 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; кросповидон; МКЦ; натрия стеарилфумарат |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антигипертензивное, диуретическое.
Антигипертензивное, диуретическое.
Способ применения и дозы
Препарат не предназначен для начального курса терапии артериальной гипертонии (АГ), у ранее не получавших лечение гипотензивными средствами пациентов, которым сразу начато лечение рамиприлом и диуретиком, возможно чрезмерное снижение АД.
Способ применения.
Внутрь, однократно, ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя измельчать или разжевывать.
Взрослые. Назначать комбинированный препарат Хартил-Д рекомендуется только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов на основании тяжести АГ, связанных с ней факторов риска и переносимости препарата. Доза подбирается путем титрования (постепенного повышения или при необходимости снижения) доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. После того, как будут подобраны необходимые дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, можно назначать препарат Хартил-Д, содержащий те же дозы рамиприла и гидрохлоротиазида. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 нед. Обычная начальная доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида один раз в день. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.
Рекомендуемая максимальная суточная доза для монокомпонентов составляет 10 мг - для рамиприла и 25 мг - для гидрохлоротиазида.
Особые группы пациентов.
Пациенты, принимающие диуретики. Пациентам, принимающим диуретики, перед началом приема препарата Хартил-Д следует отменить диуретики (за 2-3 или более дней до начала приема комбинированного препарата, в зависимости от длительности действия диуретиков). Если отмена диуретиков невозможна, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла в комбинированном препарате (1,25 мг/сут), принимая отдельные препараты рамиприл и гидрохлоротиазид. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем переход на комбинированный препарат Хартил-Д проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Пациенты с нарушениями функции почек. Для пациентов с сl креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 , индивидуальные дозы каждого из монокомпонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил-Д. Лечение следует начинать с монотерапии рамиприлом в суточной дозе 1,25 мг. После постепенного повышения дозы рамиприла лечение комбинированным препаратом начинается с дозы 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Доза препарата Хартил-Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Хартил-Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, когда сl креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2.
Пациенты с легкими (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренными (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени. Лечение препаратом Хартил-Д должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением, и максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Пожилые пациенты. Лечение должно начинаться с более низких доз, и повышение доз должно быть более постепенным в связи с большей вероятностью развития побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов преклонного возраста.
Способ применения.
Внутрь, однократно, ежедневно утром, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя измельчать или разжевывать.
Взрослые. Назначать комбинированный препарат Хартил-Д рекомендуется только после индивидуального подбора доз каждого из компонентов на основании тяжести АГ, связанных с ней факторов риска и переносимости препарата. Доза подбирается путем титрования (постепенного повышения или при необходимости снижения) доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. После того, как будут подобраны необходимые дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, можно назначать препарат Хартил-Д, содержащий те же дозы рамиприла и гидрохлоротиазида. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 нед. Обычная начальная доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида один раз в день. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.
Рекомендуемая максимальная суточная доза для монокомпонентов составляет 10 мг - для рамиприла и 25 мг - для гидрохлоротиазида.
Особые группы пациентов.
Пациенты, принимающие диуретики. Пациентам, принимающим диуретики, перед началом приема препарата Хартил-Д следует отменить диуретики (за 2-3 или более дней до начала приема комбинированного препарата, в зависимости от длительности действия диуретиков). Если отмена диуретиков невозможна, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла в комбинированном препарате (1,25 мг/сут), принимая отдельные препараты рамиприл и гидрохлоротиазид. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем переход на комбинированный препарат Хартил-Д проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Пациенты с нарушениями функции почек. Для пациентов с сl креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 , индивидуальные дозы каждого из монокомпонентов (рамиприла и гидрохлоротиазида) необходимо тщательно подбирать до перехода на комбинированный препарат Хартил-Д. Лечение следует начинать с монотерапии рамиприлом в суточной дозе 1,25 мг. После постепенного повышения дозы рамиприла лечение комбинированным препаратом начинается с дозы 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Доза препарата Хартил-Д должна быть как можно более низкой. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Хартил-Д противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, когда сl креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2.
Пациенты с легкими (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренными (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени. Лечение препаратом Хартил-Д должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением, и максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Пожилые пациенты. Лечение должно начинаться с более низких доз, и повышение доз должно быть более постепенным в связи с большей вероятностью развития побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов преклонного возраста.
Описание лекарственной формы
Таблетки, 2,5+12,5 мг, 5+25 мг. По 14 табл. в блистере из ПВХ/ПХТФЭ/алюминиевой фольги. 2 бл. вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
События.
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Официальный сайт компании РЛС. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.
• О компании.
• Контакты.
• Реклама на сайте.
• Карта сайта.
+7 (499) 281-91-91.
Pr@rlsnet.ru.
Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная, д. 12.
© 2000-2023. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ РЛС.
Все права защищены.
Условия использования | Политика конфиденциальности.
18+.
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
ОК.
×.
Войти через:
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
События.
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Официальный сайт компании РЛС. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.
• О компании.
• Контакты.
• Реклама на сайте.
• Карта сайта.
+7 (499) 281-91-91.
Pr@rlsnet.ru.
Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная, д. 12.
© 2000-2023. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ РЛС.
Все права защищены.
Условия использования | Политика конфиденциальности.
18+.
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
ОК.
×.
Войти через:
Противопоказания компонентов
Противопоказания Ramipril+Hydrochlorothiazide.
Повышенная чувствительность к рамиприлу. другим ингибиторам АПФ. гидрохлоротиазиду. другим тиазидным диуретикам. производным сульфонамида. ангионевротический отек (наследственный или идиопатический. а также после приема ингибиторов АПФ) в анамнезе. тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин на 1,73 м2) или гемодиализ. гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки). клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса. такие как гипокалиемия. гипомагниемия или гиперкальциемия (возможность их усугубления при лечении комбинацией рамиприл + гидрохлоротиазид). тяжелые нарушения функции печени (>9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствие клинического опыта применения. известно. что при этих состояниях минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому). анурия (в связи с наличием в составе комбинации гидрохлоротиазида). гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью. таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности. в тч тяжелых анафилактоидных реакций). и аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности. в тч тяжелых анафилактоидных реакций). тяжелая артериальная гипотензия. одновременное применение с ЛС. содержащими алискирен. у пациентов с сахарным диабетом или умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <60 мл/мин). одновременный прием с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией. беременность. период грудного вскармливания. возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности применения этой комбинации у детей).Противопоказания Ramipril.
Гиперчувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ. ангионевротический отек в анамнезе. в тч и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ. беременность. кормление грудью. возраст после 18 лет (безопасность и эффективность не определены).Противопоказания Hydrochlorothiazide.
Гиперчувствительность (в тч к другим сульфонамидам). анурия. тяжелая почечная (Cl креатинина - менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность. трудноконтролируемый сахарный диабет. болезнь Аддисона. подагра. детский возраст (до 3 лет).Использование препарата Ramipril+Hydrochlorothiazide при кормлении грудью.
Комбинацию рамиприл + гидрохлоротиазид нельзя применять во время беременности. Поэтому перед началом ее приема у женщин детородного возраста следует исключить беременность, а во время лечения они должны использовать надежные методы контрацепции. В случае наступления беременности во время лечения этой комбинацией следует как можно скорее прекратить ее прием и перевести пациентку на прием других ЛС, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим.Из-за риска неблагоприятного воздействия рамиприла и гидрохлоротиазида на плод рекомендуется избегать зачатия женщинам, которых невозможно перевести на другое лечение артериальной гипертензии (без ингибиторов АПФ и диуретиков).
Неизвестно, может ли комбинация рамиприл + гидрохлоротиазид в I триместре беременности оказать негативное влияние на развитие плода. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности ассоциируется с нарушениями, которые могут возникать у плода и новорожденного, включая снижение АД, гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность и летальный исход. Также сообщалось о развитии олигогидрамниона, по-видимому, вследствие ухудшения функции почек плода; олигогидрамнион в таких случаях сопровождался развитием контрактур конечностей плода, черепно-лицевых деформаций и гипоплазии легких. Были также зарегистрированы преждевременные роды, задержка внутриутробного развития и незаращения боталлова (артериального) протока, хотя неизвестно, обусловлены ли эти явления воздействием ингибиторов АПФ.
Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, для выявления снижения АД, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС. У таких новорожденных имеется риск развития олигурии и неврологических расстройств из-за возможного снижения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ.
Предполагается, что при применении гидрохлоротиазида во II триместре беременности возможно развитие тромбоцитопении у новорожденных.
Так как рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются с грудным молоком, то при необходимости применения этой комбинации в период лактации, следует прекратить кормление ребенка грудью.
Использование препарата Ramipril при кормлении грудью.
Противопоказано при беременности. Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии беременности. Если пациентка забеременела в период лечения, необходимо как можно раньше заменить лекарственную терапию рамиприлом на другую терапию. В противном случае существует риск повреждения плода, особенно в I триместре беременности.Влияние на плод. Нарушение развития почек плода, снижение АД у плода и новорожденного, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.
Категория действия на плод по FDA. D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Использование препарата Hydrochlorothiazide при кормлении грудью.
Категория действия на плод по FDA. в.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Ramipril+Hydrochlorothiazide.
Так как комбинация рамиприл + гидрохлоротиазид является гипотензивным средством. то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к снижающему АД действию. которое приводит к рефлекторной активации симпатической нервной системы или гипоперфузии различных органов. Другие неблагоприятные эффекты. такие как влияние на водно-электролитный баланс. некоторые анафилактоидные реакции или воспалительные реакции на слизистых оболочках. являются следствием ингибирования АПФ или других фармакологических эффектов рамиприла или гидрохлоротиазида.Ниже перечисляются нежелательные эффекты. возникновение которых возможно при применении комбинации рамиприл + гидрохлоротиазид. других ингибиторов АПФ или других диуретиков. подобных гидрохлоротиазиду. которые даются в сооветствии со следующими градациями частоты их возникновения в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥10%). часто (≥1%. <10%). нечасто (≥0,1%. <1%). редко (≥0,01%. <0,1%). очень редко (<0,01%). частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения нежелательного эффекта не представляется возможным).
Со стороны сердца. Нечасто - ишемия миокарда. включая развитие стенокардии. тахикардия. нарушение сердечного ритма. ощущение сердцебиения. периферические отеки. частота неизвестна - инфаркт миокарда.
Со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто - уменьшение количества эритроцитов в периферической крови. уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. снижение Hb. гемолитическая анемия. уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови. частота неизвестна - нарушение костномозгового кроветворения. включая агранулоцитоз. панцитопению. эозинофилию. гемоконцентрация вследствие уменьшения содержания жидкости в организме и в тч в периферической крови.
Со стороны нервной системы. Часто - головная боль. головокружение (ощущение легкости в голове). нечасто - вертиго. парестезия. тремор. нарушения равновесия. ощущение жжения кожных покровов. дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). агевзия (потеря вкусовых ощущений). частота неизвестна - ишемия головного мозга. включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения. нарушение психомоторных реакций. паросмия (нарушения обоняния. включая субъективное ощущение какого-либо запаха при его объективном отсутствии).
Со стороны органа зрения. Нечасто - нарушение зрения. включая расплывчатость видимого изображения. конъюнктивит. частота неизвестна - ксантопсия. уменьшение выделения слезной жидкости (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида).
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто - звон в ушах; частота неизвестна - снижение слуха.
Со стороны дыхательной системы. органов грудной клетки и средостения: часто - сухой кашель. бронхит. нечасто - синусит. одышка. заложенность носа. частота неизвестна - бронхоспазм. включая усиление симптомов бронхиальной астмы. аллергический альвеолит (пневмонит). некардиогенный отек легких (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида).
Со стороны пищеварительной системы. Нечасто - воспаление слизистой оболочки ЖКТ. нарушение пищеварения. чувство дискомфорта в области живота. диспепсия. гастрит. тошнота. запор. гингивит (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида). очень редко - рвота. афтозный стоматит. глоссит. диарея. боли в эпигастрии. сухость слизистой оболочки полости рта. частота неизвестна - панкреатит (в исключительных случаях при приеме ингибиторов АПФ наблюдался панкреатит с летальным исходом). повышение активности панкреатических ферментов в крови. ангионевротический отек тонкого кишечника. сиалоаденит (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида).
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто - нарушение функции почек. включая острую почечную недостаточность. увеличение количества выделяемой мочи. повышение концентрации мочевины в крови. повышение концентрации креатинина в крови (даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции). частота неизвестна - увеличение ранее существовавшей протеинурии. интерстициальный нефрит (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида).
Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто - ангионевротический отек (в исключительных случаях обструкция дыхательных путей может приводить к смертельному исходу). псориазоподобный дерматит. повышенное потоотделение. кожная сыпь. в частности макулопапулезная. кожный зуд. облысение. частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз. синдром Стивенса-Джонсона. многоформная эритема. пемфигус. усиление симптомов течения псориаза. эксфолиативный дерматит. реакции фотосенсибилизации. онихолизис. пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема. крапивница. системная красная волчанка (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида).
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Нечасто - миалгия. частота неизвестна - артралгия. спастические мышечные сокращения. мышечная слабость. мышечная ригидность. тетания (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида).
Со стороны эндокринной системы. Частота неизвестна - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Со стороны обмена веществ и питания. Часто - декомпенсация сахарного диабета. снижение толерантности к глюкозе. повышение концентрации глюкозы в крови. повышение концентрации мочевой кислоты в крови. усиление симптомов подагры. увеличение концентраций Хс и триглицеридов в крови (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида). нечасто - анорексия. снижение аппетита. снижение содержания калия в крови. жажда (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида). редко - повышение содержания калия в крови (вследствие присутствия в составе комбинации рамиприла). частота неизвестна - снижение содержания натрия в крови. глюкозурия. метаболический алкалоз. гипохлоремия. гипомагниемия. гиперкальциемия. дегидратация (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида).
Со стороны сосудов. Нечасто - чрезмерное снижение АД. ортостатическая гипотензия. обморок. приливы крови к коже лица. частота неизвестна - тромбоз при выраженной потере жидкости. стеноз сосудов. появление или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих поражений. синдром Рейно. васкулит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - повышенная утомляемость, астения; нечасто - боли в грудной клетке, повышение температуры тела.
Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна - анафилактические или анафилактоидные реакции (при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых) или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид. повышение титра антинуклеарных антител.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - холестатический или цитолитический гепатит (в исключительных случаях со смертельным исходом). увеличение активности печеночных трансаминаз и концентрации конъюгированного билирубина в крови. калькулезный холецистит (вследствие присутствия в составе комбинации гидрохлоротиазида). частота неизвестна - острая печеночная недостаточность. холестатическая желтуха. гепатоцеллюлярные поражения.
Со стороны половых органов и молочной железы. Нечасто - преходящая эректильная дисфункция; частота неизвестна - снижение либидо, гинекомастия.
Со стороны психики. Нечасто - депрессивное настроение. апатия. тревога. нервозность. нарушение сна. включая сонливость. частота неизвестна - спутанность сознания. беспокойство. нарушение внимания (проблемы с концентрацией внимания).
Побочные эффекты Ramipril.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): гипотензия (10,7%). в тч постуральная (2,2%). стенокардия (2,9%). синкопе (2,1%). сердечная недостаточность (2%). инфаркт миокарда (1,7%). вертиго (1,5%). боль в грудной клетке (1,1%). менее чем в 1% - аритмия. сердцебиение. гемолитическая анемия. миелодепрессия. панцитопения. тромбоцитопения. эозинофилия. агранулоцитоз. васкулит.Со стороны органов ЖКТ. Тошнота (2,2%). рвота (1,6%). диарея (1,1%). менее чем в 1% - сухость в полости рта или повышение слюноотделения. анорексия. диспепсия. дисфагия. запор. боль в животе. гастроэнтерит. панкреатит. гепатит. нарушение функции печени (холестатическая желтуха. фульминантный некроз печени с летальным исходом). изменение уровня трансаминаз.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение (4,1%). головная боль (1,2%). астения (0,3%). менее чем в 1% - цереброваскулярные нарушения. амнезия. сонливость. судороги. депрессия. расстройство сна. невралгия. нейропатия. парестезия. тремор. понижение слуха. нарушение зрения.
Со стороны респираторной системы. Непродуктивный кашель (7,6%). инфекции верхних дыхательных путей. менее чем в 1% - диспноэ. фарингит. синусит. ринит. трахеобронхит. ларингит. бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек (1,2%), менее чем в 1% - протеинурия, олигурия, отеки; импотенция.
Со стороны кожных покровов. Крапивница, пруриго, сыпь, многоформная эритема, фотосенсибилизация.
Прочие. Менее чем в 1% - уменьшение массы тела. анафилактоидные реакции. повышение уровня азота мочевины и креатинина. ангионевротический отек (0,3%). артралгия/артрит. миалгия. лихорадка. повышение титра антинуклеарных антител. гиперкалиемия. изменение активности ферментов. концентрации билирубина. мочевой кислоты. глюкозы.
Побочные эффекты Hydrochlorothiazide.
Нарушение электролитного баланса.Гипокалиемия. гипомагниемия. гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту. жажда. нерегулярный ритм сердца. изменения в настроении или психике. судороги и боль в мышцах. тошнота. рвота. необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипонатриемия. Спутанность сознания. конвульсии. летаргия. замедление процесса мышления. усталость. возбудимость. мышечные судороги.
Метаболические явления. Гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
Со стороны органов ЖКТ. Холецистит или панкреатит. холестатическая желтуха. диарея. сиаладенит. запор. анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): аритмии. ортостатическая гипотензия. васкулит. очень редко - лейкопения. агранулоцитоз. тромбоцитопения. гемолитическая анемия. апластическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
Реакции повышенной чувствительности. Крапивница. пурпура. некротический васкулит. синдром Стивенса-Джонсона. респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого). фоточувствительность. анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие. Снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.