Description
Тиазидные диуретики - это мочегонные средства средней силы воздействия, основное отличие которых от петлевых препаратов заключается в уменьшении экскреции кальция и повышении концентрации натрия в дистальном отделе нефрона, что позволяет усилить обмен натрия на калий, повышая выделения последнего.
ATX code
C03AA.
Pharmacological action
Препараты этой группы тормозят обратное всасывание натрия и хлоридов в канальцах почек, поэтому они не поступают обратно в кровь, а выводятся с мочой из организма. Вместе с ними увеличивается выделение воды, ионов калия и магния. Второй точкой приложения тиазидов является торможение активности фермента карбоангидразы и усиление экскреции ионов гидрокарбоната.
Среди всех диуретиков больше всего приводят к потере калия и уменьшают содержание натрия в стенке сосудов. Последний эффект препятствует сужению просвета артерий, поэтому они снижают показатель артериального давления только при его исходно высоком уровне. Усиливают действие гипотензивных средств и регулируют осмотическое давление крови при несахарном диабете, что облегчает чувство жажды у пациентов.
Среди всех диуретиков больше всего приводят к потере калия и уменьшают содержание натрия в стенке сосудов. Последний эффект препятствует сужению просвета артерий, поэтому они снижают показатель артериального давления только при его исходно высоком уровне. Усиливают действие гипотензивных средств и регулируют осмотическое давление крови при несахарном диабете, что облегчает чувство жажды у пациентов.
Indications for use
* отеки при недостаточности кровообращения, циррозе печени, болезнях почек;
* первичная и вторичная артериальная гипертензия;
* глаукома;
* несахарный диабет;
* задержка жидкости при избыточном весе, перед месячными;
* отечность ног при тромбозе;
* скопление оксалатов в почках.
* первичная и вторичная артериальная гипертензия;
* глаукома;
* несахарный диабет;
* задержка жидкости при избыточном весе, перед месячными;
* отечность ног при тромбозе;
* скопление оксалатов в почках.
Contraindications
Не рекомендуется прием мочегонных тиазидной группы при недостатке калия, избыточного выведения мочевой кислоты или подагре, печеночной недостаточности, индивидуальной чувствительности к сульфаниламидам.
Запрещено назначать тиазиды при полном отсутствии мочевыделения, тяжелой почечной недостаточности, в детском возрасте, беременным в первом триместре. На поздних сроках вынашивания ребенка применяют мочегонные этой группы только при угрожающей жизни патологии. Они повышают риск желтухи и болезней крови.
Запрещено назначать тиазиды при полном отсутствии мочевыделения, тяжелой почечной недостаточности, в детском возрасте, беременным в первом триместре. На поздних сроках вынашивания ребенка применяют мочегонные этой группы только при угрожающей жизни патологии. Они повышают риск желтухи и болезней крови.
Side effects
Прием диуретиков может вызвать повышенную слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошноту и понос, боли в животе, нарушение остроты зрения, понижение тромбоцитов, лейкоцитов крови, рост концентрации мочевой кислоты, кальция.
Application precautions
В первую неделю использования тиазидов может нарушаться скорость реакций и концентрация внимания, поэтому не рекомендуется водить транспорт или работать со сложными механизмами.
Overdose
* учащенный пульс,.
* падение артериального давления,.
* шоковое состояние,.
* резкая слабость,.
* обморок,.
* головокружение,.
* судороги в икроножных мышцах,.
* понижение мочевыделения вплоть да анурии,.
* онемение конечностей,.
* повышенная жажда.
* падение артериального давления,.
* шоковое состояние,.
* резкая слабость,.
* обморок,.
* головокружение,.
* судороги в икроножных мышцах,.
* понижение мочевыделения вплоть да анурии,.
* онемение конечностей,.
* повышенная жажда.
Used in the treatment
- Y42.0 Adverse effects in therapeutic use, glucocorticoids and synthetic analogues
- E23.2 Diabetes insipidus
- E66 Obesity
- I10 Essential (primary) hypertension
- I15 Secondary hypertension
- I15.0 Renovascular hypertension
- I50.0 Congestive heart failure
- I50.9 Heart failure, unspecified
- K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
- K76.6 Portal hypertension
- N00 Acute nephritic syndrome
- N04 Nephrotic syndrome
- N05 Unspecified nephritic syndrome
- N12 Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic
- N18 Chronic kidney disease
- N18.9 Chronic kidney disease, unspecified
- N25.1 Nephrogenic diabetes insipidus
- N94.3 Premenstrual tension syndrome
- O12.0 Gestational oedema
- O15 Eclampsia
- R18 Ascites
- R35 Polyuria
- R60 Oedema, not elsewhere classified
- R60.9 Oedema, unspecified
- R82.9 Other and unspecified abnormal findings in urine