Парацетамол (Paracetamol)

 Русское название: Парацетамол.
 Английское название: Paracetamol.

 Paracetamolum ( Paracetamoli).

 N-(4-Гидроксифенил)ацетамид.

 103-90-2.

 Белый или белый с кремовым или розовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.

 Фармакологическое действие - жаропонижающее, анальгезирующее.
 Ингибирует синтез ПГ и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса. Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. T1/2 из плазмы 1–4 Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.

 Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.

 Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а колестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.

 Симптомы. В первые 24 ч - бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12 - 48 ч - повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).
 Лечение. Назначение метионина внутрь или в/в введение N - ацетилцистеина.

 Внутрь, ректально.

 Риск передозировки возрастает у больных с алкогольными заболеваниями печени нецирротического характера.