Парацетамол-ЛекТ

• Парацетамол (200 мг)

Анилиды

 N02BE01 Парацетамол.

• T14.9 Травма неуточненная
• R52.9 Боль неуточненная
• R51 Головная боль
• R50.0 Лихорадка с ознобом
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• M54.5 Боль внизу спины
• M54.1 Радикулопатия
• K08.8.0* Боль зубная
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• G43 Мигрень
• B99 Другие инфекционные болезни

 Таблетки.
 Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
 Таблетки 200 мг или 500 мг.
 По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
 По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.
 По 1, 2, 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку.
 Допускается контурные безъячейковые упаковки помещать в групповую упаковку с соответствующим количеством инструкций по применению.

 1 таблетка содержит:
 Активное вещество. Парацетамол - 200 мг или 500 мг.
 Вспомогательные вещества. Крахмал картофельный - 17,18 мг или 42,95 мг; кальция стеарат - 1,74 мг или 4,35 мг; желатин медицинский - 1,08 мг или 2,7 мг.
 Ненаркотический анальгетик, блокирует структурный фермент (ЦОГ‑1) и индуцируемый фермент (ЦОГ‑2) преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на активность циклооксигеназы (ЦОГ), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

 Механизм обезболивающего эффекта парацетамола связан с подавлением биосинтеза простагландинов. Ингибируя циклооксигеназу, он препятствует образованию, главным образом, простагландинов Е₂ и F₂, играющих существенную роль при восприятии болевых раздражений ноцицепторами и передаче вызванного возбуждения в центральную нервную систему. Парацетамол активнее ингибирует циклооксигеназу в клетках центральной нервной системы, и значительно слабее в периферических тканях. Антипиретический эффект парацетамола объясняется ингибированием биосинтеза простагландинов, непосредственно в гипоталамусе, в частности простагландинов Е₁ и Е₂, являющихся медиаторами центра терморегуляции.
 Фармакокинетика парацетамола характеризуется быстрым и полным всасыванием из желудочно-кишечного тракта, равномерным распределением в тканях, относительно коротким периодом полувыведения.
 Максимальная концентрация в плазме образуется обычно через 30-60 минут после приема внутрь. Выявляется на протяжении 5 часов после одноразового приема. Биодоступность препарата очень высокая, приближается к 90%. Степень связывания с белками - 25-50%. Метаболизируется парацетамол (до 80%) микросомальными ферментами печени путем конъюгации с образование глюкуронидов и сульфатов, только 3% выделяется почками в неизменном виде.

 Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний. Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия. Миалгия. Невралгия. Мигрень. Зубная и головная боль. Альгодисменорея.

 Внутрь, с большим количеством жидкости, через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия).
 Взрослым и подросткам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) разовая доза - 500 мг; максимальная разовая доза - 1000 мг. Кратность назначения - до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4000 мг.
 Для детей в зависимости от возраста: максимальная разовая доза 10-15 мг/кг, максимальная суточная доза - до 60 мг/кг.
 Максимальная суточная доза для детей старше 3-6 лет - 1000 мг, 6-9 лет - 1500 мг, 9-12 лет - 2000 мг. Кратность назначения - 3-4 раз в сутки. Интервал между каждым приемом - не менее 4.
 Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 3 дня (при приеме в качестве жаропонижающего лекарственного средства) и 5 дней (в качестве анальгезирующего).

 Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
 Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).
 Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
 Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
 Этанол способствует развитию острого панкреатита.
 Ингибиторы микросомальных ферментов печени ( циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
 Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
 Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
 Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.
 Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

 Передозировка парацетамола: острая передозировка развивается через 6-14 часов после приема, хроническая - через 2-4 суток.
 Симптомы острой передозировки. Диарея, снижение аппетита.
 Симптомы хронической передозировки. Отек головного мозга. Гипокоагуляция. Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Гипогликемия. Метаболический ацидоз. Аритмия. Коллапс. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (почечный тубулярный некроз). Длительное применение лекарственного препарата в больших дозах.
 Лечение. Введение донаторов SH‑групп и предшественников синтеза глутатиона-метионин и ацетилцистеин необходимо вводить в течение 8-9 и 12 часов соответственно. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина. В/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови. А также от времени. Прошедшего после его приема.

 При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.
 Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени.
 Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
 Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
 Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.
 Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
 Пациентам, управляющим транспортными средствами, рекомендуется применять препарат с особой осторожностью.

 Отпускают без рецепта.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не использовать по истечении срока годности.

 Особые отметки: