Эффералган

• Парацетамол (500 мг)

Анилиды

Полные аналоги по веществу

• 3-17₽ ≈100% Парацетамол МС
• 5-28₽ ≈100% Парацетамол-УБФ
• 15-30₽ ≈100% Парацетамол Авексима
• 18-37₽ ≈100% Парацетамол Медисорб
• 21₽ ≈100% Парацетамол Реневал

Аналоги по действию

• 85% — Викс День и Ночь [Парацетамол + Фенилэфрин и Дифенгидрамин + Парацетамол и ещё 1Парацетамол]
• 85% — Фемизол [Мепирамин + Памабром + Парацетамол и ещё 1Парацетамол]
• 66% — Кодеин+Парацетамол [Кодеин + Парацетамол и ещё 2Кодеин, Парацетамол]
• 65% 79-455₽ Триган-Д [Дицикловерин + Парацетамол и ещё 2Дицикловерин, Парацетамол]
• Показать все

 N02BE01 Парацетамол.

• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T14.9 Травма неуточненная
• R52.9 Боль неуточненная
• R51 Головная боль
• R50.0 Лихорадка с ознобом
• R07.0 Боль в горле
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• M54.5 Боль внизу спины
• M54.1 Радикулопатия
• K08.8.0* Боль зубная
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• G43 Мигрень
• B99 Другие инфекционные болезни
• A36 Дифтерия
• A37.9 Коклюш неуточненный

Таблетки шипучие	1 табл.
активное вещество:
парацетамол	500 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 1114 мг; натрия гидрокарбонат - 942 мг; натрия карбонат безводный - 332 мг; сорбитол - 300 мг; натрия сахаринат - 7 мг; натрия докузат - 0,227 мг; повидон К30 - 1,287 мг; натрия бензоат - 60,606 мг

 Круглые, плоские со скошенными краями и риской на одной стороне таблетки белого цвета. При растворении в воде наблюдается интенсивное выделение пузырьков газа.
 Таблетки шипучие, 500 мг. По 4 табл. в стрипе (алюминиевая фольга/ПЭ). По 4 стрипа помещено в картонную пачку.

 Фармакологическое действие -.
 , анальгезирующее, жаропонижающее.

 Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез ПГ в периферических тканях. Отсутствие блокирующего влияния на синтез ПГ в перферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na^{+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.}

 Абсорбция. При приеме внутрь парацетамол абсорбируется быстро и полностью. maxC_max парацетамола в плазме достигается через 10-60 мин после приема.
 Распределение. Парацетамол быстро распределяется во всех тканях. Концентрация в крови, слюне и плазме одинакова. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Связывание с белками плазмы незначительно.
 Метаболизм. Парацетамол в основном метаболизируется в печени. Существуют 2 основных пути метаболизма с образованием глюкуронидов и сульфатов. Последний в основном используется, если принятая доза парацетамола превышает терапевтическую. Незначительное количество парацетамола метаболизируется с помощью изоферментов цитохрома Р450 с образованием промежуточного соединения N-ацетилбензохинонимина, который в нормальных условиях подвергается быстрой детоксикации с помощью глутатиона и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации содержание этого токсичного метаболита возрастает.
 Выведение. Осуществляется в основном с мочой. 90% принятой дозы парацетамола выводится почками в течение 24 в основном в виде глукуронида (от 60 до 80%) и сульфата (от 20 до 30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. 1/2T₁/2 составляет около 2.
 Особые группы пациентов.
 Нарушение функции почек. При тяжелых нарушениях функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов задерживается.

 Повышенная температура тела при острых респираторных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях;
 Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная. Зубная боль. Мигренозная боль. Невралгия. Боль в мышцах. Боли в пояснице. Боль при травмах и ожогах. Боли в горле. Болезненные менструации).

 Внутрь, предварительно растворив в стакане воды (200 мл). Не жевать и не глотать таблетки.
 Обычно применяют по 1-2 табл. 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4.
 Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (1 г), максимальная суточная - 8 табл. (4 г), что соответствует для максимальной разовой дозы 10-15 мг/кг, для максимальной суточной - 75 мг/кг.
 Как правило, нет необходимости превышать рекомендованную суточную дозу парацетамола, равную 3 г. Суточная доза может быть увеличена до максимальной (4 г) только в случае сильной боли. При нарушении функции почек временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч при сl креатинина <10 мл/мин, не менее 6 ч - при сl креатинина 10-50 мл/мин.
 У пациентов с хроническими или компенсированными активными заболеваниями печени, особенно сопровождающимися печеночной недостаточностью, у пациентов с хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (недостаточный запас глутатиона в печени), синдромом Жильбера (наследственная гипербилирубинемия), обезвоживанием или массой тела менее 50 кг доза препарата должна быть уменьшена или увеличен интервал между приемами. Суточная доза не должна превышать 2 г, 4 табл.
 Препарат следует использовать с осторожностью у детей и пациентов с массой тела менее 50 кг для исключения риска превышения рекомендованной дозы.
 Режим дозирования у детей старше 12 лет и с массой тела более 43 кг такой же, как у взрослых, при этом интервал должен составлять предпочтительно 6 ч (строго не менее 4 ч).
 Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

 Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени.
 Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.
 Снижает эффективность урикозурических ЛС.
 Парацетамол может увеличивать риск повышения концентрации хлорамфеникола и, как следствие, может увеличиваться риск развития нейтропении, в связи с чем следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение этих двух препаратов возможно лишь после консультации врача.
 Пробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола.
 Многократный прием парацетамола в течение более 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Следует проводить мониторинг МНО во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. При необходимости проводят коррекцию дозы антикоагулянтов. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния на действие антикоагулянтов.
 Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта. Метоклопрамид и домперидон увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно, начало обезболивающего и жаропонижающего действия.
 Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
 Этанол способствует развитию острого панкреатита.
 Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечной недостаточности.
 Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
 Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.
 Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.
 Салициламид может увеличивать 1/2T₁/2 парацетамола.
 Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и флуклоксациллина, что связано с повышением риска развития метаболического ацидоза с высокой анионной разницей, особенно у пациентов с фактором риска развития дефицита глутатиона (в тч пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, нарушением питания и хроническим алкоголизмом). Рекомендован тщательный мониторинг с целью выявления признаков нарушения кислотно-щелочного баланса, а именно метаболического ацидоза с высокой анионной разницей, включая определение 5-оксопролина в моче.

 Симптомы. Возможна интоксикация. Особенно у детей. Пациентов с заболеваниями печени. Вызванных хроническим алкоголизмом. Пациентов с нарушениями питания. А также пациентов. Принимающих индукторы ферментов. Могут развиться молниеносный гепатит. Печеночная недостаточность. Холестатический гепатит. Цитолитический гепатит. В указанных выше случаях - иногда с летальным исходом.
 Симптомы острой передозировки. Желудочно-кишечные расстройства (тошнота. Рвота. Снижение аппетита. Ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль). Бледность кожных покровов. Потливость. Недомогание. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени. Развитием печеночной недостаточности. Метаболического ацидоза и энцефалопатии. Которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 1-2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 3-4-й день.
 Лечение. Немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки; промывание желудка. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - в течение 8 ч после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина. В/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови. А также от времени. Прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 В большинстве случаев активность печеночных трансаминаз нормализуется в течение 1-2 нед. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

 Во избежание передозировки следует учитывать содержание парацетамола в других препаратах, которые принимает пациент одновременно с препаратом Эффералган. Прием парацетамола в дозах, превышающих рекомендованные, может вызывать тяжелые поражения печени. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола (более 3 дней) и болевом синдроме (более 5 дней) требуется консультация врача.
 Прием препарата Эффералган может искажать показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
 Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития поражений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
 Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенcа-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными.
 При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности применение препарата должно быть прекращено. Также применение парацетамола должно быть прекращено в случае обнаружения у пациента острого вирусного гепатита.
 Препарат Эффералган содержит 412,4 мг натрия на одну таблетку, что должно учитываться пациентами, находящимися на строгой низкосолевой диете.
 Поскольку препарат содержит сорбитол, он не должен применяться при дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
 Влияние на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При применении парацетамола в рекомендуемом диапазоне доз влияние на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций не установлено. Если пациент испытывает головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и во времени, ему не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами во время лечения препаратом.

 Без рецепта.

 При температуре 15-30 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.