МКБ-10 коды
|
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1206н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
5 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27467.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1206н.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1206н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
5 марта 2013 года,.
Регистрационный N 27467.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1206н.
Описание
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 365.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
Е84.0 | Кистозный фиброз с легочными проявлениями | |
Е84.1 | Кистозный фиброз с кишечными проявлениями | |
Е84.8 | Кистозный фиброз с другими проявлениями |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,5 | 1 |
B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,3 | 1 |
B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,2 | 1 |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,25 | 1 |
B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный | 0,25 | 1 |
B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,01 | 1 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,4 | 1 |
B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,4 | 1 |
B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 1 | 1 |
B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,3 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
B01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный | 0,1 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,15 | 1 |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,15 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.173 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
A09.19.010 | Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале | 0,6 | 1 |
A12.21.001 | Микроскопическое исследование спермы | 0,1 | 1 |
A09.28.027 | Определение альфа-амилазы в моче | 0,2 | 1 |
A12.05.056 | Идентификация генов | 0,3 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,8 | 1 |
A26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,2 | 1 |
A26.09.025 | Микологическое исследование мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) | 0,3 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 1 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A12.01.003 | Исследование потоотделения кожи | 1 | 3 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,8 | 1 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.004.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный | 0,8 | 2 |
B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога | 1 | 2 |
B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 4 |
B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,01 | 1 |
B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,6 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,4 | 4 |
B01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный | 0,4 | 4 |
B01.037.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный | 0,2 | 2 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,1 | 4 |
B01.047.006 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный | 0,1 | 4 |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,15 | 1 |
B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 0,05 | 1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 60 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,6 | 12 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,6 | 112 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 2 |
A09.05.054.001 | Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.221 | Определение 1,25-ОН витамина Д в крови | 1 | 1 |
A12.21.001 | Микроскопическое исследование спермы | 0,1 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 4 |
A26.09.024 | Микологическое исследование мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) | 1 | 4 |
A26.09.025 | Микологическое исследование мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) | 0,8 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 4 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 2 |
B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 4 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,9 | 1 |
A04.12.012 | Дуплексное сканирование сосудов печени | 0,5 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,4 | 1 |
A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
A06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 0,8 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,8 | 4 |
A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 1 | 4 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 40 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 30 |
A21.09.002 | Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких | 1 | 40 |
A21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 1 | 2 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А02ВА | Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов | 0,25 | ||||
Ранитидин | мг | 300 | 54000 | |||
Фамотидин | мг | 20 | 3600 | |||
А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,55 | ||||
Омепразол | мг | 20 | 3650 | |||
Рабепразол | мг | 20 | 1120 | |||
Эзомепразол | мг | 20 | 3600 | |||
A03AD | Папаверин и его производные | 0,1 | ||||
Дротаверин | мг | 40 | 800 | |||
A05AA | Препараты желчных кислот | 1 | ||||
Урсодезоксихолевая кислота | г | 0,75 | 273,75 | |||
A06AD | Осмотические слабительные средства | 0,6 | ||||
Лактулоза | мл | 15 | 105 | |||
Макрогол | г | 10 | 140 | |||
A09AA | Ферментные препараты | 1 | ||||
Панкреатин | ЕД | 10000 (по липазе) | 3650000 (по липазе) | |||
A11BA | Поливитамины | 0,9 | ||||
Поливитамины | доза | 2 | 730 | |||
A11CA | Витамин А | 0,9 | ||||
Ретинол | мкг | 1500 | 547500 | |||
A11CC | Витамин D и его аналоги | 0,9 | ||||
Колекальциферол | МЕ | 800 | 292000 | |||
А11НА | Другие витаминные препараты | 0,9 | ||||
Витамин Е | мг | 135 | 49275 | |||
А16АА | Аминокислоты и их производные | 0,18 | ||||
Адеметионин | мг | 400 | 8000 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,2 | ||||
Калия хлорид | мл | 40 | 840 | |||
с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,3 | ||||
Спиронолактон | мг | 25 | 2250 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,28 | ||||
Метилпреднизолон | мкг | 20 | 3600 | |||
Преднизолон | мг | 30 | 10000 | |||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,5 | ||||
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 2+0,4 | 20+4 | |||
Пиперациллин+ [Тазобактам] | г | 8+1 | 80+10 | |||
Тикарциллин+ [Клавулановая кислота] | г | 9+0,6 | 90+6 | |||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 1 | ||||
Цефиксим | мг | 300 | 3000 | |||
Цефоперазон+ [Сульбактам] | г | 3+3 | 30+30 | |||
Цефтазидим | г | 5 | 50 | |||
Цефтриаксон | г | 3 | 30 | |||
J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,3 | ||||
Цефепим | г | 4 | 40 | |||
J01DH | Карбапенемы | 0,75 | ||||
Дорипенем | мг | 100 | 2100 | |||
Имипенем+ [Циластатин] | мг | 3+3 | 30+30 | |||
Меропенем | г | 3 | 168 | |||
J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | 0,3 | ||||
Ко-тримоксазол | мг | 960 | 9600 | |||
J01FA | Макролиды | 0,6 | ||||
Азитромицин | мг | 250 | 2500 | |||
Кларитромицин | мг | 250 | 2500 | |||
J01FF | Линкозамиды | 0,1 | ||||
Клиндамицин | мг | 1200 | 12000 | |||
J01GB | Другие аминогликозиды | 0,8 | ||||
Амикацин | мг | 500 | 5000 | |||
Тобрамицин | мг | 600 | 6000 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,701 | ||||
Гатифлоксацин | мг | 800 | 8000 | |||
Левофлоксацин | мг | 500 | 5000 | |||
Офлоксацин | мг | 800 | 8000 | |||
Ципрофлоксацин | г | 1,5 | 15 | |||
J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | 0,2 | ||||
Ванкомицин | мг | 2000 | 20000 | |||
J01XB | Полимиксины | 0,3 | ||||
Колистиметат натрия | млн. ЕД | 2 | 730 | |||
J01XC | Антибиотики стероидной структуры | 0,1 | ||||
Фузидовая кислота | г | 1,5 | 90 | |||
J01XX | Прочие антибактериальные препараты | 0,3 | ||||
Линезолид | мг | 600 | 25000 | |||
J02AC | Производные триазола | 1 | ||||
Вориконазол | мг | 400 | 40000 | |||
Итраконазол | мг | 100 | 10000 | |||
Позаконазол | мг | 400 | 48000 | |||
Флуконазол | мг | 100 | 2100 | |||
R01AD | Глюкокортикостероиды | 0,3 | ||||
Будесонид | мкг | 400 | 146000 | |||
R03AC | Селективные 2- адреномиметики | 0,6 | ||||
Сальбутамол | мкг | 200 | 73000 | |||
Формотерол | мкг | 18 | 6570 | |||
R03AK | Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами | 1 | ||||
Будесонид+ Формотерол | доза | 6 | 1290 | |||
Ипратропия бромид+ Фенотерол | доза | 2 | 730 | |||
Ипратропия бромид+ Фенотерол | мл | 4 | 1460 | |||
Салметерол+ Флутиказон | доза | 6 | 1290 | |||
R03BA | Глюкокортикоиды | 0,3 | ||||
Будесонид | мкг | 400 | 146000 | |||
R03BB | Антихолинергические средства | 0,2 | ||||
Тиотропия бромид | мкг | 18 | 6570 | |||
R05CB | Муколитические препараты | 1 | ||||
Амброксол | мг | 60 | 22000 | |||
Ацетилцистеин | мг | 600 | 220000 | |||
Дорназа альфа | мг | 2,5 | 912,5 | |||
V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 0,05 | ||||
Аминокислоты для парентерального питания+ Прочие препараты | мл | 1000 | 20000 |
|
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 22.03.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 22.03.2013.