Цефиксим

Цефалоспорины || Цефалоспорины 3-го поколения

 Cefiximum ( сefiximi).

 [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)[(карбоксиметокси)имино]ацетил] амино]-3-этенил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота.

• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J32 Хронический синусит
• J31.2 Хронический фарингит
• J20 Острый бронхит
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J01 Острый синусит
• H66.9 Средний отит неуточненный
• A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная

 79350-37-1.

 Антибактериальное, бактерицидное.

 Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

 Ингибирует синтез пептидогликана - основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
 In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.
 In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий. Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий - Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., сitrobacter amalonaticus, сitrobacter diversus, Serratia marcescens.
 К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes и большинство штаммов Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., вacteroides fragilis, сlostridium spp.
 После приема внутрь абсорбируется 40-50% цефиксима (независимо от приема пищи), однако время до максимальной абсорбции при приеме вместе с пищей увеличивается примерно на 0,8 maxC_max в сыворотке достигается через 2-6 Связывание с белками сыворотки составляет около 65%. Средние величины AUC в состоянии равновесия примерно на 40% выше у пожилых пациентов по сравнению с таковыми у других взрослых. Около 50% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 В исследованиях на животных отмечено, что цефиксим экскретируется также с желчью (10%). 1/2T₁/2 из плазмы не зависит от дозы и у здоровых добровольцев составляет в среднем 3-4 однако может достигать 9.
 Фармакокинетика в особых клинических случаях.
 У пациентов с нарушениями функции почек при сl креатинина 20-40 мл/мин средний 1/2T₁/2 увеличивается до 6,4 при сl креатинина 5-20 мл/мин - до 11,5.
 Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность.
 Длительных опытов на животных по оценке канцерогенного действия цефиксима не проведено. Мутагенного действия в тестах in vitro >in vitro и in vivo >in vivo не выявлено. Не выявлено влияния на фертильность и репродуктивное поведение у крыс при введении доз, до 125 раз превышающих терапевтическую дозу для человека.

 Инфекционно-воспалительные заболевания. вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: фарингит. тонзиллит. синусит. острый и хронический бронхит. средний отит. неосложненные инфекции мочевыводящих путей. неосложненная гонорея.

 Хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), пожилой возраст, детский возраст до 6 мес (безопасность и эффективность применения не определены).

 При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

 Симптомы. Усиление побочных реакций.
 Лечение. Промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, в тч назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, оксигенотерапия, ИВЛ. В значительных количествах не выводится путем гемо- или перитонеального диализа. Специфический антидот неизвестен.

 Внутрь, взрослым и детям в возрасте старше 12 лет массой тела более 50 кг суточная доза составляет по 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет: по 8 мг/кг/сут или по 4 мг/кг каждые 12 Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально.
 При нарушениях функции почек (при сl креатинина 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При сl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

 До начала терапии цефиксимом необходимо знать, отмечались ли у пациента в прошлом реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или другим ЛС. При применении у пенициллиночувствительных пациентов следует соблюдать осторожность, возможна перекрестная гиперчувствительность между бета-лактамными антибиотиками (встречается примерно у 10% пациентов с аллергией к пенициллину в анамнезе). Если развивается аллергическая реакция на цефиксим, следует отменить лечение. При серьезных острых реакциях гиперчувствительности может потребоваться введение эпинефрина и другие экстренные меры, включая оксигенотерапию, в/в введение жидкостей, антигистаминных средств (в/в), кортикостероидов, прессорных аминов, ИВЛ.
 С осторожностью назначают пациентам с какими-либо формами аллергии, в особенности на ЛС; пациентам с заболеваниями ЖКТ, особенно при колитах.
 При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту сlostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
 При применении цефиксима возможно развитие в организме дефицита витаминов группы в.
 Во время лечения вероятна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

• 245-389₽ Иксим Люпин (Люпин Лимитед )
• 471₽ Цефиксим ЭКСПРЕСС
• 520-980₽ Панцеф (2 фирмы)
• 860-1000₽ Супракс (5 фирм)
• 955-1260₽ Супракс Солютаб (A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L. )
• — Цемидексор (Suzhou Dawnrays Pharmaceutical Co. )
• — Цефиксим
• — Цефорал Солютаб (A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.r.L. )
• — Цефспан
• Показать все