Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Цефтриаксон

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Используется в лечении

Входит в состав: (цены в аптеках)

Аналоги по действию ещё

Похож Цены
76%
66%
65%

Фармакологическая группа :

Цефалоспорины || Цефалоспорины 3-го поколения.

Содержание инструкции

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности применения

Цефтриаксон

Названия

 Русское название: Цефтриаксон.
 Английское название: Ceftriaxone.

Латинское название

 Ceftriaxonum ( Ceftriaxoni).

Химическое название

 [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли).

Фарм Группа

 • Цефалоспорины.

Увеличить Нозологии

 • A01,0 Брюшной тиф.
 • A02 Другие сальмонеллезные инфекции.
 • A02,9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная.
 • A40,9 Стрептококковая септицемия неуточненная.
 • A41,9 Септицемия неуточненная.
 • A53,9 Сифилис неуточненный.
 • A54,9 Гонококковая инфекция неуточненная.
 • A57 Шанкроид.
 • A69,2 Болезнь Лайма.
 • B99 Другие инфекционные болезни.
 • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
 • I33,0 Острый и подострый инфекционный эндокардит.
 • J05,1 Острый эпиглоттит.
 • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
 • J20 Острый бронхит.
 • J37,0 Хронический ларингит.
 • J42 Хронический бронхит неуточненный.
 • J85 Абсцесс легкого и средостения.
 • J86 Пиоторакс.
 • K10,2 Воспалительные заболевания челюстей.
 • K65 Перитонит.
 • K67,8 Другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках.
 • K81,0 Острый холецистит.
 • K83,0 Холангит.
 • K92,9 Болезнь органов пищеварения неуточненная.
 • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
 • M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
 • M86,9 Остеомиелит неуточненный.
 • N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит.
 • N11,9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный.
 • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
 • N30 Цистит.
 • N41,9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная.
 • N45,9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.
 • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
 • T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 73384-59-5.

Характеристика вещества

 Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения.
 Цефтриаксон натрия — кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легко растворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле. pH 1% водного раствора около 6,7. Цвет раствора варьирует от слабо-желтого до янтарного и зависит от длительности хранения, концентрации и применяемого растворителя. Молекулярная масса 661,61.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
 Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.
 Активен в отношении аэробных грамположительных — Staphylococcus aureus (в тч продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococci), аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в тч пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, анаэробных микроорганизмов — Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.
 Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами, в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях не установлена: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Shigella spp., аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, анаэробные микроорганизмы — Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.
 Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.
 После в/м введения полностью абсорбируется, Tmax достигается через 2–3 При однократной в/в инфузии в течение 30 мин плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0,5; 1 и 2 г составляет 82, 151 и 257 мкг/мл. Cmax в плазме после однократной в/м инъекции в дозах 0,5 и 1 г — 38 и 76 мкг/мл. Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0,5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15–36% по сравнению с однократной инъекцией. Обратимо связывается с белками плазмы: при концентрации менее 25 мкг/мл — 95%, при концентрации 300 мкг/мл — 85%. Хорошо проникает в органы, жидкости организма (интерстициальную, перитонеальную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек — в спинно-мозговую), костную ткань. В грудном молоке обнаруживается 3–4% концентрации в сыворотке крови (больше при в/м, чем при в/в введении). При дозах 0,15–3 г у здоровых добровольцев T1/2 — 5,8–8,7 ч; кажущийся объем распределения — 5,78–13,5 л; Cl плазменный — 0,58–1,45 л/ч; Cl почечный — 0,32–0,73 л/ От 30 до 67% выводится в неизмененном виде почками, остальное — с желчью. Около 50% выводится в течение 48.

Показания к применению

 Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости. В тч перитонит. ЖКТ. Желчевыводящих путей (в тч холангит. Эмпиема желчного пузыря). Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (в тч острый и хронический бронхит. Пневмония. Абсцесс легких. Эмпиема плевры). Эпиглоттит. Инфекции костей и суставов. Кожи и мягких тканей. Инфекции мочеполовой системы (в тч пиелит. Острый и хронический пиелонефрит. Цистит. Простатит. Эпидидимит). Инфицированные раны и ожоги. Инфекции челюстно-лицевой области. Неосложненная гонорея. В тч вызванная микроорганизмами. Выделяющими пенициллиназу. Сепсис и бактериальная септицемия. Бактериальный менингит и эндокардит. Мягкий шанкр и сифилис. Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Брюшной тиф. Сальмонеллез и сальмонеллоносительство. Инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, в тч к другим цефалоспоринам.

Ограничения к использованию

 Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.

Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода.
 Категория действия на плод по FDA. B.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. < 1% - головная боль, головокружение.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): эозинофилия (6%). Тромбоцитоз (5,1%). Лейкопения (2,1%). < 1% — анемия. В тч гемолитическая анемия. Нейтропения. Лимфопения. Тромбоцитопения. Удлинение ПВ. < 0,1% — снижение ПВ. Сердцебиение. Носовое кровотечение. Агранулоцитоз. Лейкоцитоз. Лимфоцитоз. Моноцитоз. Базофилия.
 Со стороны органов ЖКТ. Диарея (2,7%); < 1% - тошнота или рвота, извращение вкуса.
 Метеоризм. < 0,1% — боль в животе. Псевдомембранозный колит. Диспепсия. Транзиторное повышение активности трансаминаз (АСТ — 3,1%. АЛТ — 3,3%). ЩФ или билирубина. < 0,1% — желтуха. Застой желчи («сладж») или псевдолитиаз (боль в эпигастральной области. Анорексия. Тошнота и рвота).
 Со стороны мочеполовой системы. Повышение мочевинного азота крови (1,2%); < 1% - повышение содержания креатинина и наличие цилиндров в моче.
 Аллергические реакции. Сыпь (1,7%); < 1% - зуд, лихорадка или озноб.
 Прочие. < 1% - кандидоз, вагинит, обильное потоотделение, прилив крови к лицу. Местные реакции: боль, инфильтрат, чувствительность в месте инъекции (1%), тромбофлебит после в/в введения (.

Взаимодействие

 Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. НПВС и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения, петлевые диуретики и нефротоксичные препараты — нарушений функций почек. Не взаимодействует с пробенецидом. Фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Несовместим с этанолом.

Передозировка

 Лечение. Симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Способ применения и дозы

 В/м, в/в.

Меры предосторожности применения

 При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).
 У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
 В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.
 С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
 У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ. В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.
 Имеются сообщения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у больных, леченных цефтриаксоном (изменения являются транзиторными и проходят после прекращения лечения), у некоторых из этих пациентов наблюдались также симптомы заболевания желчного пузыря. При появлении признаков заболевания желчного пузыря и/или УЗИ-отклонений лечение цефтриаксоном следует прекратить.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.