Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт специализированной медицинской помощи при кистозном фиброзе (муковисцидозе)

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 28 декабря 2012 года N 1605н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при кистозном фиброзе (муковисцидозе).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кистозном фиброзе (муковисцидозе) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 15 мая 2013 года,.
 Регистрационный N 28410.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1605н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при кистозном фиброзе (муковисцидозе).

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная; плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 20.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
Е84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
Е84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
Е84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
A01.30.015 Составление родословной 0,8 1
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,3 1
B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,3 1
B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 0,2 1
B01.012.001 Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога первичный 0,3 1
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,2 1
B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный 0,2 1
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,5 1
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,8 1
B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,7 1
B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 1 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,2 1
B01.049.001 Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный 0,3 1
B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,1 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,06 1
B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный 0,04 1
B01.059.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 0,3 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.173 Исследование уровня липазы в сыворотке крови 0,3 1
A12.09.010 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты 0,5 1
A09.19.010 Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале 0,6 1
A12.21.001 Микроскопическое исследование спермы 0,1 1
A09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 1 1
A12.05.056 Идентификация генов 0,2 1
A26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 1
A26.69.629 Микробиологическое исследование мокроты на грибы 1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.010 Копрологическое исследование 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.08.001 Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 0,2 1
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A04.12.012 Дуплексное сканирование сосудов печени 0,8 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух нос 0,8 1
A06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,8 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.09.008 Томография легких 0,05 1
A09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови 1 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 1 1
A12.01.003 Исследование потоотделения кожи 1 3
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 1
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,8 1
A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,5 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный / показатель кратности применения
B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 0,5 1
B01.012.002 Прием (осмотр, консультация) врача-диабетолога повторный 0,3 1
B01.013.001 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 1 1
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 3
B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 0,5 1
B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,3 20
B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,3 3
B01.037.003 Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,7 20
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,1 4
B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,15 5
B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный 0,05 5
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента 0,1 4
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 0,2 1
A09.05.012 Исследование уровня общего глобулина в крови 1 1
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 0,5 1
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 0,5 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,5 1
A09.05.048 Исследование уровня плазминогена в крови 0,1 1
A09.05.649 Исследование уровня факторов свертывания в крови 0,1 1
A09.05.054.001 Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови 0,8 1
A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 1
A09.05.221 Определение 1,25-ОН витамина Д в крови 1 1
A09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 0,1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 1
A12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное 0,1 2
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,2 1
A12.15.001 Исследование обмена глюкозы 1 1
A26.06.006 Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови 0,5 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,2 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,2 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,2 1
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,2 1
A26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,7 1
A26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,05 1
A26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 1 2
A26.09.011 Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,3 1
A26.69.629 Микробиологическое исследование мокроты на грибы 0,5 2
A26.09.030 Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы 0,1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 2
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
B03.016.007 Комплекс исследований для оценки степени печеночно- клеточной недостаточности 1 1
B03.016.008 Комплекс исследований для оценки повреждения клеток печени (степень цитолиза) 1 1
B03.016.009 Комплекс исследований для оценки холестатического синдрома 1 1
B03.016.010 Копрологическое исследование 0,8 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002 Эхокардиография 0,8 1
A04.12.012 Дуплексное сканирование сосудов печени 0,5 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,4 1
A06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,8 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови 1 3
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 1 3
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 3
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 3
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,8 1
A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,5 14
A12.25.001 Тональная аудиометрия 0,3 1
A12.25.002 Речевая аудиометрия 0,3 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.09.001 Бронхоскопия 0,2 1
A03.09.002 Трахеоскопия 0,2 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 2
A11.09.005 Бронхоскопический лаваж 0,2 1
A11.09.006 Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов 0,2 2
A11.09.009 Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии 0,2 2
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,3 1
A16.09.004 Дренирование плевральной полости 0,2 1
A16.09.005 Остановка кровотечения из нижних дыхательных путей 0,2 1
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,02 1
A16.09.011.002 Неинвазивная искусственная вентиляция легких 0,3 20
A16.12.041 Эндоваскулярные окклюзирующие операции 0,2 1
A16.16.008 Инъекция в пищеводные варикозные расширения 0,2 1
A16.16.009 Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе 0,2 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,3 2
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитация
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008 Психотерапия 0,8 2
A19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 1 20
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 40
A20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких 0,5 20
A21.09.002 Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких 0,5 14

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления Едини- цы изме- рения ССД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВА Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 0,3
Ранитидин мг 300 6000
Фамотидин мг 40 800
А02ВС Ингибиторы протонового насоса 0,7
Омепразол мг 40 800
Рабепразол мкг 20 400
Эзомепразол мг 20 400
A03AD Папаверин и его производные 0,1
Дротаверин мг 80 800
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,2
Атропин мг 1 1
А05АА Препараты желчных кислот 1
Урсодезоксихолевая кислота г 0,75 15
A06AD Осмотические слабительные средства 0,6
Лактулоза г 16,675 333,5
Макрогол г 11,8 118
А09АА Ферментные препараты 1
Панкреатин ЕД 15000 300000
A16AA Аминокислоты и их производные 0,15
Адеметионин мг 800 16000
В05ВА Растворы для парентерального питания 0,05
Жировые эмульсии для парентерального питания мл 500 10000
В05СХ Другие ирригационные растворы 0,8
Декстроза мл 200 4000
В05ХА Растворы электролитов 1,2
Калия хлорид мл 40 800
Натрия хлорид мл 500 10000
с03DA Антагонисты альдостерона 0,3
Спиронолактон мг 100 2000
Н02АВ Глюкокортикоиды 0,34
Дексаметазон мг 8 160
Метилпреднизолон мг 40 800
Преднизолон мг 30 600
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз 0,4
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] г 2+0,4 40+8
Пиперациллин+ [Тазобактам] г 8+1 160+20
Тикарциллин+ [Клавулановая кислота] г 9+0,6 180+12
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 1
Цефиксим мг 400 8000
Цефоперазон+ [Сульбактам] г 3+3 60+60
Цефтазидим г 5 100
Цефтриаксон г 3 60
J01DE Цефалоспорины 4-го поколения 0,3
Цефепим г 4 80
J01DF Монобактамы 0,2
Азтреонам г 6 120
J01DH Карбапенемы 0,75
Дорипенем г 1,5 15
Имипенем+ [Циластатин] г 1,5+1,5 30+30
Меропенем г 4,5 90
J01EE Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные 0,3
Ко-тримоксазол мг 1920 38400
J01FA Макролиды 0,7
Азитромицин мг 1000 13000
Кларитромицин мг 500 15000
J01GB Другие аминогликозиды 1
Амикацин мг 1000 10000
Тобрамицин мг 350 3500
Тобрамицин г 0,6 12
Тобрамицин мг 224 4480
J01MA Фторхинолоны 0,9
Офлоксацин мг 1000 10000
Левофлоксацин г 1 10
Ципрофлоксацин г 0,8 11,2
J01XA Антибиотики гликопептидной структуры 0,2
Ванкомицин мг 2000 40000
J01XB Полимиксины 0,25
Колистиметат натрия млн. ЕД 4 80
J01XC Антибиотики стероидной структуры 0,1
Фузидовая кислота г 1,5 30
J01XD Производные имидазола 0,3
Метронидазол г 1,5 22,5
J01XX Прочие антибактериальные препараты 0,3
Линезолид мг 1200 12000
J02AC Производные триазола 0,655
Вориконазол мг 800 8000
Итраконазол мг 200 2000
Позаконазол мг 400 8000
Флуконазол г 0,4 8
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,2
Трамадол мг 100 200
N05CD Производные бензодиазепина 0,2
Мидазолам мг 5 10
R01AD Кортикостероиды 0,2
Будесонид мкг 500 10000
R03AC Селективные бета 2-адреномиметики 0,2
Формотерол мкг 18 360
R03AK Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами 0,6
Будесонид+ Формотерол мкг 640+18 12800+ 360
Ипратропия бромид+ Фенотерол мкг 126+300 2520+ 6000
Ипратропия бромид+ Фенотерол мл 4 80
Салметерол+ Флутиказон мкг 100+ 1000 2000+ 20000
R03BB Антихолинергические средства 0,2
Тиотропия бромид мкг 18 360
R03CC Селективные бета 2-адреномиметики 0,2
Сальбутамол мкг 200 4000
R03DA Ксантины 0,2
Аминофиллин мг 240 3360
R05CB Муколитические препараты 1
Амброксол мг 60 1200
Ацетилцистеин мг 600 12000
Дорназа альфа мг 2,5 50
V06DE Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации 0,05
Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты мл 500 10000

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т)) 0,95 20
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,05 20
Энтеральное питание (ЭП) 0,8 20
Сухая специализированная смесь с повышенным содержанием СЦТ 0,5 10
Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей 0,3 10

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 23.05.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.