Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества /

Фузидовая кислота (Fusidic acid)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Код CAS
  5. Характеристика вещества
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. При беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения
  16. Аналоги по действию
  17. Входит в состав
Фузидовая кислота

Фармакологическая группа

Офтальмологические средства || Другие антибиотики || Антибиотики стероидной структуры

Латинское название

 Acidum fusidicum ( Acidi fusidici).

Используется в лечении

Код CAS

 6990-06-3.

Характеристика вещества

 Фузидовая (фузидиевая) кислота - природный антибиотик, продуцируемый грибом Fusidium coccineum, белый кристаллический порошок без запаха или со слабым специфическим запахом, практически нерастворим в воде, трудно растворим в эфире, гексане, растворим в ацетоне, пиридине, диоксане, легко растворим в этаноле и хлороформе.
 Фузидат натрия - белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, растворим в воде и этаноле, молекулярная масса - 538,69.
 Диэтаноламина фузидат - белый или белый с желтоватым оттенком порошок, легко растворим в воде.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное, бактериостатическое.

Фармакодинамика

 Подавляет синтез белка бактерий. Имеет узкий спектр действия, действует в основном на грамположительные бактерии: эффективен преимущественно в отношении Staphylococcus spp., включая большинство штаммов S. aureus (в тч MRSA - метициллинорезистентный S. aureus ) и S. Epidermidis (в тч метициллинорезистентные), обладает активностью в отношении Corynebacterium spp., Cladosporium spp.; проявляет низкую активность в отношении Streptococcus spp., в тч S. pneumoniae. Эффективен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, за исключением Neisseria spp. (включая Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae), в тч неактивен в отношении Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli.
 При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушается в желудке. max >Cmax в крови достигается через 2-3 ч и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 24 Распределяется по тканям и жидкостям организма: проникает в кожу, подкожную клетчатку, легкие, почки и печень, плевральный экссудат, хрящевую и соединительную ткани, в значительных количествах накапливается в костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ, но при воспалительных процессах в оболочках мозга попадает в спинно-мозговую жидкость в достаточных для терапевтического эффекта количествах. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с желчью, в небольших количествах - с мочой. При длительном применении может наблюдаться кумуляция.
 При наружном применении глубоко проникает в кожу в области пораженных участков.
 При применении в виде глазных капель хорошо проникает во внутриглазную жидкость. При контакте со слезной жидкостью вязкий раствор фузидиевой кислоты превращается в прозрачную жидкость, не затуманивая зрения. Эффективные концентрации во внутриглазной и слезной жидкости сохраняются не менее 12 Средние концентрации в слезной жидкости через 1, 3, 6 и 12 ч после введения 1 капли составляют 15,7; 15,2; 10,5 и 5,6 мкг/мл соответственно. Среднее содержание антибиотика во внутриглазной жидкости после введения 1 капли составляет 0,3 мг/л в течение не менее 12.

Показания к применению

 Внутрь: заболевания. Вызванные чувствительными микроорганизмами (в тч устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками) - септицемия. Пневмония. Отит. Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез. Пиодермия. Сикоз. Инфицированные раны. Ожоги ). Остеомиелит. Гонорея. Вызванная устойчивыми к бензилпенициллину штаммами гонококка. Или при повышенной чувствительности больного к пенициллинам.
 В/в: тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания. Вызванные множественно-устойчивыми штаммами стафилококков и другими чувствительными микроорганизмами (особенно у больных с аллергическими реакциями на пенициллин и другие антибиотики) - пневмония. Сепсис. Септический эндокардит. Менингит. Остеомиелит. Гнойные инфекции мягких тканей.
 Местно: инфекции кожи и мягких тканей. Вызванные чувствительными микроорганизмами. В тч импетиго. Фурункулы. Гидраденит. Инфицированные раны. Сикоз бороды. Паронихия. Фолликулит. Карбункулы. Эритразма.
 Конъюнктивально: бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительными микроорганизмами (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит).

Противопоказания

 Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, повышенное содержание протромбина в крови (при в/в введении диэтаноламина фузидата).

Ограничения к использованию

 Новорожденные, особенно недоношенные (риск развития билирубиновой энцефалопатии), нарушение функции печени.

При беременности и кормлении грудью

 При беременности и кормлении грудью возможно только в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проходит через плаценту, проникает в грудное молоко, вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови, тем самым увеличивая риск развития ядерной желтухи).

Побочные эффекты

 При приеме внутрь: тошнота. Рвота. Диарея. Боль в животе (у детей грудного возраста - срыгивание). Аллергические реакции (покраснение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Боль при глотании. Кожная сыпь ).
 При в/в введении диэтаноламина фузидата: флебит и перифлебит, аллергические реакции (кожные высыпания, гиперемия слизистых оболочек), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота).
 Местно: местнораздражающее действие (покраснение и зуд кожи), аллергические реакции.
 Конъюнктивально: кратковременное ощущение жжения, аллергические реакции.

Взаимодействие

 При сочетании с другими бактериостатическими антибиотиками наблюдается значительное усиление действия. На фоне фузидовой кислоты ослабляется бактерицидность пенициллинов и цефалоспоринов.

Способ применения и дозы

 Внутрь, после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,5-1 г, суточная - 1,5-3 г. Детям - внутрь в виде суспензии: из расчета 20-80 мг/кг; суточную дозу делят на 3 приема. Длительность лечения зависит от характера заболевания и составляет обычно 5-10 дней, при лечении остеомиелита - 2-3 недели, при необходимости - 3 недели и более.
 Диэтаноламина фузидат вводят только в/в капельно; скорость введения у взрослых - 60-80 капель/мин, у детей - 10-15 капель/мин; суточная доза для взрослых составляет 1,5 г, максимальная суточная - 2 г, суточная доза для детей 20-40 мг/кг; суточную дозу делят на 2-3 введения. После окончания инфузии вводят в/в струйно 30-50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Длительность лечения - 3-5 дней (при необходимости и отсутствии местного раздражающего действия - до 7 дней), затем переходят на пероральное лечение.
 Местно (в виде крема, геля или мази): наносят на пораженную поверхность кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки после удаления гноя и некротических масс, при ожогах 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 7-14 дней. Мазь можно применять под повязку.
 Конъюнктивально, в пораженный глаз закапывают по 1 капле 2 раза в сутки. После нормализации состояния глаза лечение продолжают еще 2 дня.

Меры предосторожности применения

 При тяжелом течении заболевания и необходимости длительного лечения для предупреждения развития устойчивости возбудителей и повышения антибактериальной активности рекомендуется сочетать с бензилпенициллином, полусинтетическими пенициллинами, рифампицином, тетрациклинами.
 При выраженных осложнениях, в тч при развитии аллергических реакций (покраснение слизистой оболочки ротовой полости и глотки, боль при глотании, кожная сыпь ), препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.
 Диспептические явления при приеме внутрь обусловлены местным раздражающим действием препарата на слизистую оболочку ЖКТ; для их предупреждения и уменьшения ЛС принимают с жидкой пищей или молоком.
 При аппликации мази на кожу вокруг глаз следует проявлять осторожность, учитывая возможность раздражающего действия натрия фузидата на конъюнктиву.
 Перед назначением фузидина диэтаноламиновой соли необходимо определять чувствительность к ней выделенных возбудителей; вводить препарат следует только в/в капельно. Раствор готовят ex tempore, растворяя 0,25 или 0,5 г препарата в 25 или 50 мл цитратно-фосфатного буфера, а затем в изотоническом растворе натрия хлорида (для приготовления раствора для детей вместо изотонического раствора натрия хлорида используют 10% раствор глюкозы) до объема 250 или 500 мл; концентрация готового к употреблению раствора не должна превышать 2 мг/мл.
 В/м инъекции противопоказаны из-за местного раздражающего действия (возможен некроз).
 При применении глазных капель не следует носить контактные линзы. Поскольку ЛС не затуманивает зрения, ограничений на вождение автотранспорта и управление механизмами нет.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.