Содержание
Названия
Русское название: Калия хлорид.
Английское название: Potassium chloride.
Английское название: Potassium chloride.
Латинское название
Kalii chloridum ( Kalii chloridi).
Фарм Группа
• Макро- и микроэлементы.
Нозологии
• E87,6 Гипокалиемия.
• I49,9 Нарушение сердечного ритма неуточненное.
• T46,0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия.
• I49,9 Нарушение сердечного ритма неуточненное.
• T46,0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия.
Код CAS
7447-40-7.
Характеристика вещества
Бесцветные кристаллы или белый гранулированный порошок без запаха, соленый на вкус. Растворим в воде (1:3), нерастворим в спирте.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит калия, нормализующее КЩС.
Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение ЧСС, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших — суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.
Из таблеток ретард калий постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется, тд; его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственных форм) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%). Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1,31 ч; время высвобождения из таблеток (ретард) соответствует 5 таким периодам — 6.
Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц. Ионы калия вызывают урежение ЧСС, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших — суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.
Из таблеток ретард калий постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется, тд; его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственных форм) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови. В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%). Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1,31 ч; время высвобождения из таблеток (ретард) соответствует 5 таким периодам — 6.
Показания к применению
Гипокалиемия (в тч на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными средствами, некоторыми диуретиками, глюкокортикоидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Острая и хроническая почечная недостаточность. Полная блокада сердца. Лечение калийсберегающими диуретиками. Гиперкалиемия. Метаболические нарушения (ацидоз. Гиповолемия с гипонатриемией). Заболевания ЖКТ в стадии обострения. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Парестезия, миастения, спутанность сознания.
Прочие. Гиперкалиемия, снижение АД, аллергические реакции.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Парестезия, миастения, спутанность сознания.
Прочие. Гиперкалиемия, снижение АД, аллергические реакции.
Взаимодействие
Калийсберегающие диуретики (в тч спиронолактон, триамтерен, амилорид), НПВС, ингибиторы АПФ (в тч каптоприл, эналаприл) повышают вероятность развития гиперкалиемии.
Передозировка
Симптомы. Гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезия, замедление AV проводимости, аритмия, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке более 6 мэкв/л: заострение зубца T, уширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9–10 мэкв/л.
Лечение. Внутрь или в/в - раствор натрия хлорида; при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Лечение. Внутрь или в/в - раствор натрия хлорида; при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в.
Меры предосторожности применения
С осторожностью назначают пациентам с нарушением AV проводимости. Во время лечения необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, КЩС. Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение калия из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.