Фамотидин :: действующее вещество, фарм группа, в какие препараты входит

Другие названия и синонимы

Famotidine.

Фамотидин

Фармакологическая группа

H2-антигистаминные средства

Латинское название

Famotidinum ( Famotidini).

Химическое название

3-[[[2-[(Аминоиминометил)амино]-4-тиазолил]метил]тио]-N-(аминосульфонил)пропанимидамид.

Используется в лечении

Код CAS

76824-35-6.

Фармакологическое действие

Противоязвенное.

Характеристика вещества

Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо - в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.

Фармакодинамика

Блокирует гистаминовые H₂-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.
Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40-45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы - 15-20%. maxC_max достигается в течение 1-3 30-35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% дозы, принятой внутрь, и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T₁/2 из плазмы - 2,5-3 у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.
После приема внутрь действие начинается через 1 достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10-12 В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12.

Показания к применению

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС. стрессовых. послеоперационных). эрозивный гастродуоденит. рефлюкс-эзофагит. синдром Золлингера-Эллисона. кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ. системный мастоцитоз. полиэндокринный аденоматоз. предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в тч изжога, кислая отрыжка).

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к использованию

Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.

При беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA. в.

Побочные эффекты

Со стороны органов ЖКТ. Сухость слизистой оболочки полости рта. снижение аппетита. тошнота. рвота. боль в животе. повышение активности печеночных трансаминаз. запор. диарея. желтуха. гепатоцеллюлярный. холестатический или смешанный гепатит. острый панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): снижение АД. брадикардия. AV-блокада. аритмия. васкулит. нейтропения. лейкопения. тромбоцитопения. гемолитическая анемия. агранулоцитоз. панцитопения. при парентеральном введении - асистолия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. астения. сонливость. бессонница. усталость. беспокойство. депрессия. нервозность. психоз. головокружение. спутанность сознания. галлюцинации. гипертермия. звон в ушах.
Со стороны мочеполовой системы. При длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции. Крапивница. кожная сыпь. зуд. бронхоспазм. ангионевротический отек. многоморфная эритема. эксфолиативный дерматит. синдром Стивенса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз. анафилактический шок.
Прочие. Бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции - раздражение в месте инъекции.

Взаимодействие

При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1-2.

Передозировка

Симптомы. Усугубление побочных эффектов.
Лечение. Промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в. Внутрь, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по 40 мг на ночь или по 20 мг 2 раза/сутки (утром и вечером), при необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг, длительность курса - 4-8 нед; с целью профилактики обострений - по 20 мг 1 раз в сутки на ночь. При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 нед, синдроме Золлингера-Эллисона - дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально.
При появлении изжоги или других симптомов диспепсии - 10 мг (1 табл.); не следует применять более 2 табл. в сутки.
В/в (струйно или капельно), обычная доза - по 20 мг каждые 12 разовая доза не должна превышать 20 мг. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза - 20 мг каждые 6 в дальнейшем дозу корректируют; для профилактики аспирации желудочного содержимого перед общей анестезией: 20 мг накануне операции или не менее чем за 2 ч до ее начала.

Меры предосторожности применения

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.
При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Список литературы

Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2008-2014 гг.

Аналоги по действию

Входит в состав

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.