Содержание
Названия
Русское название: Фамотидин.
Английское название: Famotidine.
Английское название: Famotidine.
Латинское название
Famotidinum ( Famotidini).
Фарм Группа
• H2-антигистаминные средства.
Нозологии
• D44,8 Новообразование неопределенного или неизвестного характера с поражением более чем одной эндокринной железы.
• J95,4 Синдром Мендельсона.
• K21,0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• K27 Пептическая язва неуточненной локализации.
• K29,9 Гастродуоденит неуточненный.
• K30 Диспепсия.
• K86,8,3* Синдром Золлингера-Эллисона.
• K92,2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное.
• Q82,2 Мастоцитоз.
• R12 Изжога.
• R14 Метеоризм и родственные состояния.
• Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
• J95,4 Синдром Мендельсона.
• K21,0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• K27 Пептическая язва неуточненной локализации.
• K29,9 Гастродуоденит неуточненный.
• K30 Диспепсия.
• K86,8,3* Синдром Золлингера-Эллисона.
• K92,2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное.
• Q82,2 Мастоцитоз.
• R12 Изжога.
• R14 Метеоризм и родственные состояния.
• Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
Код CAS
76824-35-6.
Характеристика вещества
Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо — в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие - противоязвенное.
Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.
Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40–45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15–20%. Cmax достигается в течение 1–3 30–35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25–30% дозы, принятой внутрь, и 65–70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T1/2 из плазмы — 2,5–3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина.
После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10–12 В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10–12.
Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина.
Из ЖКТ абсорбируется не полностью, биодоступность составляет 40–45%, повышается под влиянием пищи и уменьшается при применении антацидов. Связывание с белками плазмы — 15–20%. Cmax достигается в течение 1–3 30–35% метаболизируется в печени с образованием S-оксида и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25–30% дозы, принятой внутрь, и 65–70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде. T1/2 из плазмы — 2,5–3 ч, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина.
После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается 10–12 В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10–12.
Показания к применению
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом НПВС. Стрессовых. Послеоперационных); эрозивный гастродуоденит. Рефлюкс-эзофагит. Синдром Золлингера-Эллисона. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения) и профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Системный мастоцитоз. Полиэндокринный аденоматоз. Предупреждение аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона). Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка. Симптоматическое лечение диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (в тч изжога, кислая отрыжка).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Ограничения к использованию
Цирроз печени с печеночной энцефалопатией, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA. B.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ. Сухость слизистой оболочки полости рта. Снижение аппетита. Тошнота. Рвота. Боль в животе. Повышение активности печеночных трансаминаз. Запор. Диарея. Желтуха; гепатоцеллюлярный. Холестатический или смешанный гепатит. Острый панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): снижение АД. Брадикардия. AV-блокада. Аритмия. Васкулит. Нейтропения. Лейкопения. Тромбоцитопения. Гемолитическая анемия. Агранулоцитоз. Панцитопения; при парентеральном введении — асистолия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Астения. Сонливость. Бессонница. Усталость. Беспокойство. Депрессия. Нервозность. Психоз. Головокружение. Спутанность сознания. Галлюцинации. Гипертермия. Звон в ушах.
Со стороны мочеполовой системы. При длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.
Со стороны опорно. Двигательного аппарата - артралгия, миалгия.
Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Прочие. Бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия; местные реакции - раздражение в месте инъекции.
Взаимодействие
При одновременном приеме фамотидина и кетоконазола может уменьшаться всасывание кетоконазола. В случае применения фамотидина с антацидами перерыв между их приемом должен быть не менее 1–2.
Передозировка
Симптомы. Усугубление побочных эффектов.
Лечение. Промывание желудка, симптоматическая или поддерживающая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в.
Меры предосторожности применения
Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) суточную дозу уменьшают до 20 мг. Детям назначать препарат не рекомендуется.
При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
При терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить у пациента наличие злокачественной опухоли (исследование биоптата из области язвы). С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.