.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Цефтазидим

Цефтазидим (Ceftazidime)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Фармакологическая группа :

Цефалоспорины || Цефалоспорины 3-го поколения.

Содержание

Цефтазидим

Названия

 Русское название: Цефтазидим.
 Английское название: Ceftazidime.

Латинское название

 Ceftazidimum ( Ceftazidimi).

Химическое название

 [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-1-[[7-[[(2-амино-4-тиазолил)[(1-карбокси-1-метилэтокси)имино]ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]окт-2-ен-3-ил]метил]пиридиния гидроксид (внутренняя соль).

Фарм Группа

 • Цефалоспорины.

Увеличить Нозологии

 • A41,9 Септицемия неуточненная.
 • A46 Рожа.
 • A54,2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
 • B96,5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei).
 • E84,0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями.
 • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
 • G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит.
 • H66,9 Средний отит неуточненный.
 • H70 Мастоидит и родственные состояния.
 • J01 Острый синусит.
 • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
 • J32 Хронический синусит.
 • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
 • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз].
 • J85 Абсцесс легкого и средостения.
 • J86 Пиоторакс.
 • K65 Перитонит.
 • K81 Холецистит.
 • K81,0 Острый холецистит.
 • K83,0 Холангит.
 • K92,9 Болезнь органов пищеварения неуточненная.
 • L03 Флегмона.
 • L98,4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках.
 • M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
 • M86,9 Остеомиелит неуточненный.
 • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
 • N15,1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки.
 • N20,0 Камни почки.
 • N30 Цистит.
 • N34 Уретрит и уретральный синдром.
 • N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
 • N41 Воспалительные болезни предстательной железы.
 • N61 Воспалительные болезни молочной железы.
 • T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
 • T81,4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках.

Код CAS

 72558-82-8.

Характеристика вещества

 Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Порошок от белого до желтоватого цвета. В воде образует раствор от светло-желтого до янтарного цвета с pH 5,0–8,0. Молекулярная масса 636,65.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
 Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками (рецепторы бета-лактамных антибиотиков) на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликана клеточной стенки (ингибирует транспептидазу и образование поперечных связей между цепочками пептидогликана) и активирует аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.
 Активен in vitro и при лечении клинических инфекций в отношении грамотрицательных аэробов: Citrobacter spp (включая Citrobacter freundii и Citrobacter diversus), Enterobacter spp (включая Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Klebsiella spp (включая Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp (включая Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp, грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus (включая не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), анаэробных организмов: Bacteroides spp (однако многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
 Цефтазидим проявляет также активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (клиническое значение неизвестно): Acinetobacter spp, Clostridium spp (исключая Clostridium difficile), Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Providencia spp (включая Providencia rettgeri), Salmonella spp, Shigella spp, Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
 Показано in vitro, что цефтазидим и аминогликозиды синергичны в отношении Pseudomonas aeruginosa и кишечных бактерий. Цефтазидим и карбенициллин также синергичны in vitro в отношении Pseudomonas aeruginosa.
 Цефтазидим неактивен in vitro в отношении метициллинорезистентных стафилококков, Streptococcus faecalis и многих других энтерококков, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp и Clostridium difficile.
 После в/в введения Cmax достигается через 20–30 мин и составляет от 42 до 170 мкг/мл (в зависимости от дозы), при в/м — Cmax (17–39 мкг/мл) регистрируется спустя 1 Связывание с белками плазмы составляет 10%. Проникает практически во все органы и ткани, в тч кости, глаза, мокроту, синовиальную, плевральную и перитонеальную жидкости. Плохо проходит через неповрежденный ГЭБ, проникновение в спинно-мозговую жидкость увеличивается при менингите. Легко проходит через плаценту, в незначительном количестве проникает в грудное молоко. T1/2 из плазмы — 1,9 ч (в/в) и 2 ч (в/м). Не биотрансформируется. Экскретируется в основном почками (80–90% в неизмененном виде за 24 ч, причем 50% выводится в первые 2 ч, 20% — через 4 ч и 12% — через 8 ч).
 Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о канцерогенности вещества Цефтазидим.
 Долгосрочные исследования канцерогенной активности цефтазидима не проводились. При этом не было обнаружено мутагенных эффектов препарата in vitro в тесте Эймса и в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo на мышах). [Обновлено. 26,08,2013].
 Дополнительные сведения о тератогенности вещества Цефтазидим.
 Были проведены исследования тератогенности цефтазидима на мышах и крысах в дозах, превышающих в 40 раз рекомендуемые для применения у человека. При этом не было отмечено негативного влияния цефтазидима на протекание беременности и развитие плода. [Обновлено. 26,08,2013].

Показания к применению

 Инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхит. Инфицированные бронхоэктазы. Пневмония. Абсцесс легких. Эмпиема плевры). Инфекции у больных муковисцидозом; лор-инфекции (в тч средний отит. Злокачественное воспаление наружного уха. Мастоидит. Синусит). Кожи и мягких тканей (флегмона. Рожа. Раневая инфекция. Мастит. Язва кожи). Мочевыводящих путей (пиелонефрит. Пиелит. Цистит. Уретрит. Абсцесс почки. Инфекции. Связанные с камнями мочевого пузыря и почек). Органов малого таза (в тч простатит). Костей и суставов (остеомиелит. Септический артрит). Инфекции ЖКТ. Желчных путей и брюшной полости (холангит. Холецистит. Эмпиема желчного пузыря. Забрюшинные абсцессы. Перитонит). ЦНС. Сепсис. Менингит. Инфекции. Связанные с диализом; гонорея. Особенно при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, в тч к другим цефалоспоринам.

Ограничения к использованию

 Почечная недостаточность, колит (в анамнезе), беременность (I триместр), кормление грудью, период новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности (особенно в первые месяцы) возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
 Категория действия на плод по FDA. B.
 При кормлении грудью применяют с осторожностью (проникает в грудное молоко).

Побочные эффекты


 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, эпилептиформные припадки, энцефалопатия, парестезия, «порхающий» тремор.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени, геморрагии.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. Рвота. Диарея. Боль в эпигастральной области. Псевдомембранозный колит. Повышение активности ферментов в крови (АСТ. АЛТ. ЩФ. ЛДГ). Гипербилирубинемия. Холестаз.
 Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек, токсическая нефропатия.
 Аллергические реакции. Кожные высыпания, лихорадка, эозинофилия, зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса - Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок.
 Прочие. Кандидамикоз. Гиперкреатининемия. Повышение концентрации мочевины. Ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Ложноположительная прямая реакция Кумбса; реакции в месте введения — болезненность. Жжение. Образование инфильтратов и абсцессов (при в/м введении). Флебитов и тромбофлебитов (при в/в введении).

Взаимодействие

 Бактериостатические антибиотики (в тч хлорамфеникол) снижают эффект цефтазидима. Цефтазидим увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков и фуросемида. Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.
 Цефтазидим совместим с большинством растворов для в/в введения, но менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя.
 Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. Не взаимодействует с пробенецидом.
 При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.
 Актуализация информации.
 Дополнительные сведения об одновременном использовании цефтазидима и хлорамфеникола.
 Показано, что хлорамфеникол является антагонистом по отношению к антибиотикам группы бета-лактамов, в том числе к цефтазидиму. Эти данные основаны на результатах проведенных исследований in vitro и сравнительного анализа кинетики гибели грамотрицательных энтеробактерий. Вследствие потенциальной возможности проявления лекарственного антагонизма in vivo, не следует применять одновременно цефтазидим и хлорамфеникол.
 [Обновлено. 11,06,2013].
 Дополнительные сведения об одновременном применении цефтазидима и комбинированных оральных контрацептивов.
 Наравне с другими антибактериальными средствами цефтазидим может оказывать влияние на состав нормальной резидентной микрофлоры, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания эстрогенов в желудочно-кишечном тракте и, таким образом, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов. [Обновлено. 03,07,2013].

Передозировка


 Симптомы. Головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях - генерализованные судороги.
 Лечение. Поддержание жизненных функций, при развитии судорог - антиконвульсанты, у больных с поражением почек - перитонеальный диализ или гемодиализ.

Способ применения и дозы


 В/м, в/в.

Меры предосторожности применения

 При развитии аллергической реакции к цефтазидиму его следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение эпинефрина, гидрокортизона, антигистаминных ЛС и проведение других экстренных мероприятий.
 При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек.
 Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек.
 Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, в тч и цефтазидима, может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci), при этом может потребоваться прекращение лечения или проведение соответствующей терапии. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного.
 При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Еnterobacter и Serratia может развиваться резистентность, поэтому при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, следует периодически проводить исследование на чувствительность к антибиотикам.
 Актуализация информации.
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пациентов с нарушением функции почек.
 У пациентов с преходящим или постоянным снижением диуреза вследствие почечной недостаточности плазменная концентрация цефтазидима может быть в течение длительного времени повышенной при его применении в обычных дозах. Повышение действующей концентрации цефтазидима у таких пациентов может привести к развитию судорожных припадков, энцефалопатии, комы, астериксиса («порхающего» тремора), повышению нейромышечной возбудимости, миоклонии. В соответствии с этим у пациентов с почечной недостаточностью суточная доза цефтазидима должна быть уменьшена. Дозировку цефтазидима следует определять, ориентируясь на степень почечной недостаточности, тяжесть инфекции, чувствительности возбудителя инфекции к цефтазидиму. [Обновлено. 24,12,2012].
 Ситуации Off Label назначения цефтазидима (с отступлениями от инструкции по применению).
 Назначение цефтазидима в отсутствие веских подозрений или подтверждения бактериальной этиологии воспалительных изменений, а также его назначение в профилактических целях приводит к увеличению вероятности появления штаммов, резистентных к цефтазидиму, при этом клиническая польза от применения сомнительна. [Обновлено. 25,01,2013].
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
 Цефтазидим следует назначать с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе указания на заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности воспалительные заболевания толстой кишки. [Обновлено. 29,04,2013].
 Дополнительные сведения о путях введения вещества Цефтазидим.
 Цефтазидим вводится в/в или в/м. Менее чем в 2% (1 из 69 пациентов) случаев описаны флебит и местная воспалительная реакция в месте инъекции.
 Препарат не следует вводить внутриартериально. При таком пути введении цефтазидима возможно развитие некроза дистальных сегментов конечности.
 [Обновлено. 29,04,2013].
 Дополнительные сведения о развитии диареи в связи с приемом цефтазидима.
 Одним из наиболее частых побочных эффектов антибактериальных средств, в том числе цефтазидима, является диарея, обычно прекращающаяся после завершения антибактериальной терапии. В некоторых случаях на фоне приема препарата или после его окончания у пациентов может развиться водянистый или кровавый стул (который может сопровождаться спастическими абдоминальными болями и лихорадкой) - в таком случае, даже если с момента приема последней дозы антибактериального средства прошло более двух месяцев следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
 [Обновлено. 11,06,2013].
 Влияние цефтазидима на результаты лабораторных методов диагностики.
 На фоне применения цефтазидима возможно получение ложноположительных результатов тестов, выявляющих наличие глюкозы в моче. Такое влияние цефтазидима наблюдается при использовании раствора Бенедикта и Фелинга при определении глюкозы в моче. В связи с этим на фоне терапии цефтазидимом рекомендуется для определения глюкозы в моче использовать тесты, основанные на реакциях ферментативного окислении глюкозы.
 [Обновлено. 03,07,2013].
 Дополнительные сведения о применении вещества Цефтазидим у пожилых пациентов.
 Из 2221 субъектов, принимавших участие в 11 клинических испытаниях цефтазидима, 824 (37%) были старше 64 лет и 391 (18%) - старше 74 лет. В целом не было выявлено отличий в эффективности и безопасности применения цефтазидима между указанными группами и пациентами более молодого возраста. Клинический опыт применения цефтазидима также не обнаружил особенностей применения препарата у пожилых лиц по сравнению с молодыми пациентами. В то же время следует помнить о повышенной чувствительности некоторых пожилых пациентов к лекарственной терапии. Известно, что цефтазидим экскретируется главным образом почками, и риск развития токсических эффектов препарата может быть выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Так как у пожилых людей часто обнаруживается нарушение экскреторной функции почек, следует соблюдать осторожность при подборе дозы цефтазидима таким пациентам, кроме того может быть целесообразным осуществление контроля функции почек. [Обновлено. 26,08,2013]. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.