Другие названия и синонимы
Ademetionine.
Фармакологическая группа
|
|
Латинское название
Adamethioninum ( Adamethionini).
Химическое название
(S)-5 -[(3-Амино-3-карбоксипропил)метилсульфонио]-5-дезоксиаденозин гидроксид (внутренняя соль) (также в форме дисульфата ди-п-толуолсульфоната).
Используется в лечении
- T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
- F32 Депрессивный эпизод
- F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
- F11.2 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Синдром зависимости
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- F10.3 Абстинентное состояние
- F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов
- Y40 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антибиотиков системного действия
- Y41.5 Противовирусные лекарственные средства
- Y42.4 Пероральные контрацептивы
- Y49.0 Трициклические и тетрациклические антидепрессанты
- O26.6 Поражение печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Код CAS
29908-03-0.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антидепрессивное, антиоксидантное, гепатопротективное, детоксицирующее, нейропротективное, стимулирующее регенерацию.
Антидепрессивное, антиоксидантное, гепатопротективное, детоксицирующее, нейропротективное, стимулирующее регенерацию.
Характеристика вещества
Производное метионина. Лиофилизированный порошок белого цвета.
Фармакодинамика
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов (трансметилирование). Является предшественником физиологических тиоловых соединений - цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), КоА в реакциях транссульфатирования. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает антихолестатическое действие. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Антихолестатический эффект обусловлен повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот (ЖК) и способствует пассажу ЖК в желчевыводящую систему. Стимулирует детоксикацию ЖК - повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных ЖК. Конъюгация с таурином повышает растворимость ЖК и выведение их из гепатоцита. Сульфатирование обеспечивает возможность элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме того, сульфатированные ЖК защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных ЖК (в высоких концентрациях присутствуют в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в тч уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз Терапия сопровождалась исчезновением астенического синдрома у 54% пациентов и уменьшением его интенсивности у 46% больных. Антиастенический, антихолестатический и гепатопротективный эффекты сохранялись в течение 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими лекарственными средствами (парацетамол ). В результате лечения пациентов с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, отмечалась регрессия клинических проявлений абстиненции, улучшение функционального состояния печени и процессов микросомального окисления, антидепрессивное действие.
Эмпирическое применение при остеоартритах сопровождалось уменьшением болевого синдрома и стимуляцией синтеза протеогликанов и частичной регенерацией хрящевой ткани.
Оказывает антихолестатическое действие. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Антихолестатический эффект обусловлен повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот (ЖК) и способствует пассажу ЖК в желчевыводящую систему. Стимулирует детоксикацию ЖК - повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных ЖК. Конъюгация с таурином повышает растворимость ЖК и выведение их из гепатоцита. Сульфатирование обеспечивает возможность элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме того, сульфатированные ЖК защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных ЖК (в высоких концентрациях присутствуют в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в тч уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз Терапия сопровождалась исчезновением астенического синдрома у 54% пациентов и уменьшением его интенсивности у 46% больных. Антиастенический, антихолестатический и гепатопротективный эффекты сохранялись в течение 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими лекарственными средствами (парацетамол ). В результате лечения пациентов с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, отмечалась регрессия клинических проявлений абстиненции, улучшение функционального состояния печени и процессов микросомального окисления, антидепрессивное действие.
Эмпирическое применение при остеоартритах сопровождалось уменьшением болевого синдрома и стимуляцией синтеза протеогликанов и частичной регенерацией хрящевой ткани.
Показания к применению
Внутрипеченочный холестаз. Поражения печени: токсические. Включая алкогольные. Вирусные. Лекарственные (антибиотики. Противоопухолевые. Противотуберкулезные. Противовирусные препараты. Трициклические антидепрессанты. Пероральные контрацептивы). Цирротические и прецирротические состояния. Энцефалопатия. В тч ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная ). Депрессивный и абстинентный синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I и II триместры).
Ограничения к использованию
Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (I и II триместры). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, между приемами пищи, желательно в первую половину дня; в/м или в/в (очень медленно); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Взрослым: интенсивная терапия - в/м или в/в по 400-800 мг/сут (содержимое 1-2 флаконов) в течение первых 2-3 нед, затем внутрь (поддерживающая терапия) по 800-1600 мг/сут (2-4 табл.) в течение 2 мес.
|
|
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь - изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, диспептические явления.
Прочие. Аллергические реакции.
Прочие. Аллергические реакции.
Меры предосторожности применения
Учитывая тонизирующий эффект, не рекомендуется принимать перед сном. Лечение проводят под наблюдением врача. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. При цирротических и прецирротических состояниях на фоне гиперазотемии следует тщательно контролировать уровень азота в крови.
Особые указания
Раствор готовят непосредственно перед употреблением; таблетку извлекают из упаковки перед приемом. При изменении цвета лиофилизированного порошка или таблетки следует воздерживаться от их использования.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Входит в состав
- 936-1430₽ Гепцифол
- 1051-1519₽ Гепаретта (3 фирмы)
- 1151-1653₽ Самеликс (3 фирмы)
- 1310-1544₽ Гепцифол экспресс
- 989-2754₽ Гептор (4 фирмы)
- 1095-2899₽ Адеметионин (5 фирм)
- 1166-2899₽ Адеметионин велфарм (Велфарм-М ООО)
- 1663-2485₽ Гептрал (14 фирм)
- — S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат (2 фирмы)
- — S-Аденозилметионин (Orchid Chemicals & Pharmaceuticals)
- — S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат (Omniabios S.R.L.)
- — Адеметионин ПСК
- — Адеметионин-Виал (2 фирмы)
- — Адеметионин-Ферейн (Брынцалов-А ПАО)
- — Адеметионин-фс
- — Адеметионина 1,4-бутандисульфонат (Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co.)
- — Адеметионина дисульфат тозилат
- — Аметрал (2 фирмы)
- — Гепреда
- — Гептор Н
- — Гептразан (3 фирмы)
- — Регепатон (2 фирмы)