Другие названия и синонимы
Gestagens.Показания к применению
Основные показания для применения гестагенов.
* Контрацепция.
* Нарушения менструального цикла.
* Предменструальный синдром.
* Заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
* Эндометриоз.
Дополнительные показания для применения натуральных гестагенов и производных 17-гидроксипрогестерона.
* Заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного отсутствия прогестерона (при донорстве яйцеклеток).
* Поддержание лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
* Поддержание лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле.
* Профилактика привычного выкидыша.
* Профилактика и лечение угрозы прерывания беременности (в I и II триместрах).
* Профилактика миомы матки и эндометриоза.
* Вторичная аменорея или дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона.
Дополнительные показания для применения некоторых гестагенов.
* Андрогензависимые заболевания (акне, гирсутизм, андрогенная алопеция, синдром поликистозных яичников) у женщин (ципротерона ацетат, диеногест).
* Гормонально зависимый рак предстательной железы у мужчин (мегестрол и ципротерона ацетат).
* Гиперплазия эндометрия без признаков атипии (мегестрол и медроксипрогестерон ацетат (в/м)).[[r.
* Беременность.
* Гиперчувствительность.
* Злокачественные новообразования половых органов и молочной железы.
* Вагинальные и маточные кровотечения неустановленной этиологии.
* Тромбофлебит.
* Заболевания печени.[[j.
* Артериальная гипертензия.
* Сахарный диабет.
* Холелитиаз.
* Эпилепсия.
* Мигрень.
* Системная красная волчанка.
* Бронхиальная астма.
* Почечная недостаточность.[[e.
На фоне применения натуральных гестагенов возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Головная боль.
* Сонливость.
* Быстро проходящее головокружение.
2) Со стороны пищеварительной системы:
* Боли в животе.
3) Со стороны репродуктивной системы:
* Болезненность молочных желез.
* Межменструальные кровотечения.
* Раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации.
На фоне применения производных 19-нортестостерона возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Эмоциональная лабильность.
* Депрессия.
* Головокружение.
* Головные боли.
* Мигрень.
* Слабость.
* Усталость.
2) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
* Тромбоэмболия.
* Тромбоз.
* Повышение АД.
3) Со стороны пищеварительной системы:
* Тошнота.
* Рвота.
* Метеоризм.
* Спазмы в животе.
4) Со стороны репродуктивной системы:
* Дисменорея.
* Хлоазма.
* Напряженность, увеличение, появление секрета из молочных желез.
* Вагинальный кандидоз.
* Изменение цервикальной секреции.
* Снижение либидо.
5) Со стороны обмена веществ:
* Увеличение или уменьшение массы тела.
* Нарушение толерантности к глюкозе.
* Задержка жидкости.
6) Со стороны органа зрения:
* Изменение кривизны роговицы.
* Непереносимость контактных линз.
* Прочие:
* Хлоазма.
* Кожная сыпь.
На фоне применения производных 17-гидроксипрогестерона возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Повышенная нервная возбудимость.
* Бессонница.
* Сонливость.
* Усталость.
* Депрессия.
* Головокружение.
* Головная боль.
2) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
* Тромбоэмболии.
* Тромбофлебит.
3) Со стороны пищеварительной системы:
* Нарушения функции печени, сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.
* Боли или неприятные ощущения в животе.
* Тошнота.
* Метеоризм.
4) Со стороны системы кроветворения:
* Гемолитическая анемия.
5) Со стороны репродуктивной системы:
* Прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы).
* Аменорея.
* Снижение либидо или аноргазмия.
* Болезненность молочных желез.
* Галакторея.
* Дерматологические реакции:
* Кожная сыпь.
* Зуд.
* Акне.
* Гирсутизм.
* Алопеция.
* Аллергические реакции:
* Крапивница.
* Отек Квинке.
6) Со стороны костно-мышечной системы:
* Судороги икроножных мышц.
* Боли в спине и суставах.
7) Прочие:
* Гипертермия.
* Изменение массы тела.
* Гипергликемия.
На фоне применения гибридных гестагенов возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Головная боль.
* Перепады настроения.
* Снижение либидо.
* Мигрень.
* Головокружение.
* Депрессия.
2) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
* Венозная тромбоэмболия.
* Боль в грудной клетке.
3) Со стороны пищеварительной системы:
* Тошнота.
* Боль в животе.
* Рвота.
* Диарея.
* Холецистит.
* Нарушения функции печени.
4) со стороны системы кроветворения:
* Гемолитическая анемия.
5) Со стороны органов чувств:
* Непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении).
6) Со стороны репродуктивной системы:
* Нагрубание, болезненность молочных желез.
* Гипертрофия молочных желез.
* Выделения из влагалища.
* Выделения из молочных желез.
* Дерматологические реакции:
* Сыпь.
* Крапивница.
* Узловатая эритема.
* Многоформная эритема.
7) Прочие:
* Увеличение массы тела.
* Задержка жидкости в организме.
* Аллергические реакции.
* Гиперлипидемия.[[m.
Необходимо определять показатели липидного профиля пациентов перед назначением гестагенов с андрогенной активностью (производные 19-нортестостерона и медроксипрогестерон ацетата из группы производных 17- гидроксипрогестерона).[[v.
При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени (хлорамфеникола неомицина, феноксиметилпенициллина, сульфаниламидов, тетрациклинов, дигидроэрготамина, транквилизаторов, фенилбутазона, рифампицина, фенитоина, примидона, барбитуратов) с гестагенами контрацептивное действие последних снижается.
Гестагены могут уменьшать эффективность антикоагулянтов, антигипертензивных, противосудорожных и гипогликемических средств.
* Контрацепция.
* Нарушения менструального цикла.
* Предменструальный синдром.
* Заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
* Эндометриоз.
Дополнительные показания для применения натуральных гестагенов и производных 17-гидроксипрогестерона.
* Заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного отсутствия прогестерона (при донорстве яйцеклеток).
* Поддержание лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
* Поддержание лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле.
* Профилактика привычного выкидыша.
* Профилактика и лечение угрозы прерывания беременности (в I и II триместрах).
* Профилактика миомы матки и эндометриоза.
* Вторичная аменорея или дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные дефицитом прогестерона.
Дополнительные показания для применения некоторых гестагенов.
* Андрогензависимые заболевания (акне, гирсутизм, андрогенная алопеция, синдром поликистозных яичников) у женщин (ципротерона ацетат, диеногест).
* Гормонально зависимый рак предстательной железы у мужчин (мегестрол и ципротерона ацетат).
* Гиперплазия эндометрия без признаков атипии (мегестрол и медроксипрогестерон ацетат (в/м)).[[r.
* Беременность.
* Гиперчувствительность.
* Злокачественные новообразования половых органов и молочной железы.
* Вагинальные и маточные кровотечения неустановленной этиологии.
* Тромбофлебит.
* Заболевания печени.[[j.
* Артериальная гипертензия.
* Сахарный диабет.
* Холелитиаз.
* Эпилепсия.
* Мигрень.
* Системная красная волчанка.
* Бронхиальная астма.
* Почечная недостаточность.[[e.
На фоне применения натуральных гестагенов возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Головная боль.
* Сонливость.
* Быстро проходящее головокружение.
2) Со стороны пищеварительной системы:
* Боли в животе.
3) Со стороны репродуктивной системы:
* Болезненность молочных желез.
* Межменструальные кровотечения.
* Раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации.
На фоне применения производных 19-нортестостерона возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Эмоциональная лабильность.
* Депрессия.
* Головокружение.
* Головные боли.
* Мигрень.
* Слабость.
* Усталость.
2) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
* Тромбоэмболия.
* Тромбоз.
* Повышение АД.
3) Со стороны пищеварительной системы:
* Тошнота.
* Рвота.
* Метеоризм.
* Спазмы в животе.
4) Со стороны репродуктивной системы:
* Дисменорея.
* Хлоазма.
* Напряженность, увеличение, появление секрета из молочных желез.
* Вагинальный кандидоз.
* Изменение цервикальной секреции.
* Снижение либидо.
5) Со стороны обмена веществ:
* Увеличение или уменьшение массы тела.
* Нарушение толерантности к глюкозе.
* Задержка жидкости.
6) Со стороны органа зрения:
* Изменение кривизны роговицы.
* Непереносимость контактных линз.
* Прочие:
* Хлоазма.
* Кожная сыпь.
На фоне применения производных 17-гидроксипрогестерона возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Повышенная нервная возбудимость.
* Бессонница.
* Сонливость.
* Усталость.
* Депрессия.
* Головокружение.
* Головная боль.
2) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
* Тромбоэмболии.
* Тромбофлебит.
3) Со стороны пищеварительной системы:
* Нарушения функции печени, сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.
* Боли или неприятные ощущения в животе.
* Тошнота.
* Метеоризм.
4) Со стороны системы кроветворения:
* Гемолитическая анемия.
5) Со стороны репродуктивной системы:
* Прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы).
* Аменорея.
* Снижение либидо или аноргазмия.
* Болезненность молочных желез.
* Галакторея.
* Дерматологические реакции:
* Кожная сыпь.
* Зуд.
* Акне.
* Гирсутизм.
* Алопеция.
* Аллергические реакции:
* Крапивница.
* Отек Квинке.
6) Со стороны костно-мышечной системы:
* Судороги икроножных мышц.
* Боли в спине и суставах.
7) Прочие:
* Гипертермия.
* Изменение массы тела.
* Гипергликемия.
На фоне применения гибридных гестагенов возможны следующие побочные реакции:
1) Со стороны ЦНС:
* Головная боль.
* Перепады настроения.
* Снижение либидо.
* Мигрень.
* Головокружение.
* Депрессия.
2) Со стороны сердечно-сосудистой системы:
* Венозная тромбоэмболия.
* Боль в грудной клетке.
3) Со стороны пищеварительной системы:
* Тошнота.
* Боль в животе.
* Рвота.
* Диарея.
* Холецистит.
* Нарушения функции печени.
4) со стороны системы кроветворения:
* Гемолитическая анемия.
5) Со стороны органов чувств:
* Непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении).
6) Со стороны репродуктивной системы:
* Нагрубание, болезненность молочных желез.
* Гипертрофия молочных желез.
* Выделения из влагалища.
* Выделения из молочных желез.
* Дерматологические реакции:
* Сыпь.
* Крапивница.
* Узловатая эритема.
* Многоформная эритема.
7) Прочие:
* Увеличение массы тела.
* Задержка жидкости в организме.
* Аллергические реакции.
* Гиперлипидемия.[[m.
Необходимо определять показатели липидного профиля пациентов перед назначением гестагенов с андрогенной активностью (производные 19-нортестостерона и медроксипрогестерон ацетата из группы производных 17- гидроксипрогестерона).[[v.
При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени (хлорамфеникола неомицина, феноксиметилпенициллина, сульфаниламидов, тетрациклинов, дигидроэрготамина, транквилизаторов, фенилбутазона, рифампицина, фенитоина, примидона, барбитуратов) с гестагенами контрацептивное действие последних снижается.
Гестагены могут уменьшать эффективность антикоагулянтов, антигипертензивных, противосудорожных и гипогликемических средств.