Другие названия и синонимы
Norethisterone.
Фармакологическая группа
|
|
Латинское название
Norethisteronum ( Norethisteroni).
Химическое название
(17 альфа)-17-Гидрокси-19-норпрегн-4-ен-20-ин-3-он (и в виде ацетата или энантата).
Используется в лечении
- O26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности
- N97 Женское бесплодие
- N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- N94.5 Вторичная дисменорея
- N94.4 Первичная дисменорея
- N94.3 Синдром предменструального напряжения
- N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
- N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
- N80 Эндометриоз
- N80.0 Эндометриоз матки
- N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная
- N64.4 Мастодиния
- D26 Другие доброкачественные новообразования матки
- Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Код CAS
68-22-4.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Гестагенное.
Гестагенное.
Фармакодинамика
Тормозит пролиферативную активность в гиперплазированном эндометрии, способствует секреторной трансформации, развитию децидуальной реакции стромы и атрофическим изменениям эпителия желез и стромы. Угнетает выделение гонадотропных гормонов гипофизом.
Хорошо всасывается при приеме внутрь. Время достижения сmax составляет около 2 В печени при участии ферментов микросомального окисления подвергается биотрансформации. T1/2 - 3-10 Экскретируется с мочой (до 70% введенной дозы) и кишечником.
Хорошо всасывается при приеме внутрь. Время достижения сmax составляет около 2 В печени при участии ферментов микросомального окисления подвергается биотрансформации. T1/2 - 3-10 Экскретируется с мочой (до 70% введенной дозы) и кишечником.
Показания к применению
Предменструальный синдром. Мастодиния. Мастопатия. Дисменорея с укорочением секреторной фазы. Дисфункциональные маточные кровотечения (с заместительной целью при недостаточности гормона желтого тела). Альгодисменорея. Первичная и вторичная аменорея. Кистозная железистая гиперплазия эндометрия. Эндометриоз. Аденомиоз. Миома матки. Бесплодие. Невынашивание беременности. Предотвращение и прекращение лактации. Отсрочка очередной менструации. Климактерический синдром. Контрацепция.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Рак молочной железы (в тч подозреваемый) и половых органов. Склонность к тромбозу. Острый тромбофлебит или тромбоэмболия. Кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза. Метроррагия неясного генеза. Кровотечение из половых органов неясного генеза. Холестатическая желтуха беременных (в тч в анамнезе). Острые заболевания печени (в тч доброкачественные и злокачественные новообразования). Выраженное нарушение функций печени. Гепатит. Цирроз печени. Беременность (в тч подозрение на нее. За исключением случаев применения по поводу невынашивания). Период полового созревания.
Ограничения к использованию
Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги, нарушение функций ЦНС (в тч в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.
Способ применения и дозы
Внутрь. Для лечения предменструального синдрома, мастодинии, дисменореи - по 5-10 мг с 16-го дня цикла в течение 10 дней, при тяжелой декомпенсированной форме и недостаточной эффективности - по 5 мг, начиная с 5-го дня цикла в течение 21 дня. При аденомиозе - с 5 по 25-й день цикла по 5 мг в сутки в течение 6 мес или, начиная с 2,5 мг в сутки на 5-й день цикла, постепенно повышают дозу на 2,5 мг каждые 2-3 нед в течение 4-6 мес. Перенос срока наступления очередной менструации - по 10 мг 1 раз в сутки, начиная за 8 дней до срока предполагаемой менструации, в течение не более 12 дней; указанная схема позволяет добиться задержки менструации примерно на 7-8 дней. Прекращение дисфункционального маточного кровотечения - по 5-10 мг на протяжении 6-12 дней, предупреждение рецидивов - по 5-10 мг в день с 16-го по 25-й день цикла. Для прекращения лактации - 20-10 мг, постепенно уменьшая дозу. В целях контрацепции - только в сочетании с эстрогенами, по 1,25 -2,5 мг с 1-5-го дня цикла в течение 21 дня, затем перерыв 7 дней.
Побочные эффекты
Тошнота. Рвота. Метроррагия. Периферические отеки. Повышенная утомляемость. Парестезия. Увеличение массы тела. Нагрубание молочных желез. Аллергические реакции (кожная сыпь. Зуд). При длительном применении - тромбоз. Тромбоэмболия.
Взаимодействие
Барбитураты снижают плазменную концентрацию (ускоряют метаболизм).
Меры предосторожности применения
До начала лечения необходимо уточнить причину вагинального кровотечения, подтвердить его функциональный характер и исключить наличие злокачественного новообразования.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
|
|