Дидрогестерон (Dydrogesterone)

 Русское название: Дидрогестерон.
 Английское название: Dydrogesterone.

 Dydrogesteronum ( Dydrogesteroni).

 (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.

 152-62-5.

 Аналог природного прогестерона.

 Фармакологическое действие - гестагенное.
 Оказывает селективное действие на эндометрий, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии и/или канцерогенеза в эндометрии, повышенный под влиянием эстрогена. Уменьшает возбудимость и сократимость матки и труб. Не вызывает маскулинизацию плода и вирилизацию матери.
 Абсорбция высокая, время наступления Cmax после приема внутрь — 2 ч, связывается с белками на 97%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Экскретируется почками (60–80% в виде метаболитов), в течение 24 ч выводится 85%, через 72 ч выводится полностью. На фоне нарушения функции почек фармакокинетика не изменяется.

 Прогестероновая недостаточность. В тч бесплодие. Обусловленное лютеиновой недостаточностью; выкидыш (привычный. Угрожающий) на фоне установленного дефицита прогестерона; эндометриоз; дисменорея; нерегулярные менструации; вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения; предменструальный синдром; для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий при проведении заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами. Обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

 При сочетанном применении с эстрогенами: нарушение функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, эпилепсия, мигрень.

 Может применяться во время беременности. Выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время лечения матери не рекомендуется.

 Со стороны системы кроветворения. В единичных случаях - гемолитическая анемия.
 Со стороны иммунной системы. В очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.
 Со стороны ЦНС. Головная боль/мигрень.
 Со стороны гепатобилиарной системы. Редко - нарушение функции печени (сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота).
 Со стороны репродуктивной системы. В редких случаях - прорывные кровотечения, купирующиеся повышением дозы; повышенная чувствительность молочных желез.
 Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Редко - кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - ангионевротический отек.
 Прочие. Периферические отеки.

 Индукторы микросомальных ферментов печени (в тч фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять биотрансформацию дидрогестерона и ослаблять эффект.

 Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка.
 Лечение. Симптоматическое, промывание желудка.

 Следует учитывать, что ЗГТ не назначается без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии. Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1