Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Агранулоцитарная ангина

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Амбазон
Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт
Бензидамин
Биклотимол |
Гексэтидин | | | | | | |
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат
Декаметоксин
Деквалиния хлорид
Мирамистин
Мочевины пероксид
Натрия тетраборат
Повидон-йод
Этоний
Вещество не описано |
Мяты перечной листьев масло + Сульфаниламид + Сульфатиазол + Тимол + Эвкалиптовое масло
Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат
Грамицидин С
Фузафунгин
Джозамицин |
Кларитромицин | | | | | | | | | | | | | |
Олеандомицин
Рокситромицин | |
Спирамицин |
Диклофенак | | | | | |
Ибупрофен | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Индометацин |
Кетопрофен
Ципрофлоксацин
Эритромицин
Пенамециллин
Сультамициллин
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин
Бензатина бензилпенициллин
Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин | | | |
Амоксициллин | | | | | | | |
Ампициллин | | | | |
Ампициллин + Оксациллин
Нитрофурал | | |
Ацетиламинонитропропоксибензол
Дуба кора
Лапчатки прямостоячей корневища
Пентоксил
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] | | | | | | | |
Сульфадиметоксин
Сульфадимидин
Сульфаниламид
Сульфаэтидол
Доксициклин | | | | | |
Олеандомицин + Тетрациклин
Цефадроксил
Цефапирин
Цефалексин | | | | |
Цефуроксим | | | | | | | | | | |
Цефиксим |
Цефтибутен
Вещество не описано
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Течение и стадии
  5. Возможные осложнения
  6. Причины
  7. Лечение
  8. Похожие заболевания
  9. Связанные клинические рекомендации
  10. Связанные стандарты мед. помощи
  11. Основные медицинские услуги
  12. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Agranulocytic angina.
Агранулоцитарная ангина

МКБ-10 коды

Описание

 Агранулоцитарная ангина является септическим заболеванием, при котором на первый план выступают своеобразные изменения в зеве и крови. При этом заболевании наблюдаются грязно-серые налеты с некротическим распадом на миндалинах, язычке, на дужках, а иногда и на задней стенке глотки при одновременном сильном припухании шейных лимфатических узлов. В периферической крови отмечается отсутствие гранулоцитов с наличием лишь лимфоцитов и моноцитов.
 В настоящее время агранулоцитоз рассматривается не как отдельная нозологическая форма, а как синдром с определенной реакцией со стороны гранулопоэза.
Агранулоцитарная ангина

Клиническая картина

 Поскольку агранулоцитоз представляет собой как бы группу болезненных синдромов, объединяемых общностью гематологических и клинических признаков, то и клиника его не может быть четкой.
 Ассоциированные симптомы: Боль в горле. Высокая температура тела. Лейкоцитоз. Лимфоцитоз. Моноцитоз. Нейтропения. Озноб. Субфебрильная температура.

Течение и стадии

 Течение болезни при аллергической форме агранулоцитоза обычно острое и даже молниеносное, при других формах принимает подострый или рецидивирующий характер. При чистой форме агранулоцитоза явлений геморрагического диатеза не отмечается. Однако при неблагоприятном течении болезни развивается анемия и тромбопения, что сопровождается кровоизлияниями в различные органы и кровотечениями.

Возможные осложнения

 Болезнь может осложняться некрозом глубжележащих тканей и вторичным сепсисом в результате, по-видимому, выключения лейкоцитарной и других видов защиты организма.

Причины

 Этиология и патогенез агранулоцитоза не выяснены. Высказывались предположения об аллергической природе этого заболевания, о роли гормональных влияний, о вирусном происхождении болезни, о первичном изменении костного мозга токсинами. Все эти предположения не получили достаточного подтверждения. Большое значение в этиологии агранулоцитоза имеет воздействие различных фармакологических веществ (сальварсан, пирамидон, фенацетин, антипирин, анальгин, новокаин, сульфамидные препараты, веронал, хинин, атофан, ПАСК, бутадион, препараты золота, висмута, арсенобензолов и ). Число случаев агранулоцитоза особенно увеличилось в связи с неумеренным, иногда бесконтрольным применением пирамидона, сульфаниламидов, антибиотиков, особенно левомицетина.
 Угнетение гранулопоэза может также наблюдаться при длительном воздействии бензина или бензола, при воздействии лучистой энергии (при несоблюдении правил защиты и дозировки), при употреблении в пищу перезимовавших злаков (проса, пшеницы и ), а также под влиянием некоторых гормональных факторов.
 Все перечисленные факторы могут приводить к угнетению лейкопоэза в костном мозге на различной стадии клеточной дифференциации (миелобластической, промиелоцитарной, миелоцитарной). В некоторых случаях развитие агранулоцитоза происходит в результате первичного поражения лейкоцитов периферической крови, что обычно имеет место при медикаментозном агранулоцитозе. В этих случаях в организме образуются антитела, которые вызывают агглютинацию лейкоцитов с последующим их разрушением.
 Следует иметь в виду, что решающую роль в возникновении агранулоцитоза играют реактивность системы крови, гиперергическое состояние организма, врожденная малоценность кроветворных органов и этиологические факторы заболевания, по поводу которого применяются те или иные лекарственные вещества.

Лечение

 Терапевтические мероприятия должны быть направлены на активизацию кровотворной системы и на ликвидацию вторичной инфекции, а также на устранение этиологических факторов, если их удается установить. Из средств, стимулирующих гранулопоэз, рекомендуется применение 5% нуклеиново-кислого натрия по 5-10 мл 2 раза в день внутримышечно в течение 10-14 дней. Применяются специальные стимуляторы лейкопоэза: тезан по 0,01-0,02 г 3 раза в сутки до восстановления нормального состава крови; пентоксил по 0,2-0,3 г 3 раза в сутки в течение 14-20 дней. Рекомендуются инъекции адренокортикотропного гормона (АКТГ) по 40-60 единиц или кортизона по 50-100 мг в день. Применяется переливание крови по 200-300 мл, лучше переливать лейкоцитарную массу. Желательно количество трансфузий от 3 до 8 и более с интервалом в 3-4 дня. На одно введение назначают около 2 млрд. лейкоцитов или 40-50 мл взвеси, содержащей 1,5-2,5 млрд. лейкоцитов и 15-25 млрд. тромбоцитов. При кровотечениях пользуются гемостатической губкой, смоченной физиологическим раствором, назначают витамин С, витамин К (викасол) по 10-50 мг в день в течение нескольких дней, вводят внутривенно по 10 мл 10% раствора хлористого кальция. Применение камполона и антианемина (по 2-4 мл), а также витамина В12 имеет вспомогательное значение. Для борьбы с септическими явлениями и их предупреждения применяют пенициллин 600 000-800 000 ЕД в сутки. Для уменьшения дисфагии местно смазывают язвы 10% раствором кокаина, присыпают порошком анестезина. Следует уделять внимание уходу за полостью рта, применять полоскания слабыми дезинфицирующими растворами, производить орошение зева слабым раствором марганцовокислого калия, 1% раствором соды, кипяченой водой, прикладывать к деснам салфетки, смоченные раствором риванола (в разведении 1 : 750- 1 : 500), раствором хинозола (1 : 1000), фурацилина (1 : 5000), пенициллина, перекиси водорода.
 Противопоказано применение всех видов лучевой терапии.

Похожие заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация эпидемиолога
    • Консультация гематолога
    • Анализы

    • Прокальцитонин
    • Определение ревматоидного фактора
    • Иммуноглобулин М (IgM) в крови
    • Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
    • Диагностика

    • Фарингоскопия

Клиники с лучшими ценами (по 5 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 702 в 60 городах
Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (м. Озерки) +7(812..показать+7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
рейтинг: 4.6
4290₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (м. Ростокино) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
рейтинг: 4.4
4926₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
НКЦ ОАО «РЖД» на Волоколамском шоссе - Москва (м. Тушинская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 925-02-02
+7(495) 925-68-86
рейтинг: 4.4
4945₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
5450₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
МЕДСИ на Пречистенке - Москва (м. Парк Культуры) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 739-53-67
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
5450₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(915) 047-23-65
рейтинг: 4.3
5450₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Митино - Москва (м. Пятницкое шоссе) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.2
5450₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (м. Беговая) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.3
5450₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
5450₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (м. Пятницкое шоссе) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
5450₽ (80%*)Клиника оказывает только 80% выбранных медуслуг
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.