|
Другие названия и синонимы
Erythromycin.Фармакологическая группа
Латинское название
Erythromycinum ( Erythromycini).
Химическое название
[3R-(3R*,4S*,5S*,6R*,7R*,9R*,11R*,12R*,13S*,14R*)]-4[(2,6-Дидезокси-3-О-метил-3-О-метил-альфа-L-рибогексопиранозил)окси]-14-этил-7,12,13-тригидрокси-3,5,7,9,11,13-гексаметил-6-[[3,4,6-тридезокси-3-(диметиламино)-бета-D-ксилогексопиранозил)окси]оксациклотетрадекан-2,10-дион.
Используется в лечении
- N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- M86 Остеомиелит
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M60.0 Инфекционные миозиты
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L08.1 Эритразма
- L08.0 Пиодермия
- L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K05 Гингивит и болезни пародонта
- J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J32 Хронический синусит
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J04 Острый ларингит и трахеит
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J01 Острый синусит
- I33 Острый и подострый эндокардит
- H70 Мастоидит и родственные состояния
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- H60 Наружный отит
- H10.9 Конъюнктивит неуточненный
- H01.0 Блефарит
- A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
- A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
- A54 Гонококковая инфекция
- A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
- A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
- A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
- A48.1 Болезнь легионеров
- A46 Рожа
- A37 Коклюш
- A38 Скарлатина
- A36.9 Дифтерия неуточненная
- A32.9 Листериоз неуточненный
- A06.0 Острая амебная дизентерия
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- J36 Перитонзиллярный абсцесс
- J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- A51 Ранний сифилис
- P39.8 Другая уточненная инфекция, специфичная для перинатального периода
Код CAS
114-07-8.
Фармакологическое действие
|
Характеристика вещества
Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде, хорошо - в спирте. Гигроскопичен.
Фармакодинамика
Обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, блокирует синтез белков чувствительных микробных клеток, нарушает процесс транслокации и образование пептидных связей между молекулами аминокислот.
Хорошо всасывается из ЖКТ, желудочное содержимое и кислая среда замедляют процесс абсорбции. maxCmax составляет 0,8-4 мкг/мл и достигается через 2-3 ч после энтерального и спустя 20 мин после в/в введения. Связь с белками плазмы вариабельна. Хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях концентрация составляет 15-30% от таковой в крови), а в мышечной ткани, предстательной железе и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной. Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани (концентрация в среднем ухе составляет 50% от обнаруживаемой в крови). Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко. Т1/2 составляет 1-1,2 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью, причем 20-30% в активной форме и 2-8% с мочой. При в/в введении с мочой выводится до 12-15%.
Останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Streptococcus pneumoniae, сorynebacterium diphtheriae, сorynebacterium minutissimum, грамотрицательных бактерий - Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, вordetella pertussis и некоторых других микроорганизмов - Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, сhlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes.
Хорошо всасывается из ЖКТ, желудочное содержимое и кислая среда замедляют процесс абсорбции. maxCmax составляет 0,8-4 мкг/мл и достигается через 2-3 ч после энтерального и спустя 20 мин после в/в введения. Связь с белками плазмы вариабельна. Хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях концентрация составляет 15-30% от таковой в крови), а в мышечной ткани, предстательной железе и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной. Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани (концентрация в среднем ухе составляет 50% от обнаруживаемой в крови). Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко. Т1/2 составляет 1-1,2 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью, причем 20-30% в активной форме и 2-8% с мочой. При в/в введении с мочой выводится до 12-15%.
Останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Streptococcus pneumoniae, сorynebacterium diphtheriae, сorynebacterium minutissimum, грамотрицательных бактерий - Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, вordetella pertussis и некоторых других микроорганизмов - Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, сhlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes.
Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. атипичная пневмония. гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков. дифтерия. эритразма. гонорея. сифилис. листериоз. болезнь легионеров. профилактика и лечение ревматизма при непереносимости бета-лактамных антибиотиков. для глазной мази - конъюнктивит. блефарит. трахома.
Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты
Диспептические расстройства (тошнота. рвота. боли в животе ). нарушение функций печени. генерализованные судороги. галлюцинации. нарушения сознания. головокружение. обратимое снижение слуха. желудочковая тахикардия. удлинение интервала QT.
Взаимодействие
Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных препаратов, алкалоидов спорыньи, теофиллина и бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого типа действия, карбамазепина, циклоспорина, гексобарбитала, фенитоина, дизопирамида, ловастатина и бромокриптина.
Передозировка
Симптомы. Нарушение функций печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, и потеря слуха.
Лечение. Промывание желудка, форсированный диурез, гемо - и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЭКГ, электролитный состав крови).
Лечение. Промывание желудка, форсированный диурез, гемо - и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЭКГ, электролитный состав крови).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1,5-2 ч до еды; взрослым: 250-500 мг 4 раза в сутки; высшая разовая доза 500 мг, суточная - 2 г; детям: от 1 года до 3 лет - 400 мг/сут, от 3 до 6 лет - 500-750 мг/сут, от 6 до 8 лет - 750 мг/сут, от 8 до 12 лет - до 1 г/сут, разделив на 4 приема.
В/в вводят взрослым и детям из расчета 15-20 мг/кг/сут в виде постоянной или прерывистой инфузии. В тяжелых случаях возможно использование высшей дозы препарата - 4 г/сут.
Наружно, 2 раза в день смазывают раствором пораженные участки кожи, мазь наносят на область поражения, при заболеваниях глаз закладывают за нижнее или верхнее веко 3-5 раз в день.
В/в вводят взрослым и детям из расчета 15-20 мг/кг/сут в виде постоянной или прерывистой инфузии. В тяжелых случаях возможно использование высшей дозы препарата - 4 г/сут.
Наружно, 2 раза в день смазывают раствором пораженные участки кожи, мазь наносят на область поражения, при заболеваниях глаз закладывают за нижнее или верхнее веко 3-5 раз в день.
Меры предосторожности применения
Использование эритромицина, содержащего бензол, для в/в инъекций иногда сопровождалось развитием фатального синдрома Гаспинга у детей, а также острым лекарственным гепатитом у взрослых и детей.
Входит в состав
- 23₽ Эритромицина таблетки
- 97₽ Эритромицин-АКОС
- 96-98₽ Эритромицин-ЛекТ (Тюменский химико-фармацевтический завод )
- 96-105₽ Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г
- 66-779₽ Эритромицин (3 фирмы)
- 559₽ Эритромицина фосфат
- 830₽ Зинеридерм (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )
- 986₽ Зинерит (LEO Pharma A/S )
- — Бензамицин
- — Грюнамицин сироп
- — Илозон
- — Свечи с эритромицином для детей
- — ЭРИТРОМИЦИН-ФЕРЕЙН
- — Эомицин
- — Эритромицина таблетки с кишечнорастворимым покрытием
- — Эрифлюид
- — Эрициклин в капсулах 0,25 г
- — Эрмицед