.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Ампициллин + Сульбактам

Ампициллин + Сульбактам (Ampicillin+Sulbactam)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Компоненты комплексного вещества

Ампициллин
Сульбактам

Входит в состав: (цены в аптеках)

72ք

по действию

Похож Цены
89%
88%
86%

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Ампициллин + Сульбактам.
 Английское название: Ampicillin+Sulbactam.

Латинское название

 Ampicillinum + Sulbactamum ( Ampicillini + Sulbactami).

Фарм Группа

 • Пенициллины в комбинациях.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. B.

Фармакодинамика

 Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами. Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Clostridium spp, неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides spp, в тч Bacteroides fragilis). Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий. Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Фармакокинетика

 Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в СМЖ резко возрастает. После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови. T1/2 — 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70–80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком. Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками главным образом в неизмененном состоянии и лишь около 25% в виде метаболитов.

Показания к применению

 Бактериальные инфекции различной локализации. Вызванные чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в тч пневмония. Абсцесс легких. Хронический бронхит. Эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в тч синусит. Тонзиллит. Средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит. Пиелит. Цистит. Уретрит. Простатит. Эндометрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит. Холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа. Импетиго. Вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия. Сальмонеллез. Сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит. Менингит. Сепсис. Перитонит. Скарлатина. Гонококковая инфекция. Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, период лактации.

Меры предосторожности применения

 Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Способ применения и дозы

 В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно — медленно, в течение 3–5 мин). В/в вводят 5–7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.
 Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).
 При легком течении инфекции — 1,5–3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3–6 г/сут в 3–4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут в 3–4 введения.
 При неосложненной гонорее — 1,5 г, однократно.
 Для профилактики хирургических инфекций — 1,5–3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6–8 Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза в сутки.
 Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12.
 Курс лечения — 5–14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения тд; патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48.
 При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.
 Раствор для парентерального применения готовится ex tempore К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды для инъекций, 0,5% раствора прокаина или 0,9% раствора NaCl Для в/м введения допустимо разведение 0,5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0,9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Побочные эффекты

 Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.
 Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
 Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.
 Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
 Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.
 Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.
 Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Взаимодействие

 Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.
 Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
 Бактерицидные антибиотики (в тч аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
 Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору. Снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов. ЛС. В процессе метаболизма которых образуется ПАБК. И этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).
 Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и тд; ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

 У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
 При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
 Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Дополнительно

 При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. - М. : Медицинский совет, 2009. - Т. 2, 1 - 568 с. ; 2 - 560 с.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.