Ампициллин + Оксациллин

• Ампициллин
• Оксациллин

Пенициллины в комбинациях || Пенициллины, в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 Ampicillinum + Oxacillinum ( Ampicillini + Oxacillini).

• P39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточненная
• O86 Другие послеродовые инфекции
• O85 Послеродовой сепсис
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• N72 Воспалительные болезни шейки матки
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N30 Цистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]
• K83.0 Холангит
• K81 Холецистит
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J32 Хронический синусит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J01 Острый синусит
• I33 Острый и подострый эндокардит
• H66.9 Средний отит неуточненный
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• A54 Гонококковая инфекция
• A46 Рожа
• R57.2 Септический шок
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
• L01 Импетиго
• A41.9 Септицемия неуточненная
• T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации
• P36 Бактериальный сепсис новорожденного
• P35-P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
• O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек

 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

 Комбинированный антибиотик, состоящий из ампициллина и оксациллина.

 Ампициллин - полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении широкого спектра грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.
 Оксациллин - пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, кислотоустойчив; обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в тч Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae), анаэробных спорообразующих палочек (в тч сlostridium spp.), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.
 Устойчивыми к действию комбинированного ЛС являются Pseudomonas aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.
 После в/м введения maxT_max для обоих антибиотиков в крови - 0,5-1 При в/в введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие таковые при в/м введении. Оба антибиотика выводятся почками, частично - с желчью. При повторных введениях не кумулируют.

 Бактериальные инфекции. вызванные чувствительными возбудителями: синусит. тонзиллит. средний отит. бронхит. пневмония. холангит. холецистит. пиелонефрит. пиелит. цистит. уретрит. цервицит. гонорея. инфекции кожи и мягких тканей (в тч рожа. импетиго. вторично инфицированные дерматозы). Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в тч на фоне иммунодефицита). профилактика инфекции у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости. нарушение дыхания новорожденного. требующее применения реанимационных мер. опасность возникновения аспирационной пневмонии). Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).

 Дети, родившиеся у матерей с повышенной чувствительностью к пенициллинам.

 Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в тч аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие, бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс), уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в тч фенилбутазон, и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в плазме и увеличивают риск развития токсического действия. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

 Внутрь, в/м, в/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет - 0,5-1 г, суточная - 2-4 г (суточную дозу делят на 4-6 приемов); детям 3-7 лет - 100 мг/кг/сут, 7-14 лет - 50 мг/кг/сут; длительность лечения - от 5-7 дней до 2 нед.
 В/м и в/в (струйно, капельно), суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет - 3-6 г; новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года - 100-200 мг/кг/сут; детям 1-6 лет - 100 мг/кг/сут; детям 7-14 лет - 100 мг/кг/сут; суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 при необходимости дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза.
 Для в/м введения содержимое флакона (0,2 и 0,5 г) растворяют соответственно в 2 и 5 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения (в течение 2-3 мин) разовую дозу растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида. Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту, для детей в качестве растворителя используют 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы. В/в вводят 5-7 дней с последующим переходом на в/м или пероральный прием.

 При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
 У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры: введение эпинефрина, глюкокортикоидов (гидрокортизон или преднизолон) и антигистаминных ЛС, при необходимости - ИВЛ.
 При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

 1. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание. Т. 2. Типовые клинико-фармакологические статьи. М. Минздрав России, 2004.- с. 93-94.
 2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 10.2009 г. М. Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2009.

• 17₽ Оксамп-натрий (Синтез ПАО )
• — Ампиокс
• — Ампиокс-натрий
• — Оксамп
• — Оксамсар