Сульфадимидин

Сульфаниламиды

 Sulfadimidinum ( Sulfadimidini).

 4-Амино-N-(4,6-диметил-2-пиримидинил)бензолсульфонамид.

• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• K83.0 Холангит
• K81 Холецистит
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J32 Хронический синусит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J01.9 Острый синусит неуточненный
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• B58 Токсоплазмоз
• A54 Гонококковая инфекция
• A46 Рожа
• A43 Нокардиоз
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

 57-68-1.

 Антибактериальное, бактериостатическое, противомикробное.

 Сульфаниламид короткого действия. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, эфире и хлороформе, мало растворим в этаноле. Легко растворим в разведенных кислотах и щелочах.

 Блокирует акцепцию микроорганизмами парааминобензойной кислоты и останавливает синтез фолата (сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, сlostridium paraperfringens, вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, сhlamydophila (Chlamydia) spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Быстро всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани (в тч в легкие, ликвор), быстро выводится из организма, T₁/2 - 5-7 элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

 Инфекционно-воспалительные заболевания. вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит. бронхит. пневмония. гайморит. отит. воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей. раневая инфекция. гонорея. рожа. дизентерия. токсоплазмоз. нокардиоз.

 Заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей (из-за опасности развития билирубиновой энцефалопатии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за опасности развития гемолитического криза), порфирия, азотемия, беременность, кормление грудью.

 Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в тч пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с пириметамином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, фенитоина, этил бискумацетата и других средств с высоким сродством с белками плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Противомикробная активность падает в присутствии прокаина, а также препаратов, содержащих парааминобензойную кислоту. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.

 Внутрь. По 1 г 4-6 раз в сутки; при пневмонии на 1 прием назначают 2 г; детям - из расчета 0,1 г/кг на 1 прием, затем - по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 Высшие дозы для взрослых - разовая 2 г, суточная 7 г; суточная доза детям до 1 года - 0,15 г/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 г/кг; при дизентерии назначают по схеме: 1 цикл курса лечения - 25-30 г, 2 цикл - 18-21 г.

 На фоне лечения показано обильное щелочное питье; при длительном применении необходим систематический контроль анализа крови.

• 43₽ Сульфадимезин
• 51₽ Сульфадимезина таблетки