Цефтибутен

Цефалоспорины || Цефалоспорины 3-го поколения

 Ceftibutenum ( сeftibuteni).

 (+)-(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-Амино-4-тиазолил)-4-карбоксикротонамидо]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0.]окт-2-ен-2-карбоновая кислота.

• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J31.2 Хронический фарингит
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J20 Острый бронхит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J01 Острый синусит
• H66.9 Средний отит неуточненный
• A38 Скарлатина
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)

 97519-39-6.

 Антибактериальное, бактерицидное.

 Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения.

 Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.
 Быстро всасывается из ЖКТ (пища замедляет). Все основные показатели фармакокинетики дозозависимые. После однократного приема 400 мг (капсула) кажущийся объем распределения - 0,21 л/кг, с_max - 15 мкг/мл (достигается через 2,6 ч), AUC - 73,7 мкг/мл/ T₁/2 - 2,4 общий сl - 1,3 мл/мин/кг. Практически не кумулирует (семидневное назначение в дозе 400 мг дает значение на 7-й день maxC_max в среднем 17,9 мкг/мл). Связывание с белками плазмы составляет 65% и не зависит от концентрации в плазме. Легко проходит через гистогематические барьеры и проникает в легочную ткань, бронхи, трахею, ткани внутреннего уха. 10% введенного количества превращается в трансизомер, обладающий в 8 раз меньшей противомикробной активностью по сравнению с цис-формой. В плазме и моче преобладает цис-изомер. 95% дозы (при этом 60-70% в неизмененном виде) экскретируется с мочой (56%) или фекалиями (39%) в течение 24 У пациентов с нарушением функции почек 1/2T₁/2 увеличивается, общий сl уменьшается пропорционально степени патологии почек. У пожилых пациентов средние значения maxC_max, 1/2T₁/2 и AUC выше, почечный клиренс ниже, чем у молодых пациентов. Стабилен в присутствии большинства плазмидных, но не хромосомнообусловленных бета-лактамаз, продуцируемых вacteroides, сitrobacter, Enterobacter, Morganella, Serratia.
 Спектр действия включает Streptococcus pneumoniaе (только чувствительные к пенициллину штаммы), Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Escherichia coli, Klebsiella spp., индолположительный протей и другие виды протея, включая Proteus vulgaris, Providencia, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Salmonella spp., Shigella spp. Цефтибутен неактивен в отношении сampylobacter spp. и Yersinia spp.

 Инфекционно-воспалительные заболевания. вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в тч фарингит. тонзиллит и скарлатина у взрослых и детей. острый синусит у взрослых. средний отит у детей). инфекции нижних отделов дыхательных путей у взрослых (в тч острый бронхит. обострение хронического бронхита. острая пневмония) в тех случаях. когда возможен прием препарата внутрь. при внебольничных инфекциях. инфекции мочевыводящих путей у взрослых и детей (осложненные и неосложненные). энтерит и гастроэнтерит у детей. вызванные Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

 Хронический колит (в тч в анамнезе).

 Симптомы. Возбуждение, судороги.
 Лечение. Промывание желудка, гемодиализ.

 Внутрь, независимо от приема пищи; взрослым и детям старше 10 лет 400 мг 1 раз в сутки (при пневмонии по 200 мг 2 раза в сутки). Взрослым пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы: при сl креатинина 49-30 мл/мин 200 мг в сутки или 400 мг через 48 29-5 мл/мин - 100 мг/сут или 400 мг через 96 Пациентам, находящимся на гемодиализе (2-3 процедуры в неделю), назначают 400 мг или 9 мг/кг в конце каждого диализа. Детям (до 10 лет и массой тела менее 45 кг) - 9 мг/кг в сутки (максимально 400 мг в сутки) в виде суспензии. При лечении острого энтерита доза может быть разделена на 2 приема. Длительность лечения - 5-10 дней, при инфекциях, вызываемых Streptococcus pyogenes, - не менее 10 дней.

 Возможна перекрестная чувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины. В случае анафилактических реакций проводят неотложную терапию.

• 539₽ Цедекс (S.I.F.I. )