Цефалексин (Cefalexin)

Цефалоспорины || Цефалоспорины 1-го поколения

 Cefalexinum ( Cefalexini).

• N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
• N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N30 Цистит
• N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• M86 Остеомиелит
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L08.0 Пиодермия
• L03 Флегмона
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• J86 Пиоторакс
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J32 Хронический синусит
• J31.2 Хронический фарингит
• J18.0 Бронхопневмония неуточненная
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J01 Острый синусит
• I89.1 Лимфангит
• H66.9 Средний отит неуточненный
• A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная

 15686-71-2.

 Антибиотик группы цефалоспоринов I поколения.
 Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок с характерным запахом. Трудно и медленно растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное, бактерицидное.

 Угнетает транспептидазу - фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив в кислой среде.
 Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E.coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp. Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.
 Неэффективен в отношении Pseudomonas spp., в тч Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробов.
 После приема внутрь почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, не влияя на ее полноту. Биодоступность - 95%. Тmax - 1-2 У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 Белками плазмы связывается около 15%. Равномерно распределяется в организме, высокие концентрации наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в печени и почках, легких, слизистой оболочке бронхов, сердце, а также в желчи, желчном пузыре, костях и суставах, дыхательных путях. Проникает через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Плохо диффундирует через неизмененный ГЭБ. Выводится в основном почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70-89%), в небольшом количестве - с желчью. Обычно 80-100% пероральной дозы выводится с мочой в течение первых 6.

 Инфекционные заболевания (легкой и средней степени тяжести). Вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов (в тч средний отит. Фарингит. Ангина. Синусит). Верхних и нижних дыхательных путей (пневмония. Бронхит. Бронхопневмония. Эмпиема плевры. Абсцесс легкого). Мочевыводящих путей (в тч острый и хронический пиелонефрит. Цистит. Уретрит). Гинекологические инфекции (в тч эндометрит. Вульвовагинит). Кожи и мягких тканей (фурункулез. Абсцесс. Флегмона. Пиодермия). Костей и суставов (в тч острый и хронический остеомиелит). Простатит. Эпидидимит. Гонорея. Лимфангиит.

 Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), грудной возраст (до 6 мес).

 Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики (в тч аминогликозиды) повышают риск поражения почек. Цефалексин усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

 Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, гематурия.
 Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газового состава крови и электролитного баланса.

 Внутрь, в/м, в/в. Режим дозирования определяется индивидуально, зависит от формы и тяжести заболевания, чувствительности возбудителя.
 Внутрь, до еды: средняя доза взрослым - по 250-500 мг 2-4 раза в сутки, суточная доза - 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г; детям при массе тела менее 40 кг - 25-50 мг/кг в сутки (до 100 мг/кг в сутки).
 При нарушении выделительной функции почек при клиренсе креатинина до 5-20 мл/мин максимальная суточная доза не должна превышать 1,5 г, а при Cl креатинина менее 5 мл/мин - 0,5 г. Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения - 7-14 дней.

 У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования). С осторожностью применяют при наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики, карбапенемы.
 Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче и положительной реакции в тесте Кумбса. При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.
 В период лечения нельзя употреблять алкоголь.

• 57-82 ₽ Цефалексин (14 фирм)
• — Кефлекс (Eli Lilly and Company)
• — Оспексин (Biochemie)
• — Палитрекс (2 фирмы)
• — Пиассан (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.)
• — Солексин (Sol Pharmaceuticals)
• — Солексин-КИД (Sol Pharmaceuticals)
• — Солексин-Форте (Sol Pharmaceuticals)
• — Фелексин (Remedica)
• — Цефаклен (Slovakofarma)
• — Цефалексин в капсулах (5 фирм)
• — Цефалексин-АКОС (Синтез ОАО)
• — Цефалексина порошок для суспензий (2 фирмы)
• — Цефалексина таблетки, покрытые оболочкой, (Биохимик ОАО)
• — Цефф (Люпин Лимитед)
• — Экоцефрон (АВВА-РУС ОАО)
• Показать ещё 11