Спирамицин

Макролиды и азалиды

 Spiramycinum ( Spiramycini).

 9-О-[2,3,4,6-Тетрадезокси-4-(диметиламино)-D-эритрогексапиранозил]лейкомицин V.

• N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• M86.9 Остеомиелит неуточненный
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• L30.3 Инфекционный дерматит
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L08.1 Эритразма
• L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]
• K05.3 Хронический пародонтит
• K05.2 Острый пародонтит
• J45.8 Смешанная астма
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J32 Хронический синусит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J01 Острый синусит
• B58 Токсоплазмоз
• A46 Рожа
• A39.0 Менингококковый менингит
• Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии
• Z22.3 Носительство возбудителей других уточненных бактериальных болезней
• L01 Импетиго
• N49.9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа
• K12.2 Флегмона и абсцесс полости рта
• J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
• A64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные

 24916-50-5.

 Антибактериальное, бактериостатическое.

 Природный антибиотик из группы макролидов.

 Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом и подавляет синтез белка в микробной клетке.
 Активен в отношении Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, вordetella pertussis, сorynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, сlostridium, Mycoplasma pneumoniae, сhlamydia spp., Legionella pneumophila, Treponema, Leptospira, сampylobacter, Toxoplasma gondii, Haemophilus influenzae, вacteroides fragilis, Staphylococcus aureus.
 Всасывание спирамицина неполное, биодоступность при приеме внутрь - 33-39% (от 10% до 69%). Прием пищи снижает биодоступность на 50% и увеличивает maxT_max в сыворотке крови. Связывание с белками крови - 10-25% . maxT_max при приеме внутрь - 3-4 при в/в введении - к концу инфузии. Хорошо диффундирует в биологические жидкости (слюну), органы и ткани. Концентрация в легочной ткани после приема 5 млн МЕ составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах - 20-80 мкг/г, придаточных пазухах (при воспалении) - 75-110 мкг/г, костной ткани - 5-100 мкг/г, селезенке, печени и почках - 5-7 мкг/г. Спирамицин проходит через плаценту и достигает в ней концентраций, до 5 раз превышающих таковые в сыворотке крови, проникает в грудное молоко. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T₁/2 при приеме внутрь - 5,5-8 при в/в введении примерно 4,5-6,2 ч - у людей молодого возраста (18-32 года), примерно 9,8-13,5 ч - у людей пожилого возраста (73 года - 85 лет). Выводится, главным образом, с желчью (более 80% дозы), с мочой (4-14%) и с фекалиями.

 Для приема внутрь. Инфекционные заболевания. вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов (в тч синусит. тонзиллит). инфекции нижних дыхательных путей (острая внебольничная пневмония. включая пневмонию. вызванную атипичными микроорганизмами. обострение хронического бронхита). инфекции периодонта. кожи и мягких тканей (рожа. вторично инфицированные дерматозы. импетиго. эктима. эритразма). инфекционные заболевания костей и суставов. инфекционные заболевания мочеполовой системы негонорейной этиологии. токсоплазмоз. в тч у беременных. профилактика менингококкового менингита (у лиц. имевших контакт с больным за 10 дней до его госпитализации). профилактика рецидивов острого суставного ревматизма у пациентов с аллергической реакцией на пенициллины. бактерионосительство возбудителей коклюша и дифтерии.
 Для в/в введения. Острая пневмония, обострение хронического бронхита, инфекционно-аллергическая астма.

 Обструкция желчных протоков, печеночная недостаточность.

 При одновременном применении спирамицина с комбинацией леводопа+карбидопа вследствие ингибирования всасывания карбидопы уровень леводопы в плазме может снижаться (необходим клинический контроль и изменение дозировки леводопы). Следует с осторожностью применять спирамицин с алкалоидами спорыньи.

 Внутрь, в/в. Внутрь, взрослым 6-9 млн МЕ в сутки в 2-3 приема, детям массой тела более 20 кг - 150-300 тыс. МЕ/кг/сут, разделенные на 2-3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых - 9 млн МЕ, для детей - 300 тыс. МЕ/кг/сут. В/в инфузии назначают только взрослым: 1,5 млн МЕ каждые 8 ч (4,5 млн МЕ/сут), в случае тяжелых инфекций дозу удваивают.

 В/в введение препарата должно быть прекращено в случае появления признаков любой аллергической реакции.
 У пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию в период лечения.

• 216₽ Спирамицин-веро
• 1182₽ Дорамитцин вм (World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S. )
• 971-1866₽ Ровамицин (5 фирм)
• — Спирамицин
• — Спирамицин основание (2 фирмы)