.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Амоксициллин

Амоксициллин (Amoxicillin)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Входит в состав: (цены в аптеках)

32-74ք
63ք
24-108ք
55-122ք
127-183ք
264-293ք
80-505ք
297-329ք
283-396ք
322-359ք
227-522ք
293-474ք
349-450ք
403-406ք
Заказать от 429 ք
108-876ք
654-711ք

по действию

Похож Цены
89%
77%
73%

Содержание инструкции


Амоксициллин

Названия

 Русское название: Амоксициллин.
 Английское название: Amoxicillin.

Латинское название

 Amoxycillinum ( Amoxycillini).

Химическое название

 [2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3,2,0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли).

Фарм Группа

 • Пенициллины.

Увеличить Нозологии

 • A01,0 Брюшной тиф.
 • A02 Другие сальмонеллезные инфекции.
 • A02,0 Сальмонеллезный энтерит.
 • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).
 • A27,0 Лептоспироз желтушно-геморрагический.
 • A27,9 Лептоспироз неуточненный.
 • A32,9 Листериоз неуточненный.
 • A41,9 Септицемия неуточненная.
 • A46 Рожа.
 • A54 Гонококковая инфекция.
 • A69,2 Болезнь Лайма.
 • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
 • H66,9 Средний отит неуточненный.
 • I33 Острый и подострый эндокардит.
 • J01 Острый синусит.
 • J02,9 Острый фарингит неуточненный.
 • J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
 • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
 • J31,2 Хронический фарингит.
 • J32 Хронический синусит.
 • J35,0 Хронический тонзиллит.
 • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
 • K25 Язва желудка.
 • K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
 • K65 Перитонит.
 • K81 Холецистит.
 • K83,0 Холангит.
 • L01 Импетиго.
 • L98,9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное.
 • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
 • N30 Цистит.
 • N34 Уретрит и уретральный синдром.
 • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
 • N72 Воспалительные болезни шейки матки.
 • N74,3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54,2+).
 • T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 26787-78-0.

Характеристика вещества

 Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.
 Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.
 Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.
 Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
 Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.
 Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp, в тч Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.
 Не действует на индолположительные штаммы протея (P. Vulgaris, P. Rettgeri); Serratia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.
 При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.
 При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8.
 Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

 Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит. Пневмония. Ангина. Острый средний отит. Фарингит. Синусит). Мочеполовой системы (уретрит. Цистит. Пиелит. Пиелонефрит. Эндометрит. Цервицит). Кожи и мягких тканей (рожа. Импетиго. Вторично инфицированные дерматозы). Абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит. Холецистит. Холангит. Брюшной тиф. Дизентерия. Сальмонеллез. Сальмонеллезное носительство); лептоспироз. Листериоз. Менингит. Сепсис. Болезнь Лайма (боррелиоз). Гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к использованию

 Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
 Категория действия на плод по FDA. B.
 С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные эффекты

 Аллергические реакции. Гиперемия кожи. Ринит. Конъюнктивит. Эксфолиативный дерматит. Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Анафилактический шок. Макулопапулезная сыпь. Зуд. Крапивница. Отек Квинке. Реакции. Сходные с сывороточной болезнью.
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
 Прочие. Затрудненное дыхание. Боль в суставах. Интерстициальный нефрит. Умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения. Обусловленные химиотерапевтическим действием. — дисбактериоз. Суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма). Кандидоз полости рта или влагалища. Псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

 Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в тч аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в тч ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

 Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, нарушение водно - электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах - нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).
 Лечение. Промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно - электролитного баланса; гемодиализ.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Меры предосторожности применения

 Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.
 При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
 Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
 У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
 При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
 При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.