ICD-10 codes
Description
Острый колит - острое воспаление толстого отдела кишечника, чаще всего возникающее как результат дезинтерии.
Symptoms
Острый колит чаще всего сочетается с гастритом и энтеритом. Клиническая картина зависит от этиологии и локализации процесса. Общими признаками являются: острое начало с поносом, лихорадкой, коликообразные боли, локализованные в различных отделах толстой кишки. Наиболее интенсивные боли в виде колик и резей по ходу толстой кишки, а также тенезмы (ложные позывы) наблюдаются при локализации процесса в левом отделе толстой кишки. Стул бывает частым, до 20 и более раз в сутки; вначале имеет каловый зловонный характер, в дальнейшем выделяется слизь с примесью гноя, обрывки слизистой оболочки. Температура достигает 38-39°, язык сух и обложен, аппетит отсутствует, больные жалуются на головные боли.
Несколько иначе протекает острый колит при его преимущественной локализации в правой половине толстой кишки. Заболевание начинается менее остро, боли не так интенсивны и отдают в поясницу, в правое бедро. Стул не более 10 раз в сутки и без тенезмов, испражнения жидки и зловонны, но без видимой слизи, крови, гноя, поскольку они подвергаются перевариванию в правой половине живота. Температура преимущественно субфебрильная, однако наблюдается резкая интоксикация организма (общая слабость, головные боли). Наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (РОЭ). Живот вздут, пальпация толстой кишки болезненна. При поражении слепой кишки в правой подвздошной области прощупывается болезненный тяж. Аналогичный тяж прощупывается в левой подвздошной области при левостороннем колите.
Острые колиты продолжаются от нескольких дней до 2 недель и заканчиваются выздоровлением или переходят в хроническое состояние со склонностью к рецидивам. Они могут дать и разнообразные осложнения- сужение просвета сигмовидной кишки, гнойное, гангренозное воспаление с прободением кишки.
Ассоциированные симптомы: Боль в кишечнике. Водянистый понос. Кишечные тенезмы. Метеоризм. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Рвота.
Несколько иначе протекает острый колит при его преимущественной локализации в правой половине толстой кишки. Заболевание начинается менее остро, боли не так интенсивны и отдают в поясницу, в правое бедро. Стул не более 10 раз в сутки и без тенезмов, испражнения жидки и зловонны, но без видимой слизи, крови, гноя, поскольку они подвергаются перевариванию в правой половине живота. Температура преимущественно субфебрильная, однако наблюдается резкая интоксикация организма (общая слабость, головные боли). Наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (РОЭ). Живот вздут, пальпация толстой кишки болезненна. При поражении слепой кишки в правой подвздошной области прощупывается болезненный тяж. Аналогичный тяж прощупывается в левой подвздошной области при левостороннем колите.
Острые колиты продолжаются от нескольких дней до 2 недель и заканчиваются выздоровлением или переходят в хроническое состояние со склонностью к рецидивам. Они могут дать и разнообразные осложнения- сужение просвета сигмовидной кишки, гнойное, гангренозное воспаление с прободением кишки.
Ассоциированные симптомы: Боль в кишечнике. Водянистый понос. Кишечные тенезмы. Метеоризм. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Рвота.
Reasons
Острый колит чаще всего возникает как следствие бактериальной дизентерии, реже амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и Острый колит как сопутствующее заболевание встречается при употреблении пищи, зараженной салмонеллами, стафилококками, стрептококками, бактериями группы протея, кишечной и паракишечной палочками, при тифах, паратифах, кори, гриппе и септических состояниях. Иногда острый колит развивается после употребления обильной, плохо приготовленной и раздражающей, главным образом углеводной, пищи, а также после приема ряда лекарственных веществ, по отношению к которым отмечается повышенная чувствительность организма. Колиты бывают и токсического характера при отравлении ртутью, мышьяком, бензолом, уремии, когда токсические вещества выделяются в просвет толстой кишки.
Treatment
Лечение должно быть этиологическим. Однако вне зависимости от этиологии необходимы: а) строгий постельный режим, а при дизентерии- изоляция больного; б) на живот - грелки и согревающие компрессы; в) назначение полноценной механически и химически щадящей диеты и медикаментозной терапии.
В первые дни заболевания больному дают лишь теплый чай без сахара, с 3-го дня добавляются слизистые отвары. После стихания поноса к слизистым отварам добавляют бульон, овощные, мучные и мясные протертые блюда, супы на мясном бульоне, рыбные отвары, морковные, фруктовые соки. Из пищи следует исключить цельное свежее молоко, черный хлеб, сдобу, колбасу, бобовые, пряности, консервы, закуски, сырые овощи и фрукты. Диета должна содержать 120-150 г белков, 60-70 г жиров и 300-400 г углеводов, поваренной соли 10 г и витамины группы В, С, А. Из медикаментов однократно назначается прием слабительного. В тяжелых случаях рекомендуется его дробное применение в течение 1-2 дней в виде 2% раствора сернокислой магнезии или натрия в количестве 1 л в сутки. Обязательно назначение сульфаниламидных препаратов - дисульфана, сульгина, фталазола, медленно всасывающихся из кишечника, по 1 г 5-6 раз в день в течение 5-7 дней. Применение сульфаниламидных препаратов сочетается с назначением антибиотиков широкого спектра действия - левомицетина (синтомицина) по 0,5 г 3 раза в день внутрь, стрептомицина, биомицина, а также тетрациклина.
При сильных тенезмах назначают свечи с белладонной или микроклизмы из антипирина (0,5 г на 10 мл воды после очистительной клизмы). В случае обезвоживания организма внутривенно или подкожно вводят физиологический раствор, 5% раствор глюкозы в количестве 500 мл. При падении сердечной деятельности назначают подкожно кофеин, кардиазол, кордиамин При амебном колите (амебиазе) назначается сернокислый эметин по 0,05 г подкожно 2-3 раза в день в течение 5-6 дней, а после пятидневного перерыва это лечение повторяется 2-3 раза.
В первые дни заболевания больному дают лишь теплый чай без сахара, с 3-го дня добавляются слизистые отвары. После стихания поноса к слизистым отварам добавляют бульон, овощные, мучные и мясные протертые блюда, супы на мясном бульоне, рыбные отвары, морковные, фруктовые соки. Из пищи следует исключить цельное свежее молоко, черный хлеб, сдобу, колбасу, бобовые, пряности, консервы, закуски, сырые овощи и фрукты. Диета должна содержать 120-150 г белков, 60-70 г жиров и 300-400 г углеводов, поваренной соли 10 г и витамины группы В, С, А. Из медикаментов однократно назначается прием слабительного. В тяжелых случаях рекомендуется его дробное применение в течение 1-2 дней в виде 2% раствора сернокислой магнезии или натрия в количестве 1 л в сутки. Обязательно назначение сульфаниламидных препаратов - дисульфана, сульгина, фталазола, медленно всасывающихся из кишечника, по 1 г 5-6 раз в день в течение 5-7 дней. Применение сульфаниламидных препаратов сочетается с назначением антибиотиков широкого спектра действия - левомицетина (синтомицина) по 0,5 г 3 раза в день внутрь, стрептомицина, биомицина, а также тетрациклина.
При сильных тенезмах назначают свечи с белладонной или микроклизмы из антипирина (0,5 г на 10 мл воды после очистительной клизмы). В случае обезвоживания организма внутривенно или подкожно вводят физиологический раствор, 5% раствор глюкозы в количестве 500 мл. При падении сердечной деятельности назначают подкожно кофеин, кардиазол, кордиамин При амебном колите (амебиазе) назначается сернокислый эметин по 0,05 г подкожно 2-3 раза в день в течение 5-6 дней, а после пятидневного перерыва это лечение повторяется 2-3 раза.
Similar diseases
- 79% Compare Dysentery
- 75% Compare Bacterial enteritis
- 64% Compare Fecal peritonitis
- 63% Compare Hong Kong flu
- Show all
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести
- Стандарт медицинской помощи больным с эпилептическим статусом неуточненным
- Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии легкой степени тяжести
- Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)
- Стандарт медицинской помощи больным с трансплантированными органами и (или) тканями
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Consultation with a therapist
- Consultation of a neurologist
- Consultation of a gynecologist
Non-surgical treatment
- Medicinal inhalation
- Intravenous injection
Clinics with the best prices (of 7 selected medical services)
|
| МЦ Айболит на Курской - Казань (M. Суконная слобода) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
rating: 4.6
|
3050₽ | |
| Николаевская больница в Петергофе на Константиновской - Петергоф (M. Кировский завод) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 409-75-20 +7(812) 409-77-15 +7(812) 409-75-60 |
rating: 4.6
|
3350₽ | |
| Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград | +7(844..show+7(499) 116-82-39 +7(844) 243-55-43 +7(844) 253-40-00 |
rating: 4.6
|
3388₽ | |
| МЦ Профилактика на Коллонтай - Санкт-Петербург (M. Проспект Большевиков) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 584-98-98 |
rating: 4.6
|
3600₽ | |
| Эльклиник в Видном - Видное | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 477-33-40 |
rating: 4.6
|
3650₽ | |
| МЦ Диагноз на Комсомольском проспекте - Челябинск | +7(351..show+7(499) 116-82-39 +7(351) 217-20-20 |
rating: 4.6
|
3700₽ | |
| Доктор рядом на Шипиловской - Москва (M. Орехово) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 104-55-01 +7(929) 548-61-50 |
rating: 4.1
|
3820₽ | |
| РЖД Медицина на Николая Ершова - Казань (M. Суконная слобода) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 272-48-82 +7(800) 234-34-34 |
rating: 4.6
|
3900₽ | |
| Неболейка на Инженерной - Екатеринбург (M. Чкаловская) | +7(343..show+7(499) 116-82-39 +7(343) 287-11-77 |
rating: 4.4
|
4000₽ | |
| Казанская Клиника на Лушникова - Казань (M. Козья слобода) | +7(843..show+7(499) 116-82-39 +7(843) 210-11-06 +7(927) 410-11-06 |
rating: 4.4
|
4070₽ | |