Мономицин

Аминогликозиды

 Monomycinum ( Monomycini).

• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• K30 Диспепсия
• B55.1 Кожный лейшманиоз
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• A06.0 Острая амебная дизентерия
• A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
• A02.0 Сальмонеллезный энтерит

 Антибактериальное, бактерицидное, противопротозойное.

 Аминогликозидный антибиотик I поколения. Является смесью сульфатов органического основания, продуцируемого Actinomyces circulatus var.monomycini. Кремовый порошок или пористая масса, без запаха. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте, эфире, хлороформе. Гигроскопичен.

 Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Оказывает бактерицидный эффект в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus spp.) и многих грамотрицательных микроорганизмов (Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. Подавляет развитие ряда простейших (Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Entamoeba histolytica). Мономицин не действует на анаэробные микроорганизмы.
 Плохо всасывается из ЖКТ при приеме внутрь, большая часть выводится с фекалиями. При в/м введении быстро всасывается в кровь, С_max достигается через 0,5-1 а терапевтическая концентрация поддерживается в течение 3-8 Мономицин хорошо проникает в органы и ткани, особенно высокие концентрации его создаются в почках и легких, более низкие - в печени и сердце. Накапливается в гное, раневом экссудате и воспаленных тканях, при этом его концентрация в 1,5-2 раза превышает концентрацию в крови. Выводится почками (30-60%).

 Кожный лейшманиоз. бактериальная и амебная дизентерия. сальмонеллез. колиэнтерит. токсическая диспепсия. острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (легкой и средней степени тяжести без нарушения выделительной функции почек).

 Ото- и нефротоксичные антибиотики (стрептомицин, дигидрострептомицин ) - усиление ото- и нефротоксичного эффекта. Последовательные курсы лечения этими антибиотиками можно проводить с интервалом не менее 14 дней.

 Внутрь, взрослым по 0,25 г (250000 ЕД) 4-6 раз в сутки, детям массой тела до 15 кг - по 0,010-0,015 г/кг/сут (в 2-3 приема с интервалом 8-12 ч). Детям можно назначать и в виде раствора (из расчета 0,005-0,01 г в 1 мл); к раствору можно добавить сахарный сироп. Запивают водой, молоком.
 При кожном лейшманиозе лечение продолжают 10-12 дней. Местно одновременно используют мазь мономицина 2-3% (готовят в аптеке).

 Активность выражается в единицах действия; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг мономицина основания.
 В/м (в настоящее время лекарственная форма мономицина для инъекций не имеет действующей регистрации), взрослым 0,25 г 3 раза в сутки, детям - 0,004-0,005 г/кг/сут в 3 введения. При перитоните в/м по 0,125 г 3 раза в сутки и дополнительно внутрибрюшинно 0,25-0,5 г в 5-10 мл 0,5% раствора новокаина 1 раз в сутки. Продолжительность лечения не более 5-7 дней.

• — Мономицин (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )