МКБ-10 коды
|
|
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1166н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия).
(с изменениями на 10 мая 2017 года).
Информация об изменяющих документах.
____________________________________________________________________.
Документ с изменениями, внесенными:
Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.06.2017, N 0001201706010013).
____________________________________________________________________.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
7 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 26913.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1166н.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1166н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия).
(с изменениями на 10 мая 2017 года).
Информация об изменяющих документах.
____________________________________________________________________.
Документ с изменениями, внесенными:
Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.06.2017, N 0001201706010013).
____________________________________________________________________.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
7 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 26913.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1166н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия).
(с изменениями на 10 мая 2017 года).Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия. Гортань - I-II (T1-2N0M0); гортаноглотка - II (T2N0M0).
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 54.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| С32 | Злокачественное новообразование гортани | |
| С14.1 | Гортаноглотки |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,01 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HTV 2) в крови | 0,01 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 0,05 | 1 |
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 0,05 | 1 |
| A03.09.002 | Трахеоскопия | 0,05 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| A05.08.002 | Магнитно-резонансная томография гортаноглотки | 0,01 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,01 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,01 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 53 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,05 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 4 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,01 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| A05.30.009 | Топометрия магнитно-резонансно-томографическая | 0,01 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,05 | 1 |
| A06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,99 | 1 |
| A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
| A07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | 1 | 1 |
| A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | 1 |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,05 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.08.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей | 0,28 | 1 |
| A07.08.001.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей | 0,1 | 1 |
| A07.08.001.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,4 | 1 |
| A07.08.001.005 | Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая | 0,01 | 1 |
| A07.08.001.006 | Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей | 0,01 | 1 |
| A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,2 | 1 |
| A07.30.009.002 | Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,01 | 1 |
| (Позиция дополнительно включена с 12 июня 2017 года приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н) | |||
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,2 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 400 | |||
| Пантопразол | мг | 40 | 400 | |||
| А07АА | Антибиотики | 0,2 | ||||
| Нистатин | ЕД | 1000000 | 10000000 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,04 | ||||
| Бифидобактерии бифидум | доз | 15 | 615 | |||
| Бифидобактерии бифидум+ Кишечные палочки | доз | 2 | 108 | |||
| А09АА | Ферментные препараты | 0,02 | ||||
| Панкреатин | ЕД | 10000 | 100000 | |||
| Панкреатин + Диметикон | мг | 510+ 240 | 5100+ 2400 | |||
| А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,02 | ||||
| Инсулин аспарт | ЕД | 40 | 200 | |||
| Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | ЕД | 40 | 200 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 0,3 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 500 | 1000 | |||
| с03CA | Сульфонамиды | 0,02 | ||||
| Торасемид | мг | 5 | 25 | |||
| Фуросемид | мг | 40 | 80 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,04 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 125 | 375 | |||
| Дексаметазон | мг | 16 | 90 | |||
| Преднизолон | мг | 5 | 50 | |||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | 0,02 | ||||
| Амоксициллин | г | 1,5 | 15 | |||
| Ампициллин | г | 2 | 14 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,02 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 1,5+0,3 | 15+3 | |||
| Ампициллин+ Оксациллин | мг | 663+337 | 6630+ 3370 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,02 | ||||
| Цефазолин | г | 4 | 20 | |||
| Цефалексин | мг | 500 | 3500 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,02 | ||||
| Цефтриаксон | г | 1 | 10 | |||
| Цефтриаксон | г | 2 | 14 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,02 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
| Кларитромицин | г | 1 | 5 | |||
| J01FF | Линкозамиды | 0,02 | ||||
| Клиндамицин | г | 1,2 | 6 | |||
| Линкомицин | г | 1,5 | 10,5 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,01 | ||||
| Орнидазол | г | 1,5 | 7,5 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,01 | ||||
| Флуконазол | мг | 50 | 450 | |||
| J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,02 | ||||
| Каспофунгин | мг | 70 | 770 | |||
| Микафунгин | мг | 100 | 1400 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,01 | ||||
| Ацикловир | г | 3 | 30 | |||
| L03AA | Колониестимулирующие факторы | 0,02 | ||||
| Ленограстим | мкг | 263 | 1315 | |||
| Филграстим | мкг | 300 | 1200 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||
| Дигидрокодеин | мг | 120 | 600 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,05 | ||||
| Трамадол | мг | 100 | 1000 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| Тофизопам | мг | 100 | 1000 | |||
| R05CB | Муколитические препараты | 0,1 | ||||
| Ацетилцистеин | мг | 300 | 1200 | |||
| Бромгексин | мг | 24 | 120 | |||
| R05FA | Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами | 0,05 | ||||
| Кодеин+ Терпингидрат | мг | 8+ 250 | 80+ 2500 | |||
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,01 | ||||
| Гадодиамид | ммоль | 0,5 | 0,5 | |||
| Гадопентетовая кислота | ммоль | 0,5 | 0,5 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Усредненный | ||
| Наименование вида лечебного питания | показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 54 |
|
|
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Редакция документа с учетом.
Изменений и дополнений подготовлена.
АО Кодекс .
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Редакция документа с учетом.
Изменений и дополнений подготовлена.
АО Кодекс .
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-IV стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)