- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Используется в лечении
- Код CAS
- Характеристика вещества
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Ограничения к использованию
- При беременности и кормлении грудью
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности применения
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Bromhexinum ( Bromhexini).
Используется в лечении
- R09.3 Мокрота
- J64 Пневмокониоз неуточненный
- J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
- J45 Астма
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J43 Эмфизема
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
- A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- S29.9 Травма грудной клетки неуточненная
Код CAS
3572-43-8.
Характеристика вещества
Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое.
Муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое.
Фармакодинамика
Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 - 1 однако терминальный 1/2 >T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 - 1 однако терминальный 1/2 >T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Показания к применению
Острые и хронические бронхолегочные заболевания. Сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма. Пневмония. Трахеобронхит. Обструктивный бронхит. Бронхоэктазы. Эмфизема легких. Муковисцидоз. Туберкулез. Пневмокониоз).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Ограничения к использованию
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.
При беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. Рвота. Диспептические расстройства. Боль в животе. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. Рвота. Диспептические расстройства. Боль в животе. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.
Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в тч кодеинсодержащими препаратами), это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций.
Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1-2 ч после приема, симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям до 14 лет - в зависимости от возраста. Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4-5 дней).
При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
Меры предосторожности применения
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.
Аналоги по действию
- 76% Амброксол
- 69% Карбоцистеин
- 62% Ацетилцистеин
- 61% Дорназа альфа
- Ещё аналоги
Входит в состав
- 41 ₽ Бромгексин МС (Медисорб)
- 48 ₽ Бромгексин Оболенское (Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО)
- 52 ₽ Бромгексин (20 фирм)
- 53 ₽ Бромгексин Медисорб
- 65 ₽ Бромгексин 8
- 103 ₽ Пентафлуцин-Бронхо (Уралбиофарм ОАО)
- 118 ₽ Аскорил Моно (2 фирмы)
- 120 ₽ Бромгексин Гриндекс (ООО «Гриндекс Рус»)
- 83-192 ₽ Бромгексин-Акрихин (Медана Фарма Акционерное Общество)
- 150-181 ₽ Джосет (Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.))
- 165-170 ₽ Бромгексин 4 Берлин-Хеми (3 фирмы)
- 155-192 ₽ Бромгексин Никомед (3 фирмы)
- 139-213 ₽ Кофасма (Agio Pharmaceuticals)
- 128-253 ₽ Бромгексин 8 Берлин-Хеми (3 фирмы)
- 199 ₽ Кашнол (Sedate Health Care)
- 294-498 ₽ Аскорил экспекторант (2 фирмы)
- 214-841 ₽ Аскорил (офис 9509)
- — БРОМГЕКОМБ экспекторант (Фармстандарт-Лексредства)
- — Брогсарил (Тульская фармацевтическая фабрика ООО)
- — Бромгекомб (Фармстандарт-Лексредства)
- — Бромгексин 4 мг для детей (ООО «Гриндекс Рус»)
- — Бромгексин 8 мг
- — Бромгексин ШТАДА (2 фирмы)
- — Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутамол (Тульская фармацевтическая фабрика ООО)
- — Бромгексин-Акри (Акрихин ОАО)
- — Бромгексин-Русфар (Русичи-Фарма)
- — Бромгексин-УБФ (Уралбиофарм ОАО)
- — Бромгексин-Ферейн (Брынцалов-А ЗАО)
- — Бромгексин-Эгис
- — Бромгексин-алиум
- — Бромгексин-ратиофарм (2 фирмы)
- — Бромгексина гидрохлорид (2 фирмы)
- — Бромгексина таблетки (13 фирм)
- — Бромгексина таблетки для детей (3 фирмы)
- — Бронхостоп (2 фирмы)
- — Бронхотил
- — Веро-Бромгексин (Верофарм ОАО)
- — Синотуссин (Ивановская фармацевтическая фабрика)
- — Солвин (Ipca Laboratories)
- — Флегамин (Pliva Krakow)
- — Флекоксин (Remedica)