Antibodies of the IgG class Bordetella pertussis

 Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.
 Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
 Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».
 Положительно:
 • текущая или имевшая место в прошлом инфекция вordetella pertussis;
 • вакцинация против коклюша.
 Отрицательно:
 • отсутствие текущей или недавней инфекции вordetella pertussis;
 • ранняя фаза инфекции вordetella pertussis;
 • отсутствие или низкий титр IgG во время инфекции в. pertussis.
 Сомнительно: результат находится в «серой зоне» +/- 10% от значения порога. В случае получения результата «сомнительно» рекомендовано повторить исследование со взятием крови через 2 - 4 недели, при этом повторно сомнительный результат трактуют как отрицательный. Исследование имеет ограниченную ценность у новорожденных и лиц с иммунодефицитом.
 При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.
 * Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

 Метод определения.
 Иммуноанализ.
 Исследуемый материал.
 Сыворотка крови.
 Коклюш - распространённое инфекционное заболевание, несмотря на повсеместную вакцинацию. Возбудитель коклюша вordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов.
 Инкубационный период инфекции обычно составляет 5 - 10 суток (иногда до 3 недель). Это длительное заболевание, в котором выделяют 3 периода: катаральный (неотличимый от обычной простуды), период спазматического кашля и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. Заразность в этот период снижается, но некоторые больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь типичны.
 Эталонный метод лабораторной диагностики - посев отделяемого носоглотки в первые 2 - 3 недели болезни; в более поздние сроки ценность исследования снижается. В клиническом анализе крови наблюдается лимфоцитоз (абсолютное количество лимфоцитов более 10 000/мкл свидетельствует о системном действии коклюшного токсина). Использование серологического тестирования (антитела к антигенам клеток вordetella pertussis и вordetella pertussis токсину) целесообразно на более поздних стадиях инфекции, оно имеет высокую специфичность, но относительно низкую чувствительность. Для подтверждения диагноза возможно использование молекулярно-генетического (ПЦР) тестирования.
 Тест направлен на выявление антител класса IgG к антигенам клеток вordetella pertussis и к токсину вordetella pertussis. Иммуноглобулины класса IgG появляются в ходе иммунного ответа на возбудителя инфекции и его токсины вслед за IgM, эти антитела сохраняются наиболее длительный срок по сравнению с остальными, свидетельствуя о наличии иммунитета. Концентрацию IgG к в. pertussis и в. pertussis токсину трудно соотнести с напряжённостью иммунитета, сведений по пороговому уровню IgG, необходимому для обеспечения протективного иммунитета, нет. В отличие от антител класса IgA, антитела классов IgG и IgM появляются как в ходе естественной инфекции, так и после вакцинации. Диагностическая чувствительность теста - 66,6%. Диагностическая специфичность - 100%.
 У людей с иммунодефицитом и новорожденных серологическое тестирование имеет ограниченное значение.

 • Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
 • Материалы фирмы - производителя реагентов.
 • Jacobs D. & all. Laboratory test handbook - Lexicomp, 2004, 301 p.

 Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
 С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь .

 • Необходимость дополнительного тестестирования в комплексе клинических и микробиологических исследований при диагностике коклюша.
 • Оценка наличия иммунитета и эффективности вакцинирования против коклюша.
 • Эпидемиологические исследования.
 • Ретроспективная диагностика.
 Источник: Invitro.