пельвиоперитонит лечится на 0% за один курс с помощью звуковой терапии из 2 препаратов.
Другие названия и синонимы
Pelvioperitonitis.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- K65 Перитонит
Описание
Выделяют серозно-фиброзный и гнойный пельвиоперитонит. Первый из них имеет более благоприятное течение и тенденцию к ограничению процесса пределами малого таза. Этому способствует развитие спаек между париетальными листками брюшины малого таза, маткой, придатками матки, а также сальником, петлями тонкой кишки, сигмовидной кишкой и мочевым пузырем. При гнойном пельвиоперитоните отграничение процесса происходит гораздо медленнее, сопровождается затеканием гноя в дугласово пространство и образованием дуглас-абсцессов.
Клиническая картина
Клиника типична для острого воспаления: фебрильная температура, сильная боль в низу живота, его вздутие, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, при гнойном пельвиоперитоните отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика кишечника ослаблена, может быть задержка стула и газов, язык сухой, отмечаются тошнота и рвота. В крови СОЭ резко ускорена, выражен высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
Состояние пациентки тяжелое, однако при правильном и полноценном лечении наступает значительное улучшение в течение 1-2 суток.
Ассоциированные симптомы: Боль в паху у женщин. Лейкоцитоз. Озноб. Тошнота.
Состояние пациентки тяжелое, однако при правильном и полноценном лечении наступает значительное улучшение в течение 1-2 суток.
Ассоциированные симптомы: Боль в паху у женщин. Лейкоцитоз. Озноб. Тошнота.
Причины
Пельвиоперитонит - воспаление брюшины малого таза - развивается вторично при поражении матки, маточных труб и яичников. Преимущественный путь проникновения микроорганизмов в полость брюшины - через маточные трубы. Кроме того, инфекция может поступать лимфогенным и гематогенным путями, а также контактным (например, при аппендиците).
Лечение
Лечение - только в условиях стационара. Больной назначают строгий постельный режим, покой, холод на низ живота, антибиотики широкого спектра действия или препараты фторхинолонового ряда в сочетании с метронидазолом. Инфузионно-детоксикационная терапия осуществляется в объеме, соответствующем тяжести состояния пациентки. При образовании дуглас-абсцесса показано опорожнение путем пункции или кольпотомии с последующим введением в полость антибиотиков.