- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Используется в лечении
- Код CAS
- Характеристика вещества
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- При беременности и кормлении грудью
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности применения
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Carbenicillinum ( Carbenicillini).
Используется в лечении
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- O75.3 Другие инфекции во время родов
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
- N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- M86.9 Остеомиелит неуточненный
- M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
- K65 Перитонит
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- H66.9 Средний отит неуточненный
- G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- A41.9 Септицемия неуточненная
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
Код CAS
4697-36-3.
Характеристика вещества
Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Кислотоустойчив, разрушается бета-лактамазами.
Карбенициллин. Молекулярная масса 378,40.
Карбенициллина динатриевая соль. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, медленно - в этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе. Молекулярная масса 422,36.
Карбенициллин. Молекулярная масса 378,40.
Карбенициллина динатриевая соль. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, медленно - в этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе. Молекулярная масса 422,36.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Фармакодинамика
Ацетилирует мембраносвязанный фермент транспептидазу, блокирует проницаемость и синтез пептидогликанов клеточной стенки, обусловливая осмотическую неустойчивость микроорганизма.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий, в тч Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительные штаммы), некоторых анаэробных бактерий. Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов. Не действует на штаммы стафилококков, разрушающих пенициллиназу. Применение при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, нецелесообразно.
После в/м введения max >Cmax достигается через 1 50-60% связывается в крови с белками. Проникает в ткани и жидкости организма, включая перитонеальную жидкость, желчь, плевральный выпот, жидкость среднего уха, слизистую оболочку кишечника, желчный пузырь, легкие, половые органы. Биотрансформации в печени подвергается лишь незначительная часть (около 2%). 1/2 >T1/2 составляет 1-1,5 Экскретируется в основном почками (60-90% в неизмененном виде), создавая высокую концентрацию в моче. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко (в низких концентрациях).
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий, в тч Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолположительные штаммы), некоторых анаэробных бактерий. Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов. Не действует на штаммы стафилококков, разрушающих пенициллиназу. Применение при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, нецелесообразно.
После в/м введения max >Cmax достигается через 1 50-60% связывается в крови с белками. Проникает в ткани и жидкости организма, включая перитонеальную жидкость, желчь, плевральный выпот, жидкость среднего уха, слизистую оболочку кишечника, желчный пузырь, легкие, половые органы. Биотрансформации в печени подвергается лишь незначительная часть (около 2%). 1/2 >T1/2 составляет 1-1,5 Экскретируется в основном почками (60-90% в неизмененном виде), создавая высокую концентрацию в моче. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко (в низких концентрациях).
Показания к применению
Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами. В тч инфекции органов малого таза. Моче- и желчевыводящих путей. Перитонит. Сепсис. Септицемия. Пневмония. Инфекции костей и суставов. Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей. Менингит. Абсцесс мозга. Гнойные осложнения после хирургических вмешательств и родов. Инфицированные ожоги. Средний отит.
Противопоказания
Гиперчувствительность. В тч к другим бета-лактамным антибиотикам. Хроническая сердечная недостаточность. Артериальная гипертензия. Бронхиальная астма. Экзема. Ангионевротический отек. Кровотечения (в тч в анамнезе). Язвенный колит. Энтерит. Хроническая почечная недостаточность.
При беременности и кормлении грудью
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, геморрагический синдром.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. Рвота. Боль в животе. Повышение активности печеночных трансаминаз. Дисбактериоз. Псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница. Эритема. Отек Квинке. ринит. Конъюнктивит. Ангионевротический отек. Анафилактический шок. Эозинофилия.
Прочие: интерстициальный нефрит. Эпилептиформные припадки. Гиповитаминозы. Вагинальный кандидоз. Суперинфекция. Вызванная устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами. Изменение уровней натрия и калия в крови (при введении высоких доз). Местные реакции: при в/м введении - болезненность в месте введения. При в/в - флебит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. Рвота. Боль в животе. Повышение активности печеночных трансаминаз. Дисбактериоз. Псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница. Эритема. Отек Квинке. ринит. Конъюнктивит. Ангионевротический отек. Анафилактический шок. Эозинофилия.
Прочие: интерстициальный нефрит. Эпилептиформные припадки. Гиповитаминозы. Вагинальный кандидоз. Суперинфекция. Вызванная устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами. Изменение уровней натрия и калия в крови (при введении высоких доз). Местные реакции: при в/м введении - болезненность в месте введения. При в/в - флебит.
Взаимодействие
Усиливает эффекты прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков. Увеличивает вероятность побочных проявлений при сочетании с НПВС. Несовместим (бактерицидный эффект) с бактериостатиками (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол). Нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидами.
Способ применения и дозы
В/м, в/в (струйно или капельно). Режим дозирования индивидуальный, способ введения и дозы определяются тяжестью и локализацией инфекции, чувствительностью возбудителя к карбенициллину.
Для в/м введения 1 г растворяют в 2 мл воды для инъекций; для в/в введения применяют раствор с концентрацией не более 1 г/10 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида со скоростью введения 60 капель/мин (растворы готовят непосредственно перед введением).
В/м, взрослым - 4-8 г/сут, детям - 50-100 мг/кг/сут в 4-6 инъекций.
В/в, взрослым - 20-30 г/сут, детям - 250-400 мг/кг/сут в 6 введений. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет в среднем 10-14 дней. При нарушении функции почек уменьшают дозу и увеличивают интервал между введениями (при уровне остаточного азота свыше 100 мг% или Cl креатинина меньше 30 мл/мин - взрослым по 2 г каждые 6-8 ч).
Для в/м введения 1 г растворяют в 2 мл воды для инъекций; для в/в введения применяют раствор с концентрацией не более 1 г/10 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида со скоростью введения 60 капель/мин (растворы готовят непосредственно перед введением).
В/м, взрослым - 4-8 г/сут, детям - 50-100 мг/кг/сут в 4-6 инъекций.
В/в, взрослым - 20-30 г/сут, детям - 250-400 мг/кг/сут в 6 введений. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет в среднем 10-14 дней. При нарушении функции почек уменьшают дозу и увеличивают интервал между введениями (при уровне остаточного азота свыше 100 мг% или Cl креатинина меньше 30 мл/мин - взрослым по 2 г каждые 6-8 ч).
Меры предосторожности применения
Перед парентеральным применением препарата обязательно производится в/к проба на индивидуальную чувствительность с 0,1 мл препарата. Результаты пробы оценивают через 30 мин. В случае появления аллергических реакций в процессе терапии необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию. Карбенициллин может увеличивать время кровотечения. При парентеральном применении может потребоваться определение времени кровотечения и уровней ионов K+ и Na+ в сыворотке крови.
Больным с нарушением функции почек может понадобиться снижение дозы (следует вести наблюдение для выявления признаков геморрагических осложнений).
При в/м введении не следует вводить в одно и то же место более 2 г.
Больным с нарушением функции почек может понадобиться снижение дозы (следует вести наблюдение для выявления признаков геморрагических осложнений).
При в/м введении не следует вводить в одно и то же место более 2 г.
Аналоги по действию
- 73% Азлоциллин
- 60% Оксациллин
- 58% Нетилмицин
- 56% Цефамандол
- 54% Бакампициллин
- 53% Ванкомицин
- 53% Сизомицин
- 52% Пенамециллин
- 48% Ампициллин
- Ещё аналоги