.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Азтреонам

Азтреонам (Aztreonam)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

905ք

по действию

Похож Цены
54%
53%
50%

Фармакологическая группа :

Монобактамы.

Содержание инструкции


Азтреонам

Названия

 Русское название: Азтреонам.
 Английское название: Aztreonam.

Латинское название

 Aztreonamum ( Aztreonami).

Химическое название

 [2S-[2альфа,3бета(Z)]]-2-[[[1-(2-Амино-4-тиазолил)-2-[(2-метил-4-оксо- 1-сульфо-3-азетидинил)амино]-2-оксоэтилиден]амино]окси]-2-метилпропановая кислота.

Фарм Группа

 • Монобактамы.

Увеличить Нозологии

 • A41,9 Септицемия неуточненная.
 • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
 • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
 • K65 Перитонит.
 • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
 • M79,9 Болезнь мягких тканей неуточненная.
 • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
 • N30 Цистит.
 • N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
 • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
 • N73,2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 78110-38-0.

Характеристика вещества

 Моноциклический бета-лактамный антибиотик, выделенный из культуры Chromobacterium violaceum Имеет одно (бета-лактамное) кольцо, структурно отличается от других бета-лактамов.
 Белый кристаллический порошок без запаха. Очень незначительно растворим в этаноле, слабо растворим в метаноле, растворим в диметилформамиде, диметилсульфоксиде. Практически нерастворим в толуоле, хлороформе, этилацетате. Молекулярная масса 435,44.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.
 Взаимодействует с пенициллинсвязывающим белком 3, ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий и вызывает гибель чувствительных микроорганизмов. Устойчив к бета-лактамазам большинства грамотрицательных бактерий.
 Активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при лечении ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Citrobacter spp, включая C. Freundii, Enterobacter spp, включая E. Сloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые и другие пенициллиназопродуцирующие штаммы), Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia species, включая S. Marcescens.
 По данным in vitro исследований, азтреонам активен (МПК≤8 мкг/мл) в отношении большинства (≥90%) штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Aeromonas hydrophila, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica Клиническая значимость этих полученных in vitro данных не определена. В комбинации с аминогликозидами in vitro активен в отношении большинства штаммов P. Aeruginosa, некоторых штаммов Enterobacteriaceae и других грамотрицательных аэробных бактерий.
 Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность. Редко вызывает дисбактериоз.
 После в/м введения здоровым добровольцам азтреонама в дозе 500 мг или 1 г Тmах — 1 После однократного в/в или в/м введения одинаковых доз (500 мг или 1 г) сывороточные концентрации через 1 ч (1,5 ч после начала в/в вливания) сходны, при этом динамика сывороточных концентраций в последующем аналогична. Проходит через гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 1,7 ч (1,5–2,0 ч) независимо от дозы и способа введения (удлиняется при нарушении выделительной функции и в пожилом возрасте). У здоровых добровольцев, массой тела приблизительно 70 кг, сывороточный клиренс — 91 мл/мин, почечный клиренс — 56 мл/мин, кажущийся объем распределения в равновесном состоянии — 12,6 л (что примерно эквивалентно объему внеклеточной жидкости). Проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек, через плаценту, выделяется с грудным молоком (в молоке обнаруживается менее 1% одновременно определяемой концентрации в крови матери). Незначительно метаболизируется в печени. 60–70% выводится почками в неизмененном виде и в виде неактивного продукта гидролиза бета-лактамного кольца, 12% — через кишечник. Фармакокинетические параметры у взрослых и детей (9 мес и старше) сопоставимы.

Показания к применению

 Лечение инфекций. Вызванных аэробными грамотрицательными микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные). Включая пиелонефрит и цистит (в тч рецидивирующий); инфекции нижних дыхательных путей. Включая пневмонию и бронхит; септицемия; инфекции кожи и мягких тканей; интраабдоминальные инфекции. Включая перитонит; гинекологические инфекции. Включая эндометрит и параметрит. В качестве дополнительной терапии при хирургических вмешательствах для предупреждения инфекций, включая абсцесс, инфекционные осложнения при перфорации полых органов, инфекции кожи и серозных поверхностей.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, кормление грудью, период новорожденности (до 9 мес).

Ограничения к использованию

 Хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 10–30 мл/мин), печеночная недостаточность, аллергические реакции на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. B.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. Вертиго. Головная боль. Недомогание. Бессонница. Парестезия. Спутанность сознания. Судороги. Слабость. Шум в ушах. Диплопия. Изъязвление слизистой оболочки полости рта. Извращение вкуса. Онемение языка. Чиханье. Заложенность носа. Неприятный запах изо рта.
 Со стороны ССС и крови (кроветворение. Гемостаз): снижение АД. Транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигемения и преждевременное сокращение желудочков). Приливы крови. Панцитопения. Нейтропения. Тромбоцитопения. Анемия. Эозинофилия. Лейкоцитоз. Тромбоцитоз.
 Со стороны респираторной системы. Свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке.
 Со стороны органов ЖКТ. Спастические боли в животе, гепатит, желтуха; редкие случаи диареи, вызванной С. Difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из ЖКТ. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.
 Со стороны кожных покровов. Токсический эпидермальный некролиз, пурпура, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, петехии, зуд, обильное потоотделение.
 Аллергические реакции. Анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм.
 Прочие. Боль в мышцах. Вагинальный кандидоз. Вагинит. Болезненность молочных желез. Лихорадка. Повышение активности АСТ. АЛТ. ЩФ. Увеличение ПВ и частичного тромбопластинового времени. Положительная проба Кумбса. Гиперкреатининемия; местные реакции: при в/в введении — флебит. Тромбофлебит. Неприятные ощущения в месте в/м введения.

Взаимодействие

 Усиливает (взаимно) антибактериальный эффект пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола. Фармацевтически несовместим с гепарином, цефрадином и метронидазолом.

Передозировка

 Характеризуется полиморфными (неспецифическими) проявлениями.
 Лечение. Симптоматическое, гемо - или перитонеальный диализ.

Способ применения и дозы

 В/м, в/в (струйно или капельно).
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.