Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Действующие вещества /

Цефамандол (Cefamandole)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Код CAS
  5. Характеристика вещества
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. При беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности применения
  17. Аналоги по действию
  18. Входит в состав
Цефамандол

Фармакологическая группа

Цефалоспорины || Цефалоспорины 2-го поколения

Латинское название

 Cefamandolum ( Cefamandoli).

Используется в лечении

Код CAS

 34444-01-4.

Характеристика вещества

 Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения.
 Цефамандола нафат - белые, без запаха, кристаллы; растворим в воде, метаноле; практически нерастворим в эфире, хлороформе, бензоле, циклогексане; растворы имеют окраску от светло-желтой до янтарной (в зависимости от концентрации и используемого растворителя), pH - 6,0-8,5; молекулярная масса 512,5.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Фармакодинамика

 Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.
 Активен в отношении многих грамотрицательных - Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. (во время лечения могут приобретать резистентность), Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, некоторые штаммы Proteus vulgaris, и грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, бета-гемолитические и другие Streptococcus (большинство штаммов энтерококков, включая Enterococcus faecalis, являются резистентными), Streptococcus pneumoniae, анаэробные микроорганизмы, грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (в тч Clostridium spp.), грамотрицательные палочки (в тч Bacteroides и Fusobacterium spp.). Большинство штаммов Bacteroides fragilis резистентны. Неактивен в отношении Pseudomonas, Acinetobacter calcoaceticus, большинства штаммов Serratia.
 После в/м введения в дозе 0,5 или 1 г max >Cmax достигается через 30-120 мин и составляет 13 и 25 мкг/мл соответственно. При в/в введении 1, 2 и 3 г через 10 мин концентрация в плазме составляет 139, 240 и 533 мкг/мл (сохраняется на терапевтическом уровне 6 ч). Т1/2 после в/в введения - 32 мин, после в/м - 60 мин. Создает терапевтические концентрации в плевральной и суставной жидкостях, желчи и костях. Проходит через плаценту. Выводится с мочой в неизмененном виде (за 8 ч экскретируется 65-85%) и обеспечивает высокие уровни в моче. После в/м введения 0,5 и 1 г содержание в моче составляет 254 и 1357 мкг/мл, при в/в введении в дозе 1 и 2 г - 750 и 1380 мкг/мл соответственно. На фоне почечной недостаточности выведение замедляется.

Показания к применению

 Инфекции: абдоминальные. Гинекологические. Инфекции мочевыводящих путей. Дыхательных путей. Костей и суставов. Кожи и мягких тканей. Менингит. Сепсис. Эндокардит. Ожоговые инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим цефалоспоринам), ранний детский возраст (до 6 мес).

Ограничения к использованию

 Почечная недостаточность, беременность, период лактации.

При беременности и кормлении грудью

 Возможно с осторожностью в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
 Категория действия на плод по FDA - B.

Побочные эффекты

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): лейкопения. Тромбоцитопения. Нейтропения. Гемолитическая анемия. Возможны необычные кровотечения или кровоизлияния.
 Со стороны органов ЖКТ: тошнота. Рвота. Боль в животе. Псевдомембранозный колит. Персистирующий гепатит. Холестатическая желтуха. Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
 Аллергические реакции: кожная сыпь. Крапивница. Эозинофилия. Лекарственная лихорадка. Бронхоспазм. Отек Квинке. анафилактический шок.
 Прочие: головная боль. Суперинфекция. Дисбактериоз. Кандидоз полости рта. Снижение клиренса креатинина. Повышение азота мочевины в крови (у больных с почечной недостаточностью). Нарушение функции почек. Местные реакции - боль и инфильтрат в месте в/м введения. Флебит. Тромбофлебит. Болезненность по ходу вены (при в/в введении).

Взаимодействие

 При одновременном применении цефалоспоринов и ЛС с нефротоксическим действием (в тч аминогликозидов, петлевых диуретиков) повышается нефротоксичность. Цефамандол несовместим с алкоголем (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) и при совместном применении развивается дисульфирамоподобная реакция (боль в животе, гиперемия кожи, головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, периферическая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией, повышенное потоотделение). При одновременном применении с аминогликокозидами - синергизм антибактериального действия. Пробенецид замедляет клубочковую экскрецию и удваивает max >Cmax и продолжительность действия. Цефамандол взаимодействует с пероральными антикоагулянтами и другими ЛС, влияющими на свертывание крови. Фармацевтически несовместим с растворами аминогликозидов.

Передозировка

 Симптомы: судороги (особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью).
 Лечение: назначение противосудорожных ЛС (диазепам или коротко действующие барбитураты), в тяжелых случаях - гемодиализ.

Способ применения и дозы

 В/м, в/в. Взрослым: по 0,5-1 г каждые 4-8 при заболеваниях мочевыводящих путей - 0,5 г (в тяжелых случаях - 1 г) через каждые 8 при угрожающих жизни инфекциях - до 2 г каждые 4 ч (максимальная доза 12 г/сут). Детям - 50-100 мг/кг/сут (при тяжелых инфекциях - до 150 мг/кг) с интервалами между введениями 4-8 При инфекциях, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, лечение следует продолжать не менее 10 дней. При нарушении функции почек режим дозирования устанавливают с учетом клиренса креатинина. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 г каждые 12 ч в/в или в/м (если используется в/м ведение, то после завершения гемодиализа дополнительно вводят 1/3-1/2 дозы). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30-60 мин до вмешательства взрослым вводят 1-2 г, детям - 50-100 мг/кг, с последующим применением тех же доз в течение 24-48.

Меры предосторожности применения

 С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек и имеющим в анамнезе колит. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Необходима осторожность при назначении цефамандола больным с кровотечениями в анамнезе.
 При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции почек (особенно у пациентов, получающих высокие дозы), определение протромбинового времени. Пожилым и ослабленным пациентам при нарушениях функции почек доза должна снижаться с учетом клиренса креатинина. При длительном лечении цефамандолом возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена препарата и соответствующее изменение антибиотикотерапии. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48-72.
 Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.